本文目录

1. 预防肠癌需几年做一次肠镜
2. 阿司匹林和欧米伽-3是如何降低癌症风险的
3. 癌症在手术后，如何预防转移和复发
4. 一针10万！只要注射一次，能预防12种癌的癌症疫苗，能信吗

预防肠癌需几年做一次肠镜

这里说的肠癌，基本上指的都是大肠癌，因为大肠癌占了所有肠癌的90％以上，而且大肠癌当中，又差不多90％以上都是结直肠癌。因此，我们平时提到肠癌，肠镜，基本上指的都是结直肠癌和结直肠境，而对于小肠癌，则要选择小肠镜，这点大家要先了解。那么我们说预防肠癌需要几年做一次肠镜呢？今天我就跟大家一起来聊一聊这个话题！

这当然离不开肠癌的发病率和死亡率，目前结直肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，根据我国2019年最新发布的发病和死亡流行病学调查显示，结直肠癌的发病率及死亡率排在了前五，而且从目前发病情况来看，在过去十年里面，不仅没降反而出现了明显增加，而且日益年轻化，像我遇到过的最年轻的肠癌患者才20出头，正准备结婚，结果被查出肠癌晚期，后来为了不拖累女方，依然选择了放弃。当然，我们说肠癌发病率主要还是集中在40岁以上的，因此，相比其他年龄段的人群来说，40岁以上的人更要重视肠癌预防。

从整体的肠癌的发病人群比例来看，男的要比女的高发，这种差异大概在1.4—1.5：1。

其次，对于为何要重视肠癌的预防，还有一个很重要因素就是，我们说结直肠癌跟我们遗传因素有关，就是家里直系亲属有肠癌的，那么它未来发生肠癌的几率要远远大于其他正常人，但我们都知道这点是无法改变的，而之所以讲究肠癌的“防”，那就是因为它还有一些我们可控因素，即环境因素。

在环境因素里头，目前我们普遍认为跟我们大家平时生活方式、饮食结构是密切相关的，过去我们说吃肉少，但是现在随着生活水平提高，这跟老外比起来，肉吃的一点都不比人家少，什么汉堡，啥的，大家基本上可以看到这个店面都是爆满的，我们饮食结构早已经发生改变了，这高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素等饮食方式，早已经对我们肠道产生很大的影响，至少肠道负担相比以前是重的，在一定程度上，也是导致肠癌发病率逐年升高的一个原因。

所以，我们说为什么要重视肠癌的预防，最主要两点：一是跟我们生活息息相关，可防；二是发病率逐年增加，发病年龄呈现年轻化，需要引起大家去正视，去注意的问题了。

首先，大家要清楚，所谓的预防肠癌，不是说我告诉大家怎么去防，做了哪些检查之后，这就一定能100％防住所有的肠癌，这有时候有人就存在这样的误区，他说我每年按照你的体检建议去做相关肠癌的筛查，但是怎么还是最后被确诊为肠癌，甚至还是晚期。

为啥？

是我们医生说的有错吗？

其实不是这样的，这当中最主要的是因为我们对于肠癌的发病机制还不明确，目前我们只知道哪些因素会提高肠癌的发病率，但具体说一个人为什么会最终得肠癌，是还不清楚的，所以根本谈不上有什么方法可以百分百预防肠癌，如果有，那都是骗人的。

但是，我们说不能100％预防，不代表我们不需要去做这件事情，那么我们应该怎么去做？

很多人说回归以前生活方式，粗茶淡饭，这确实是一个饮食方面比较好的预防肠癌的方法，但是大家想想，你可能回归吗？实际上大部分人是做不到的，大城市生活饮食，还是大部分人会选择的生活方式，至少是年轻时候不会轻易放弃的，因此，让大能保持一个粗纤维的，粗茶淡饭的饮食，想法是好的，但是很多人是做不到的。

还有就是，环境因素改变，尤其是发展带来的一些环境污染，职业暴露，各种致癌物越来越多，我们同样知道，但是这个环境我们同样很难避免和排出去，尤其是要做到及时发现还是很难的。

因此，对于大部分来说，最好的预防肠癌方式应该是在自己相对健康的、习惯的饮食方式习惯去做，然后到了一定年龄段就应该积极找我们医生，比方40岁必须要找医生一次，然后45岁再找一次，50岁再找一下医生，如此积极，可能有不少大肠癌发生的情况就可以避免掉了！

记住，早期发现早期肠癌，就是我们的肠镜检查，像其他一些一些无创性检查比如我们平时体检经常做的大便常规、大便潜血等等，都只是一个辅助手段，很容易发现不了，比方说有一些出血很少肠癌病人，你做大便潜血是看不出来的，那就更谈不上我们说发现肠癌通过便血来早期发现了，这主要是因为早期肠癌基本上没有什么典型的症状。而且像便后滴血往往是痔疮的可能性大一些。所以，不管你是大便表面带血，还是大便混有血，还必须要做肠镜检查。

但是现实生活中，肠镜因为和胃病一样，属于一个侵入性检查方式，因此很多人因为怕，而拒绝做这检查，我们国家肠镜检查率还不到10%，这离我们说的要达到55%，还相差甚远。

所以，预防肠癌，还必须先改变对肠镜认识，现在其实肠镜还有无痛的，睡一觉就完成了，大家完全没必要过于担心。

那么肠镜要多久做一次？

这得具体情况具体分析，没有固定答案。

比如你是在40岁以上开始做第一次肠镜检查，家里也没有肠癌家族史，也没有遗传的易感性，也没有溃疡性结肠炎，而且肠镜结果出来也看不到有肠息肉，没有一些肠癌的癌前病变，那么我们说，这你基本上可以5-10年再做一次。如果第二次、第三次检查还是很好，没有异常，那基本上后面可以不做了。

但是对于高发人群，那就不能像正常人那样，间隔那么长时间才做，对于有肠癌家族史、遗传易感性的，基本上3-5年就要做一次；

而像已经有炎症性肠病，有溃疡性结肠炎的病人，那就要更短，可能1-2年就要筛查一次，因为这类病人发生肠癌的几率是其他正常人的8-20倍以上，必须要定期严格随访。

最后我们说，大家比较关心的，那就是肠镜发现有息肉的，怎么办？

实际上，我们说息肉要看具体类型，不是所有肠道息肉都是容易癌变的，比较容易癌变的就是我们的结肠腺瘤样息肉，看到这个，我们医生也基本上会提醒你，1年后要复查，复查后没事，那么3年后还要接着复查，这复查间隔，要根据每次息肉变化来制定，而作为病人，要做的就是严格尊重医嘱。

还有一点要提醒的就是，对于肠镜检查早期发现早期肠癌，不是中老年人才需要的，准确来说40岁以上都是有必要的。

关于肠癌，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！

阿司匹林和欧米伽-3是如何降低癌症风险的

很高兴回答你的问题，欢迎关注~

对于阿司匹林和ω-3的报道很多，但是真正从科学研究角度来说，到底能不能抗癌可以说是未知数。在查阅文献的基础上，我来回答一下这个问题。

阿司匹林是非甾体抗炎药，有解热镇痛抗炎的作用，也用来预防心血管疾病。

阿司匹林降低癌症风险，是真的吗？

阿司匹林有抗炎的作用，而炎症也是某些癌症发生发展的原因之一，从这个角度来说，阿司匹林是有一定作用的。研究表明，阿司匹林能抑制肿瘤的发生、发展及转移，这是因为它对环氧化酶的抑制作用使得前列腺素的生成受到抑制，激活caspase-3和caspase-9，诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，以及抗新生血管形成。

已有研究指出，阿司匹林预可抑制环氧酶cox2的表达，阻断癌细胞的增殖，从而达到预防直肠癌的作用。数据显示，服用阿司匹林5~10年可显著降低结肠癌的发病率和死亡率的24%，提高直肠癌辅助放化疗患者肿瘤生存率。

此外，长期规律使用阿司匹林也可有效降低肠癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、中风、心脏病、肺癌的发生、增殖和转移。

但是，这些研究的前提都是建立在调查统计分析的基础上的，阿司匹林并不是单独的唯一影响因素，所以结果可能存在偏差。

在2017年美国癌症研究协会年会上，哈佛医学院附属麻省总医院临床医学及转化流行病学的医学讲师YinCao博士指出：“越来越多事例证明阿司匹林不仅可以降低癌症患病风险，并且可能对降低癌症死亡风险有着重要的作用。

他们的研究指出，在32年的随访期间，22094名女性和14749男性死亡。其中8271名女性和4591名男性死于癌症。与阿司匹林非常规服用相比，常规服用阿司匹林的女性的总体死亡风险下降7%，男性下降11%。另外，女性癌症死亡风险也下降了7%，而男性下降15%。

在不同类别肿瘤中，结直肠癌的相关风险下降最为显著，女性和男性两组受试者分别下降了31%和30%。服用阿司匹林的女性乳腺癌死亡风险下降11%，男性的前列腺癌死亡风险下降23%。

但是，要注意这是国外的一项长达30年的统计研究，在国内目前是没有医院或科研机构能够做到的。阿司匹林是否真的能降低癌症风险，真的是未知的，因为中国人的生活水平和生活条件与美国还是有区别的。

个人认为，健康生活是最重要的，癌症的诱发因素很多，如果寄希望于阿司匹林的预防作用是及其不科学的，甚至荒唐可笑的。要注意，长期服用阿司匹林必须要考虑清楚潜在的益处、风险以及个人健康因素，再行决定应否常规服用这是因为阿司匹林在带来益处的同时，会有胃肠道出血、出血性卒中等不良反应，益处和坏处究竟哪个更大，这需要更多的研究！

ω-3是保健品中常有的成分。已有研究指出，长链ω-3多不饱和脂肪酸对心血管系统具有保护作用，能够降低三酰甘油、抗心律失常、抗炎症、抗心肌纤维化、改善血管功能等。

但是，ω-3的临床应用目前还没有规范化。对它的研究也有限，有治疗剂量不确定、食物来源限制、样本量小等很多原因，所以调查结果可信度仍然存疑。

ω-3在预防癌症方面的作用，研究更是少之又少。对心血管疾病的预防和治疗倒是更确定一些，但要说心血管疾病与癌症也有关系，所以ω-3能预防癌症，这未免太过于牵强。

对ω-3宣传更多的是保健品公司，他们是把它当保健品来消费，而不是药品，这一点尤其要注意。也就意味着，宣传的口号越响亮，理由越多，作用越是大，买的人才会越多，才能谋利！

总之，阿司匹林和ω-3预防癌症的作用研究还不清楚，专业的医生和药师是不会乱推荐的，这点是肯定的。但是，要把它当保健品来消费，有钱尚可，没钱也不要慌，注意健康生活最重要！

癌症在手术后，如何预防转移和复发

肿瘤根治术后复发的高危期在术后2年内，2年以后复发的风险明显降低，如果术后5年还没有复发转移，一般称之为临床治愈。在5年内如何有效的预防复发及转移呢？

1.规范的治疗：除非分期极早的恶性肿瘤，大部分患者术后都需要进行辅助治疗，包括化疗或者局部放疗。最常见的肺癌，食管癌，直肠癌，乳腺癌，宫颈癌等，术后辅助化疗及放疗是NCCN指南推荐的标准治疗模式。对于EGFR突变的肺腺癌来说，如果不能耐受化疗，可以考虑口服2年靶向药物作为术后治疗手段。

2.定期复查：术后定期复查非常重要，能够防患于未然，及时发现小的问题并将它扼杀在摇篮里。拿肺癌来说，术后随访原则是，术后1-2年每3个月复查一次，2-5年每4-6个月复查，5年之后每年复查一次。复查项目包括详细的体格检查，血常规、生化、肿瘤标志物检测、胸腹部CT、头颅MRI等，没有任何症状情况下骨扫描可以1-2年查一次。

3.健康的生活习惯：远离烟酒，包括二手烟，低脂肪高蛋白饮食，低盐低糖饮食，尽量不吃腌制辛辣食物，多吃水果蔬菜，每天保证充足的睡眠，适当锻炼，不要劳累。保持积极向上的乐观心态，笑对人生，与家里人多沟通交流。

4.适当的使用增强免疫力的药物：对于体质较弱的患者，术后加强营养非常重要，进食量少者可以口服肠内营养液补充营养，肠内营养液内三大营养物质非常均衡，而且还包含人体所需的微量元素。在临床上，有时会建议患者使用增强免疫力的药物，比如每周两次注射胸腺肽，输注香菇多糖，口服乌苯美司等。

5.中医中药：虽然中药不可能让肿瘤缩小消失，但中医在肿瘤辅助治疗中起着一定的作用，肿瘤患者术后体质弱，乏力，胃口差，都可以求助中医，适当的使用扶正药物改善体质。黄芪、太子参、白术、茯苓等可以治疗气虚，熟地、当归、阿胶、白芍、何首乌等可以治疗血虚。千万不要相信民间偏方，最好去正规的中医院或者中医科就诊。

一针10万！只要注射一次，能预防12种癌的癌症疫苗，能信吗

扯淡的。有那么神的话，别说10万，100万都不贵。真有这么牛的神药，李咏罗京梅艳芳这么多大佬有钱人也不至于这么早去世

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