大家好，关于滥用解热镇痛药有哪些危害很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于不建议使用的中枢镇痛药的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 滥用解热镇痛药有哪些危害
2. 止痛药的副作用有哪些
3. 镇痛药多吃会有什么副作用
4. 非甾体镇痛药的不良反应有哪些

滥用解热镇痛药有哪些危害

我们所说的是解热镇痛药物是临床上使用较多，用途较广的一类药物，常见的有阿司匹林，布洛芬，双氯芬酸钠，吲哚美辛等。所谓危害指的是解热镇痛药的并发症。

常见的并发症1.急性胃粘膜损害，可引起消化道出血，在老年人发生较多。如年龄大的老人服用止痛片控制骨关节痛、痛风、牙痛等2.过敏反应，如荨麻疹，临床上有些患者服用阿司匹林后诱发哮喘。3.水杨酸反应如恶心呕吐，耳鸣，头晕出汗甚至昏迷等4.凝血障碍如出现牙龈出血，血尿等。

止痛药的副作用有哪些

疼痛不仅影响生活质量，有人还会由于长期疼痛得不到有效治疗而产生心理疾病，尤其是癌性疼痛。但是有些疼痛吃止痛药反而会掩盖了真实病情，特别是内脏器官的疼痛。如果盲目过早地服用止痛片，虽然可以暂时缓解疼痛，但由于服用止痛药后掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生观察病情和判断患病部位，不利于医生正确诊断和及时治疗。如宫外孕发生大出血、阑尾炎继发坏死和穿孔，这种暂时的止痛会掩盖真实的病情，会使病症发展加重，造成严重后果。因此，一旦出现疾病引发的疼痛或不明原因疼痛，患者应及时去医院就诊，查出疼痛原因。

止痛药的使用原则

一般首先使用非阿片类药物，如果用足所用药物剂量仍不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物，如果二者合用后仍不能止痛，则可以使用强阿片类药物。癌性痛疼应严格按照世界卫生组织三阶梯止痛

联合用药

对中、重度疼痛，最好使用两种以上止痛药物，这样可以减少其用量及并发症，增强止痛效果。

交替用药

长时期反复使用同一种止痛药物，身体会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果，应及时改用其它止痛药物代替。

药物剂量

根据实际需要，在确保安全的前提下，药物剂量由小到大，直到病人止痛为止。比分类

第一类：非甾体类抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛，疗效确切，用于一般常见的疼痛。如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。

第二类：中枢性止痛药。曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。

第三类：麻醉性止痛药。以可待因、吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表，包括弱阿片类和强阿片类。止痛作用很强，但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度，主要用于晚期癌症病人。①弱阿片类：以可待因为代表，可引起呼吸抑制。还有右旋丙氧酚和羟考酮、强痛定；②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。

第四类：解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。

第五类：抗焦虑类止痛药：头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重,用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松,所以也用于头痛的治疗。代表性药物有安定。

药物的使用

1、常见的颈肩腰腿痛应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；

2、发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。

3、对于有疼痛的癌症患者，应果断地采取各种治疗措施，使患者在精神上和肉体上都能减轻痛苦。

4、防止药物耐受性：因慢性疼痛长期使用镇痛药物的患者，会出现药物耐受性问题。同时，用药时间越长，所需要的药物剂量也越大，各种不良反应也会随之而来。防止或减少药物耐受性的方法有：尽可能综合应用辅助药物，以加强镇痛效果；交替应用不同类型的镇痛药物而不要单用一种药物；患者疼痛减轻后，逐渐调整药物剂量，用药的间隔时间也可适当延长；同时配合其他止痛方法进行治疗。

5、口服止痛药的前后不要饮酒：因酒精可以增加止痛药物的毒性，那怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

6、发生不良反应的对策：一些止痛药可能会产生某些不良反应，尤其是麻醉止痛药，可表现有恶心、呕吐、反酸、消化不良、便秘、头痛、头晕、皮疹、呼吸急促等，应及时停止使用该种药物，请示医师，更换其他药物，以免加重病情，引起其他不良后果。

7、严重疼痛时才选用海洛因或吗啡。

滥用止痛药的危害

1、肾功能损害。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。

2、诱发胃溃疡出血。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜，引起严重胃肠反应，诱发胃溃疡，甚至胃出血及穿孔。

3、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成，使凝血酶原在血中含量下降，还能影响血小板的生理功能，使凝血时间延长，凝血功能受影响，引起出血倾向。

4、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少，甚至导致粒细胞缺乏症。

5、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。

6、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起过敏反应，出现皮疹、药物热或加重哮喘。

7、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状，如头痛、眩晕等。

8、掩盖症状。止痛药应用后可掩盖病情，贻误诊断，耽误治疗时机。

9、止痛片服用时间长了，会导致上瘾的现象，如果不吃，就难以忍受痛苦，跟吗啡一样，会上瘾的。所以吃止痛片要考虑清楚，而且不可以长期服用。

常见解热镇痛类止痛药

阿司匹林

具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能,无成瘾性。它不仅用于止痛,并且还用于防治冠心病、脑中风。其主要副作用是引起胃肠道不适,可在饭后服用以减轻不适症状。但对胃和十二指肠溃疡的患者不宜用阿司匹林,孕妇和哮喘病人宜慎用,饮酒前后也不宜服用。

去痛片

去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂,有解热、镇痛和抗风湿的作用,对头痛的发作治疗有效。

百服宁、必理通、泰诺止痛片、扑热息痛其有效成分主要是乙酰氨基酚;散利痛的主要成分也为乙酰氨基酚。这类药的不良反应少,对胃无刺激性仅是偶尔出现过敏反应,如皮疹。

安乃近

安乃近为氨基比林和亚硝酸钠的加成物,主要用于退热及各种疼痛。但本药不宜连续服用,因有可能致肝、肾功能损害;此外尚可致药物皮疹、白细胞减少等。

消炎痛

消炎痛的止痛和退热作用较阿司匹林强,对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。其副作用和阿司匹林相似,但较阿司匹林为重,所以只有在患者不能耐受阿司匹林时,才选用消炎痛。

布洛芬

其止痛效果不如阿司匹林,但对胃壁的刺激小,较少引起胃出血。可引起头晕、耳鸣、视力减退等。布洛芬的缓释剂叫芬必得,可以延长药物作用时间减少用药次数。

罗痛定

罗痛定是植物中提取的生物碱有止痛及催眠作用镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。,

常见麻醉性止痛药

麻醉性止痛药是以吗啡为代表的一类止痛药。这类药的止痛效果最好,其最大缺点是易成瘾,用药后可以形成恶性循环,所以一般应尽量避免使用。

1吗啡吗啡是阿片(鸦片)中提炼出来的药物,在现有的止痛药中作用最佳应用后头痛或其它部位的疼痛迅速消失,疼痛引起的不安、烦躁、呼吸急促、心慌等也随之消失。常用于其它止痛药都不起作用的顽固性头痛。但是应注意不可长期使用,即使是小量应用1～2周均可能上瘾,如停药会出现戒断症状,如烦躁不安,失眠,肌肉震颤,呕吐,腹痛,瞳孔散大,流泪,流涕,大量出汗等。

2杜冷丁杜冷丁是人工合成的类吗啡药物,也有止痛、镇静和呼吸抑制作用,但其作用比吗啡弱8～10倍,在顽固性头痛中也可应用,但也有成瘾性,故不能常用。

3可待因是半合成的药物,止痛效果远较吗啡为弱,但止咳作用较强。

4强痛定效果与杜冷丁相当。

5二氢埃托啡止痛效果较好,但也有药物依赖性,使用时应注意。

常见抗焦虑类止痛药

安定

具有抗焦虑和镇静作用,用于紧张性头痛、神经症中的焦虑症、植物神经功能紊乱、失眠等。副作用有头晕、嗜睡、恶心、手抖等,有肝病者应慎用(因该药主要是在肝脏代谢)。安定使用时间过长易产生耐受,此时需要增加剂量,因此也要适当控制使用。

舒乐安定

舒乐安定，镇静作用较安定强,作用时间较短,服药次日出现头晕等副作用也较轻,睡前服用后可感觉第二天头脑清晰。主要用于因睡眠差造成次日头痛、头晕的患者。

三唑仑

三唑仑，国外又名“海乐神”,主要用于焦虑、紧张引起的失眠,作用类似舒乐安定,但无一般安定类药物常见的头晕脑胀等不良反应,因此失眠且头痛的患者适用。

佳静安定

佳静安定，国外名“安宁神”,抗焦虑作用很强,镇静作用较弱,主要用于治疗紧张性头痛,因为镇静作用较轻,所以日间应用对工作影响不大。副作用为嗜睡、头晕、行走不稳等。

镇痛药多吃会有什么副作用

日常出现各种疼痛时，很多人会自行服用镇痛药物。应该说，合理使用镇痛药能够减轻疼痛，但如果长期使用，特别是滥用，则会对人体造成严重损害。

目前各类镇痛药有100多种，处方和非处方的都有。分类来说：

1、非甾体类抗炎镇痛药

代表药品：阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布、萘普生等

这类药物的共同作用机制是抑制前列腺素合成酶—环氧化酶，从而使前列腺素的合成减少，而前列腺素为重要的致炎致痛物质，故此类药物能发挥抗炎抗痛作用。

大多数非甾体类药物没有成瘾性，但其中含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥成分的药物，长期使用会刺激胃肠，轻度则恶心、呕吐、消化不良，中度则出现胃黏膜损伤、胃炎、胃溃疡，重度则可导致胃出血‘胃穿孔、胃癌。

千万谨记，含有非那西汀、氨基比林、咖啡因、苯巴比妥成分的药物不可久服，更不可大量服。代表药物如扑尔敏、去痛片、复方氨基比林、苯巴比妥东莨菪碱等。

另外，这类药物久服也会增高罹患高血压的风险，尤其女性要注意。

2、中枢性镇痛药

代表药品：曲马多、可待因等

这类药物是人工合成的中枢性镇痛药，属于二类精神药品。久服、大量服用除了会造成自主神经系统功能紊乱以外，此类药物极易增加罹患肾脏疾病和心血管疾病的风险。

3、麻醉性镇痛药

代表药品：杜冷丁，阿片类药物，如吗啡、盐酸哌替啶等

这类药物有较强的成瘾性，后果众所周知。当然，这类药物也有相应的严格管理，不可以随便使用。

应该说，没有任何一位医师愿意看到患者擅自使用处方药，这是非常危险的行为。其实就拿我国和美国来对比，所使用的镇痛药都是相同的，只是在分级上略有差异，应该说，我国对这类药物的分级更为严格。

题目中描述的美国镇痛药，很大的可能性就是处方精神药品。这种药品的镇痛效果一般约为麻醉性镇痛药的十分之一左右，所以它确实比普通的解热镇痛药效果要强，但是，它所带来的副作用也是很大的。滥用这类药品，最常见的情况就是损害肾脏，严重者可能出现造血功能障碍等情况。

而假如，你所服用的药品正巧对应你的变态反应，也就是过敏，后果不堪设想。

更何况，如不经医师指导，随意服用镇痛药，还可能掩盖身体已有疾病，贻误诊断治疗。

非甾体镇痛药的不良反应有哪些

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类具有解热镇痛作用，大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物，相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，因此被称为非甾体类抗炎药。按照结构不同分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、邻氨基苯甲酸类和芳基烷酸类。这类药物可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX)，使前列腺素合成减少，而前列腺素可产生使血管扩张、痛觉感受器增敏、致炎、致热作用，因此，使前列腺素减少是非甾体消炎镇痛药发挥作用的共同机制。因为非甾体抗炎药物可以抑制环氧酶，环氧酶有两种同工酶，抑制COX-1，可产生胃肠道反应等毒副作用，因此，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非选择性COX抑制剂引起的胃肠道反应常见，可出现上腹部不适，恶心、呕吐及厌食，甚至可引起胃溃疡、胃出血等。另外，阿司匹林等水杨酸类药物还可以直接刺激胃黏膜，因此，对于阿司匹林普通片剂可以餐后服用，同时服用抗酸药或选用阿司匹林肠溶片。这一类药物中对乙酰氨基酚片不良反应较少，对胃无刺激性，不引起胃出血，但长期大量用药会导致肝、肾功能异常。

神经系统不良反应，非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等可出现头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、麻木等，偶见多动、兴奋、幻觉、震颤等。

血液系统不良反应，部分患者可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、血栓形成、凝血障碍、水肿等。如特异性COX-2抑制剂如塞来昔布、尼美舒利等对COX-1无影响，不抑制血小板功能，但可打破体内促血栓和抗血栓间的平衡，进而产生促血栓形成的作用，严重可造成心肌梗塞的发生。

另外，还可引起特异体质者出现皮疹、血管神经性水肿。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他NSAIDs后可诱发的哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，这是由于该类药物抑制COX，使脂氧合酶途径生成的白三烯增加，引起支气管痉挛，诱发哮喘。

病毒感染伴有发热的儿童和青少年，服用阿司匹林后，有引发瑞夷综合征的报道，表现为肝损害和脑病，可致死，因此，病毒感染时慎用。

总之，非甾体抗炎药可引起各系统的不良反应，临床用药时，应注意监测上述不良反应，对于胃肠道不良反应，可适当服用抑酸药物保护胃黏膜，其次，长期服用阿司匹林时注意监测出血等不良反应。

参考文献：

阿司匹林说明书

吲哚美辛说明书

布洛芬说明书

塞来昔布说明书

尼美舒利说明书

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