由血管进入的肺部小结节都是恶性的吗(由血管进入的肺部小结节都是恶性的吗为什么)

这个与血管相连的双肺多发小结节,是怎样的 神奇 疾病

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本文目录

  1. 肺癌出血怎么办
  2. 肺癌的治疗方式和手术原则
  3. 由血管进入的肺部小结节都是恶性的吗
  4. 肺癌血栓是怎么形成的可预防吗

肺癌出血怎么办

肺癌是一种非常常见的恶性肿瘤,患有肺癌的患者也有可能会出现出血的情况。患有肺癌的患者,有可能会出现咳嗽,咳痰,痰中带血。另外还有可能会出现咯血,有些患者由于肿瘤侵犯血管,有可能会出现出血量比较多的咯血。

患有肺癌的患者出现咯血的情况,首先应当应用一些止血的药物来进行治疗,如可以在医生的指导下,应用垂体后叶素或者氨甲环酸等药物来进行治疗。另外也可以口服云南白药等药物来进行治疗,以缓解出血的症状。如果出血比较多,还可以在支气管镜下进行止血。有些患者,由于出血比较多,还有可能会出现失血性休克,需要积极的输血输液,补充血容量,纠正休克。另外还需要针对原发病进行积极的治疗。

肺癌的治疗方式和手术原则

目前肺癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。

如果患者在肺癌早期就能就诊,并获得了确诊。如果患者各方面的条件合适,医师还是尽量建议病人做手术的。以下是肺癌患者适合手术的原则。

原则一:分期。我们知道肺癌分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。如果患者分期较早(Ⅰ期、Ⅱ期),采用手术会是比较好的治疗手段。

原则二·:心肺功能。病人没有心肺功能的疾患。有一个良好的心脏功能和肺脏功能,会让患者更适合手术治疗。

原则三:基础疾病。病人没有一些基础病,比如说糖尿病、高血压、冠心病。

原则四:凝血机制。病人在凝血机制这方面没有障碍,也就是说没有血液系统的疾病。

原则五,肿瘤位置。从肿瘤长的部位来讲,肿瘤不能毗邻着大动脉、大血管,手术能不能切干净,这个也是需外科医生进行评估的。

目前,化疗有一个新辅助化疗,就是术前的化疗,医生给病人创造手术的条件和机会,最大限度的降低病人的瘤负荷,以获得更好的临床疗效。

由血管进入的肺部小结节都是恶性的吗

网络上爱学习的人是很多的,很多读者关注肺结节的知识,今天我们就科普一下,有血管进入的肺结节,对诊断肺癌的意义。

肺结节筛查,是为了及时发现早期肺癌,因为肺癌发病率太高,而早期可以治愈。

有些读者以为,有血管进入是恶性征象,代表这个肺结节是癌症。这种认识不全面,我们通过一个病例来阐述:

这是一位男性患者,47岁,咳嗽,痰中带血20天,CT发现右下肺结节,形态不规则,里面有小空泡,边缘可见毛刺,增强扫描,看到一根血管进入,这会是肺癌吗?要马上手术吗?

抗炎治疗后一个月复查,病灶基本吸收了,说明这是一个炎症性结节:

所以说,血管进入并不只见于肺癌,炎性肺结节中也可以见到。

那么,肺癌结节中见到的血管进入有什么不同吗?

有!血管进入征象,在小肺癌中还是相当常见的,大约占34%;而且肺癌内的血管,走行和炎性的不太一样,可以增粗,扭曲,狭窄,扩张,边缘模糊等。我们举例说明:

这是一位70岁老爷子,体检发现左肺结节,表面浅分叶,增强扫描可见血管进入,会是肺癌吗?

我们把图像放大,拆薄,仔细观察内部的血管特点:

这个结节里的血管,有增粗、边缘模糊,提示癌细胞侵蚀了血管壁,经手术证实这是一例大细胞肺癌。

事实上,血管进入不但可以见于炎性结节和肺癌,也可以见于良性肿瘤,和很小一部分结核球。判断肺结节的良恶性,一定要从整体出发,包括年龄、吸烟史、肺结节的大小、形态、密度、临近胸膜情况、内部特征(如空泡、血管形态)、有无支气管狭窄或截断、增强扫描的特点等。

对少数不典型病例,还需要通过支气管镜、经皮肺穿刺、PET-CT、肿瘤标志物检测、多学科会诊等多种手段联合,有时候抗炎治疗后复查,也是个鉴别炎性结节的好方法。

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本文病例和知识点,来自豪大夫的师傅,山东省肿瘤医院黄教授的传授。

肺癌血栓是怎么形成的可预防吗

癌症包括肺癌,80%以上患者得血液均处于高凝状态,也就是说血液的粘稠度高,非常易于形成血栓!这一点非常重要。因此入院病人检查血凝5项已经成为常规。假如化验证实为高凝状态,就必须做抗凝治疗。

高凝状态是有危险的。如肺血管血栓可导致呼吸困难死亡,脑血管栓塞导致中风,下肢血管栓塞可导致下肢坏死,严重者可能截肢。肺癌导致血栓并不罕见!

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