style="text-indent:2em;">大家好，今天小编来为大家解答冠心病需要做造影吗这个问题，冠心病不建议造影很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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冠脉照影要住院吗
冠脉照相不一定就非得要住院。需要根据你的情况来看，早期冠脉造影通过股动脉穿刺进行，股动脉为大动脉，压力较高，术后止血相对困难，需住院检查。目前，已对穿刺手段进行改变，可通过手部桡动脉进行穿刺，压力较小，便于压迫，无需住院观察。冠脉造影术后可观察6-8个小时，若压迫点、穿刺点无继续出血现象或其他特殊情况，排除冠心病或冠心病不严重，那么基本是就可以出院了。
冠心病需要做造影吗
如果是冠心病，建议根据医生的要求进行冠状动脉造影，这样更有利于观察心脏的具体情况。你可以看看你是否可以桥接或安装一个支架。另外，要注意避免高胆固醇、高脂肪的食物，多休息，避免过度劳累。通过对冠状动脉造影的了解，我们可以理解为什么它在临床上被广泛应用。它不仅能帮助我们明确诊断，而且能帮助我们选择正确的治疗方法。
冠心病患者复查一定要做冠脉造影吗
门诊有位56岁男性患者，直接要开一个检查单，说要复查一个造影。
我说：第一造影得住院，第二您具体什么问题，说说看，看有没有必要复查造影？
后来这位患者说：一年前做过一个造影，显示血管狭窄50%，过了一年了该复查了。
我说：您有不舒服吗，胸闷憋气，心前区疼痛等等类似的情况？
他说：没有任何不舒服，就是到时间了！
我说：如果没有不舒服，没有特殊情况根本不用造影，因为第一没必要，第二造影本身是有创检查，是有风险的。
经过详细解释，这位患者才放弃自己的”特殊要求“。
那冠心病患者哪些情况需要造影？如果不造影都应该复查哪些项目呢？
第一、为什么不建议冠心病都复查造影？
因为造影是有创检查，相当于手术，有一定的风险，比如出血、造影剂过敏、血管损伤、血管夹层，诱发心肌梗死，诱发心律失常，最严重的甚至室颤心脏停跳，危及生命。
造影又不是心电图和彩超，想做就做，做造影是有危险的。
第二、只有必须复查的人才需要复查：
1、出现典型的心绞痛，不管什么时间，最极端的比如刚做完支架，急性血栓形成，就得马上再去造影看看是不是支架血栓了；只要心绞痛证据重复就得复查。
2、存在临界病变，比如原来做过造影，有狭窄在70-80%左右，可支架可不支架，最后决定没有支架，那么过一年后，根据情况可复查造影，看看是否有进展。
3、左主干病变，也就是血管的根部有狭窄，不管是否做过支架，一般要根据具体情况决定复查一个造影看看。
4、严重的分叉病变手术后，血管很像树枝，就是在血管分叉的地方放了好几个支架，一般有条件复查看看，因为这里容易发生再次狭窄。
第三、大部分人不用复查造影，只需常规复查
1、平时自己在家监测血压、血糖、心率，血压血糖要正常，心率最好在休息是接近60次最好；
2、每年复查血脂四项，尤其是低密度脂蛋白要低于1.8；血常规看看有没有血小板问题，贫血问题；看看肝肾功能，肌酸激酶，电解质等等。
3、做个心电图看看有没有心律失常；做个彩超看看心脏结构及心脏功能，这样就足够了。
4、如果怀疑血管问题，但证据不充分，看看有没有必要做一个运动试验，或者冠脉CT，或心脏核素等等不需要住院无创的风险小的检查，而不是复查造影。
造影不是你想做就能做！
因为心绞痛做了造影，但不放支架，是为什么
感谢邀请！
首先，不是所有做冠脉造影的都是真正的心绞痛、心肌缺血患者，也不是所有的心绞痛病人都应该、都适合或者都可以放支架的。
因为冠脉支架植入解决的是心外膜上的冠状动脉局限性的粥样硬化严重狭窄或闭塞的病变，把这段血管用球囊扩张开，用支架撑起来，使血管畅通。所以不光是需不需要放，还要看血管的条件能不能放。
有些人可能有些不适症状，临床判断不支持心绞痛，也没有心肌缺血的证据，就是要做造影排除一下冠心病。做了造影，没有问题，当然不会放支架。这类病人本身就不属于心绞痛，就先排除了吧。
我们来看真正有心绞痛的患者为什么有时也不放支架。
真正有心绞痛、也有心肌缺血的患者做了冠脉造影但不放支架，有多种可能性：病变不该放、不能放、不需要放的，病变处放不了的，还有，可以放，但搭桥更优。
1.病变不该放、不能放。前面说过冠脉支架的适应证，可是有一部分冠心病、心绞痛，不是心外膜的冠状动脉粥样硬化狭窄、闭塞引起的缺血，比如冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管病变、或者是冠状动脉心肌桥，这些患者可以有缺血、有心绞痛，但是这些病人心外膜的冠状动脉本身并没有狭窄病变，是不能用支架解决的。所以不该放，也不能放。
2.冠状动脉有病变，但还不需要放。这里包括狭窄程度比较轻的（一般小于75%）不需要放；或者虽然狭窄明显，甚至大于了80%，但检测狭窄远端血流灌注还比较好，也是不需要放的；还有，有时还要根据患者的具体情况，比如体力负荷的多少来综合考虑，比如体力活动极少的老老年人；还有一种冠状动脉扩张症，介入治疗效果还不那么确定，所以多数情况也是不放支架的。其实，医生们一直在研究的就有这样的课题——什么样冠脉病变需要放支架，用什么方法来评估比较好。
3.冠脉有严重病变，但是放不了支架。比如弥漫的长病变，太长；有些分叉部位病变，放一支血管会堵住另一支比较大的血管；动脉钙化严重的，太硬，不能扩（张）、或扩不开；血管太细，导丝、球囊、支架进不去；血管迂曲不好操作的；还有，堵塞了很久的慢性病变，堵得太死了，血管打不开，也放不了。
4.有病变，也能放支架，但是综合考虑搭桥更优，也是不放支架的。比如多支多处冠状动脉病变的，如果放支架需要很多，也不能很好解决问题，这时候就要考虑冠脉搭桥。尤其糖尿病患者多支病变，冠脉搭桥的效果优于支架。还有左冠状动脉主干的严重病变，也是搭桥更优。所以，不是所有可以放支架的病变都放支架的。
当然，还有介入医生的技术水平、器械（导丝、支架等）的问题。
冠脉介入治疗、支架植入确实是一种冠状动脉血运重建的好方法，微创，效果确切，可以改善心绞痛、防治心肌梗死。但是每个人有个体差异，需不需要放、能不能放、放不放得成支架的情况很多，很难在术前完全确定。所以，不是所有的心绞痛病人冠脉造影后都放支架的。
（图片来源于网络）
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