style="text-indent:2em;">各位老铁们好,相信很多人对什么叫肾癌晚期都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于什么叫肾癌晚期以及肾癌晚期不建议手术的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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癌症中晚期还建议做手术吗
到目前为止,手术仍是治疗癌症(实体瘤)最有效、最主要的方法。一般情况下,早期癌症行根治性手术、或扩大切除术,以治愈为手术目的。
癌症到了局部晚期(中期),估计手术难以切“干净”,就需要术前给一些放疗、或化疗、或放化疗,称之为新辅助治疗。待肿瘤缩小或降期后再手术,这样就容易切“干净”些,术后根据病理检查结果决定是否继续治疗。
若是晚期癌症多不考虑手术,尤其病人发生了恶液质(不可逆转的消瘦)。
01、中期癌症的综合治疗癌症早、中、晚期对疾病的分期只是大概,需要一个更细致、客观的分期,以便制定最好的治疗方案,获得最佳的效果,TNM分期。病理分期pTNM是诊断、治疗的金标准,但术前是没法做到的,因此认真仔细地研究分析临床、影像检查,尤其影像检查,争取了解患者全身情况,看看有没有远处转移?
中晚期癌症治疗的目的不再是治愈,而是尽可能地延长病人生存时间、提高病人生活质量,二者常常是一致的,也有冲突的时候,若冲突就要看哪方面获益大?病人的意愿以及经济能否支撑?
大多实体恶性肿瘤中期时都可以进行以手术为主的综合治疗,常常也能达到治疗目的。比如Ⅱ期结肠癌,若手术5年生存率在70%左右,若不做手术呢?用不了一、半年就会进展到晚期,而晚期治疗就要困难很多,生存时间也非常糟糕。
02、癌症晚期就一定不能手术了吗?癌症有远处转移灶被认为是晚期,一般是不能手术了,治疗是为病人活得久、活得好,不是为手术而手术,过度治疗多得不偿失。比如胃癌,锁骨上淋巴结肿大、盆腔转移结节以及肝肺等脏器发生转移,这种情况若没有大出血、穿孔等急症就不要手术了,全身治疗,如果能转化成可手术再考虑。
转移性癌症都不能手术吗?未必!
淋巴道、血行是癌症转移最主要的两条途径,淋巴道转移为主的癌症能不能手术大多看局部,而血行转移往往要远,多在肺脏、肝脏以及大脑等。原发灶能不能切除以及转移灶的多寡、大小决定了能否手术。
比如结直肠癌肝转移,肝转移灶能根治(手术或消融)的情况下,中位生存时间3年,5年生存率可达30%-50%。但是结直肠癌肝转移能手术的情况不多,大约15%-20%,若转化治疗有效,一些病人还可能手术且获益。
要不要手术主要看疾病分期、肿瘤的生物学特性等,能不能手术?还要结合病人年龄、身体状况和伴随疾病。年龄虽然不是手术禁忌症,但老年患者的心、肺、肝、肾功能能否耐受手术必须考虑,再就是高血压、糖尿病、冠心病等合并症会影响手术的实施。
手术对应的是生命、生存,也是手术的最高目的。科学抗癌,关爱生命!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
癌症晚期,是尊重病人告知实情,还是瞒着病人,带着希望走完余生
我爸爸也是癌症晚期,本来我爸爸的心理承受能力有点差,我们检查前就想着如果查出什么都先瞒着我爸爸。
这个时候我想说医生有的时候真的不会说什么医者父母心,他不会去体谅一个癌症晚期的病人内心的失落痛苦,也许有很多好的医生,但是当时我们没有遇到。医生拿到报告看了以后当场严肃的说叫我爸爸先出去等一下。我爸当时是有很多流程需要操作的,他为什么不能叫护士带他去拍片或者抽血的时候跟家属说这些话题呢,赤裸裸的叫我爸出去,我爸爸当场就认为自己活不了多少天了,回家就开始交代后事。家里人再想怎么瞒都瞒不住了,我们越说我爸越是觉得是骗他的。说到底那个医生不会管你那么多,只管判你死刑,哪怕他当场不叫我爸出去,跟我爸说一下是这个病,但还有有很多治疗的方案,我爸心里估计也不过那么的失落难过了。
因为这个事情每个人的承受能力不一样,对于承受能力差的人来说,你叫他不想那么多根本不可能的事情,唯有根本不知道才更有利于治疗。
我想哪怕是后面慢慢知道了,他也有了一个接受的过程,不至于一下子就被逼到了绝望的深渊。
真的希望医者父母心,医生能给患者更多的关怀关心,我知道医生也很累,也很忙。没有空管那么多,但是事情发生不在自己身上,自己不怕痛,当事情砸到的人,都会痛苦不堪。
肾癌都需要手术治疗吗
肾癌都需要手术治疗吗
肾癌如果能进行手术治疗,首选手术。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,与吸烟、肥胖、高血压明确相关,慢性肾病、血液透析、肾移植、获得性囊性肾病、既往肾癌病史以及糖尿病可能与肾癌发病有关。随着非侵袭性影像学技术的广泛应用,目前约60%的肾细胞癌是因为体检、其他疾病或非特异性症状进行B超或CT等检查而被发现的,称之为肾偶发癌。临床研究发现偶发癌多为小肾癌,局限于肾脏,通常并无临床症状,无症状的偶发癌是目前肾癌最重要的特征。晚期肾癌常见的血尿、疼痛和包块三联征。早期肾癌的标准治疗为手术切除,手术方式为肾癌根治术或肾脏部分切除术。对于术后出现远处转移或局部复发的患者,患者可以服用靶向药物进行治疗,如索拉非尼、舒尼替尼等,肾癌对化疗及放疗均不敏感。
本内容由北京医院泌尿外科主任医师刘明审核
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什么叫肾癌晚期
一般将发生转移或者侵犯周围组织的肾癌称为晚期肾癌。在了解什么是晚期肾癌之前,可以先了解一下什么是肾癌的TNM分期。
肾癌的TNM分期肿瘤的分期是为了给治疗和预后提供参考的系统。
T代表原发肿瘤的情况。根据原发肿瘤的大小、侵犯的范围可以分为T1-T4期,级别越高代表原发肿瘤侵犯范围越广,预后越差。N代表了肾癌淋巴结转移的情况,Nx代表不能评估淋巴结转移的情况;N0代表没有淋巴结转移;N1代表有区域淋巴结转移。M代表远处转移情况,M0表示没有远处转移,M1表示有远处转移。晚期肾癌的类别晚期肾癌的分类也是根据上述TNM分期来分的,在了解晚期肾癌之前,也把早期肾癌一起也了解一下。
早期局限性肾癌:局限性肾癌是指TNM分期中T1N0M0和T2N0M0期的肾癌。这种类型的肾癌局限在肾脏内,也没有远处转移。
局部晚期肾癌:这种肾癌也称为局部进展性肾癌,主要是指伴有区域淋巴结转移或有静脉癌栓或肿瘤侵犯肾周脂肪,但未超过肾周筋膜的肾癌。对应的TNM分期是T1N1M0、T2N1M0、T3N0M0、T3N1M0这四种。
转移性肾癌:这种肾癌属于最晚期了,TNM分期对应以上两种分类以外的所有组合,其中T4N1M1是最严重的的。
临床上所谓晚期肾癌就是指后两种,即局部晚期肾癌和转移性肾癌。每种肾癌的治疗都不同,如有疑问欢迎继续提问。OK,本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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