本文目录

1. 爷爷八十四岁得了直肠癌，现在很纠结不知道应不应该手术，请问友友们有何看法谢谢
2. 老年癌症患者要不要手术治疗
3. 80岁以上查出来患了癌症，还有必要手术或化疗吗
4. 如果一个老人，将近八十，却得了癌症晚期，还需要开刀或化疗吗

爷爷八十四岁得了直肠癌，现在很纠结不知道应不应该手术，请问友友们有何看法谢谢

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题，八十四岁确实是高龄患者，做手术的时候，风险肯定比一般的年轻人高，你出现纠结的情绪也是非常正常的事情。

但是，手术是治疗直肠癌最主要的手段之一，是可以根治直肠癌的手段。年龄并不是决定是否手术的唯一因素，还需要考虑患者的全身情况，心肺功能，有没有冠心病，肺气肿，糖尿病等基础性疾病。

我们曾经给一位94岁的老爷爷做过直肠癌的手术，老爷爷是一位老红军，身体素质特别棒，没有心脏病，高血压和糖尿病，脑子也十分清醒，思维敏捷，虽然是94岁的高龄，还每天出去锻炼，一次可以走两公里，不费劲。可以这么说，很多六七十岁的人，身体素质可能还不如这位94的老爷爷。我们给他做了手术，手术过程非常的顺利，术后8天就完全康复出院了。老爷爷目前还健在，生活质量很高。

所以，能不能做手术，不能只看年龄，医生会做一系列的检查，评估患者的身体情况，能不能耐受手术，术后并发症的发生率，围手术期死亡率有多高，这些都可以通过特定的公式计算，可以有一个参考价值。

除了手术，直肠癌还有很多其他的治疗手段，其中同步放化疗是一种比较好的方法，同时放疗和化疗，可以杀灭癌细胞，有10%至20%的患者，通过新辅助放化疗，肿瘤可以完全被杀灭，甚至不用手术就可以治愈直肠癌，也是一种可以选择的治疗手段。

老年癌症患者要不要手术治疗

我是@王教授谈健康，我来回答这个问题。的确，这是许多老年患者和家属所关心的问题。

首先我们看一个病例，85岁的毕先生，于9年前因大便便血来医院就诊，后经过结肠镜检查确诊为中晚期升结肠癌。经积极地术前准备后，当时对其进行了全麻下根治性右半结肠切除术。手术后口服希罗达。手术后一直坚持定期肠镜检查、CT、彩超和肿瘤标志物CEA检查（头3年每半年查一次，3年后每年查一次），仅仅于手术后第5年复查肠镜发现了两个小息肉，并做了摘除。顺利度过了5年危险期，未出现局部复发和肝转移等情况，目前身体健康，精神矍铄。

现代医学已经由经验医学发展成今天的循证医学和精准医学，其核心就是因病制宜、因人而异的个体化诊疗。可以理解为看一个医生的水平高低，就看他是否会个体化诊疗。其实道理很简单，“世界上没有一片绝对相同的树叶”，也没有完全相同的两个人，你永远是独一无二的。贸然手术和极保守的不手术这两种态度都不可取。

老年人机体重要脏器如心、肺、脑、肝、肾等功能和免疫系统功能都有所下降，手术尤其是大手术风险比较大。几害相权取其轻，对老年癌症患者要不要手术要进行综合评估。不断更新的医学各疾病诊治指南说的是否“获益”和“获益”大小，说的就是这个意思。

一，老年人所患癌症的生物学行为往往决定了手术是否获益。有一些肿瘤其本身不是太“恶”，分期又不是太晚，如皮肤癌、甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌、肺腺癌等，经过规范的手术治疗及手术后规范的化疗、放疗、靶向药物治疗或免疫治疗，患者能生存很长时间，甚至治愈。文章开头病例讲的毕先生，就因为积极手术而获得了临床治愈。如果不手术恐怕毕先生早就不在人世了。这些应该手术。

而对一些恶性程度非常高的癌症，临床分期又比较晚，如肝癌、胰腺癌、胆囊癌、肺小细胞肺癌等估计预后不好的肿瘤，对老年人不推荐积极手术。因为患者通过手术治疗获益不大，还可能适得其反，加速患者的死亡。患者人财两空。

二，患者身体重要脏器功能是否能耐受手术。癌症原则上讲都应该进行手术治疗，但老年患者能否耐受麻醉（尤其是全麻）和手术的打击是最需要我们术前审慎评估的。年龄是一个方面，但不是决定因素，我们曾经成功为一位97岁患者做胃癌根治手术。所以，手术前对患者全身重要脏器功能的检测至关重要。如果预计不能耐受手术，则宁可放弃手术。或者缩小手术，仅仅做姑息手术。否则也会人财两空。

三，个人意愿。有些因癌灶引起严重的急症而不得不做的手术，如结直肠癌导致的急性肠梗阻，为了解除梗阻急诊做的肿瘤姑息切除和临时人工造瘘术（Hartmann氏手术）；因严重前列腺癌导致的急性尿潴留而施行的临时膀胱造瘘等，患者已经适应了目前的造瘘生活，不同意进行回瘘手术。医生应尊重患者的个人意愿。

放弃手术并不等于放弃治疗。可以根据所患癌灶的病理及免疫组化、基因等检测结果采取靶向药物治疗、放疗、免疫治疗、内分泌治疗等方法，延缓肿瘤发展，延长患者带癌生存时间。这样的例子比比皆是。

谢谢题主的问题，希望能帮到你，这只是我个人的一点浅见，欢迎朋友们一起进一步讨论。欢迎关注。谢谢阅读。

80岁以上查出来患了癌症，还有必要手术或化疗吗

80岁以上患癌，我个人感觉这个问题要分情况的，老人身体好可以耐受手术而且术前评估早期的话，还是可以手术治疗的。如果中晚期，年龄比较大了，主要还是减少痛苦和提高生活质量。每个人情况不同，建议就医三甲医院多学科联合会诊听取专业医生的意见。

如果一个老人，将近八十，却得了癌症晚期，还需要开刀或化疗吗

不同的人有不同的人生观，你不是80岁癌症患者，可能你只是患者的家属，也可能仅仅是出于好奇心提出这个问题，毕竟人生总是要经过生老病死的自然规律。

癌症晚期主要是指恶性肿瘤已经发生扩散和远处淋巴结的转移，或者远处组织器官的转移，这个情况就是癌症的晚期。这说明了他的生命已经死非常有限了；当然不同性质的晚期癌症治疗和不治疗能生存的时间不一样，大部分经过治疗可能会延长几个月甚至1-2年的寿命，当然也有相反的情况可能因为手术和化疗后反而缩短了他的生命。本来老年人的大手术风险很大，同样化疗对不同的人非但疗效不同，甚至所能忍受或难以忍受的副作用也完全不同。

80岁左右的晚期癌症患者是否要做手术和化疗取决以下几个方面？

1.患者本身的求生欲望强烈的程度以及家属对患者能多存活一些时间的期望值。

2.患者身体的基础情况能否承受手术带来风险和化疗带来难以承受的痛苦，包括在一旁照顾的亲属们。

3.本人和家庭经济的状态，能化几十万甚至几百万后可能仍然是承受竹篮子打水一场空的最坏结果。即使是目前对晚期癌症被广泛推崇的靶向药物在理论上是可以治愈癌症晚期的，但是临床显示的结果是，靶向药对癌症晚期的治愈是没有什么把握的。靶向药也有一定的副作用，因为会影响患者的免疫系统等。

4.人活着是为了享受生活、工作、情感生活所能带来的愉悦，快乐和幸福感，如果人活着是为了延长有限的生命而必须付出承受百般的痛苦的代价你会怎么选择？

所以对于晚期癌症的患者应该强调他活着时每一天的生活质量，而不是为了延长他不多的生命时间而去受苦受难，无论肉体还是心理上的，当然也包括守护在他身旁的家属和亲人。

因此对于晚期癌症的患者，我反对手术和化疗。医生应该尽量放宽使用止痛药物来减轻他肉体的痛苦，进行一些能够维持生命的最基本的支持治疗。若有条件满足上述二条，最人道的做法是让患者能够在家里他最熟悉的环境和他们最爱的亲人们相聚在一起，吃一些他最喜欢的食物，做一些能使他感到快乐的事情，这是活着的人对去将要离开的亲人最好的奉献。

2022.4.7

关于80岁以上查出来患了癌症，还有必要手术或化疗吗的内容到此结束，希望对大家有所帮助。