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膀胱癌先化疗还是先手术
膀胱癌先化疗还是先手术
非肌层浸润性的膀胱癌一般先经尿道膀胱电切术，术后为解决高复发和肿瘤进展的问题，均进行膀胱灌注化疗?对于肌层浸润性或分期更晚的膀胱癌，可采用新辅助化疗后再行根治性膀胱切除术?
对于膀胱癌分期T2-T4a期可手术的患者，可采取术前新辅助化疗联合根治性膀胱切除术?新辅助化疗的方案一般选择吉西他滨与顺铂?新辅助化疗的主要目的是使肿瘤缩小或消退，分期降低，降低手术难度，提高肿瘤控制率，控制局部病变，使肿瘤降期，降低手术难度和消除较早的微小转移灶，减少复发及转移?如根治术前未行新辅助化疗，那么术后是否可以辅助性化疗?一般行膀胱癌根治术后，若患者病理提示T2或T3，淋巴结阳性或为pT3-4，目前研究提示辅助化疗的可以降低复发，延长生存，但目前对于辅助化疗的研究，样本量小、统计学不严谨，因此目前尚无统一定论?
本内容由复旦大学附属肿瘤医院肿瘤科副主任医师夏祖光审核
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既然化疗不会治愈癌症，过程很痛苦，为什么还要选择化疗
我老公44岁得了癌症，分期是T3N2M1，2018年夏天发现癌症是因为嗓子里长了个大泡泡，吃不了饭了，没办法去医院大夫说这个很危险，如果泡破了会引起窒息，没办法才去住院的，其实他们单位每年都给免费做体检，他就是嫌麻烦没去做，以前在别的单位他一直每年都做，后面换到这个单位，工作比较忙，他就懒的做了，结果就中招了。
去住院后，20天一直好不了，他的主治大夫说他的情况不好，让去肿瘤医院做检查，住的这个医院没有这些项目，后来去了肿瘤医院，所有结果查完，确诊得了癌症，他在去肿瘤医院前保险正好到期了赶紧追加了保险，以前买的是20万，他追加到40万。不过最后保险公司还是只赔了20万，追加的不给赔。
其实刚确诊，他并没什么太大的不舒服，可是开始治疗后就开始了各种不舒服，治疗前他脖子上也长了个包，不大，他不说，也看不出来，开始化疗后第三期的时候，反而刺激了他的包，突然脖子的包长到小皮球那么大了，前4期化疗是失败的，包一点没小，反而生长特别快，大到他的脖子都不能左右扭动了，我们赶紧找大夫，大夫说要换方案，前4次对药不敏感，他以前的包不大，本来想化疗小了就可以放疗的，大夫前面预期是做4期化疗的，但前面全部失败了，反而刺激了癌症生长速度，最后大夫说，长的太快了，只有先手术控制住，不然人太难受了。
马上制订了手术方案，手术切了他脖子下面的包，手术做了3个多小时，大夫还让家属去看了切下来的东西，一大坨，手术完恢复了一周，先回了家休养21天后，接着去化疗，又换了2次药，对国产药都不敏感，最后到第8期化疗换成了靶向药，这个是自费的，他本来说不想用自费的，但没药可用了，只有用了，靶向药开始后也开始放疗的同步。
放疗的开始后，他的日子就更不好过了，他是鼻咽癌，放疗的是脸部和脖子全部位置，一次要20左右不部位，他是晚期，放疗的面积特别大，放疗的1周后嘴里就大面积烂了，他开始不吃不喝，一挨水就疼，根本吃不了任何东西，那段时间只有用薄壁机打粥喝，可是他都不喝，可是我每天还是要给他做，万一他想吃呢？饭每天都是倒了，他坚持到一周后没办法只有打营养药，打营养药特别大一袋，每天白天打化疗药，晚上打营养药，他特别烦，睡也睡不好，家里还有女儿，当时在上高一，晚上我得回去陪孩子，每天晚上女儿放学后来医院看他爸，然后我俩一起回家，那段时间，他熬的快受不了了，我其实也一样，家里有癌症病人，是全家都跟着受累的，还有心里的害怕和惶恐，那种心情无法用语言表达的。
他为了睡好就隔一天打一次营养药，后来的20天，他每天掉一公斤，85公斤瘦到60公斤，特别大的肚子突然就没了，他化疗的痛苦我体会不到，但我看着他就很难受，他真的很坚强，没在我身边说不舒服，他所有的难受都自己忍着，放疗造成他脖子下面都是烂的，脖子下面的伤口到放疗后半年才完全好了，，化疗放疗的痛苦不是一般人能承受的。
但是不化疗和放疗就等于放弃治疗了，那样的话就更没有希望了，我让他一直坚持，后来终于放疗完了，做第11次化疗的时候，他突然发高烧，又吐又泄的，那个痛苦我说不出来，刚打的靶向药没办法也只有停了，我让他坚持打完这个药，一针就是10000，他最后说什么也不打了，又在医院住了一周才退了烧，又住了一周大夫说也做不了化疗了，回去养养吧，过21天再来。
转机就是这次发烧，回来后他只能喝粥，每天都要带着杯子，要不停的喝水，不然嗓子就特别干，21天到了，他也不去医院了，后来一个多月我劝他，他才同意去的医院，全部检查做完，大夫说暂时控制住了，可以回家了，说3个后来复查，听到这个消息，我们太高兴了，终于有了盼头。
2020年7月检查发现转移到骨头了，又放疗了15次，本来也要化疗的，可是因为疫情，过期了，就没化成，现在还是每3个复查一次。
现在他的状态挺好的，以前的陋习也改了不少，生活慢慢有了希望。
化疗放疗不管再难受，总得要试试，不然还是会后悔的，希望得病的人要坚强，好日子会来的。
食管癌是先化疗还是先手术
如果确诊为食道癌，并且食道壁上的肿瘤比较大，影响吞咽或进食，那么还是应该先手术切除，然后化疗，也就是通过化疗用药消灭食道邻近组织的残留癌细胞，避免过早的食道癌转移。但也有食道癌不手术不化疗，直接采取局部放疗治疗的。（食道肿瘤体积不大）但一般生存率为一至三年左右。
乳腺癌先化疗后做手术怎么回事
乳腺癌在手术前接受化疗，也称为新辅助治疗。乳腺癌是常见的乳腺恶性肿瘤，可表现为局部无痛性乳房肿块。肿块会渗透到周围组织，引起粘连或固定。腋窝淋巴结转移或远处器官转移也可能发生。乳腺癌通常通过手术治疗，有些患者由于肿块较大，腋窝淋巴结转移严重，或者希望通过保乳手术治疗。这种情况可以用乳腺癌的新辅助疗法来治疗，即肿块或腋窝淋巴结的情况可以在化疗后得到改善。
好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。
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