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恶性肿瘤造成腹腔积水是不是就没有治了
最容易产生腹腔积液的两种疾病,一是肝硬化,二是癌症。很多种癌症晚期都可以导致腹水。晚期癌症导致腹水的原因有几种,一是疾病消耗导致的低蛋白血症,二是癌性腹水,当然其他还有淋巴管堵塞导致的腹水等,最常见的就是癌性腹水。如果腹腔穿刺抽出腹水中找到癌细胞,那么就可以证实是癌性腹水了。
结肠癌,直肠癌,乳腺癌,肝癌,肺癌,淋巴瘤或胰腺癌等等癌症都可以引起癌性腹水。如果诊断癌性腹水,很可能同时存在腹膜转移和肝转移等。一般恶性肿瘤引起恶性腹水,通常预示着治疗效果不佳。通常都无法治愈,甚至无法长时间存活,有统计显示出现恶性腹水的癌症患者,平均生存期只有3个月左右。当然,随着科技进步,目前一些靶向药物以及免疫类药物的使用,使得部分病人可以在短时间内得到缓解,但是也仅仅是短时间内缓解,能够长期生存的也只是凤毛麟角,多数病人依然无法存活超过1年的时间。而且靶向药物和免疫类药物,治疗的费用比较高昂,一年的治疗费用都是数万或者数十万,花费这么大的资金,延长几个月的时间,是不是合算,需要根据每个人的家庭经济状况决定。
当然也有例外,如果本来是原发性的腹膜癌症,或者卵巢癌造成的恶性腹水,那么治疗效果可能会好很多。因为这几种癌症本身就容易导致腹水,出现癌性腹水也并不是晚期的表现,可能会得到比较好的控制。此外,并不是所有的癌症腹水都是恶性的腹水,如果严重的低蛋白血症,淋巴管堵塞等情况,也可以造成腹水,这些病人经过对症治疗,可能会有所好转,甚至可能通过治疗长时间存活。
请问儿童肾积水怎么治疗怎么恢复严重吗
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根据MRU报告,考虑是UPJO(个人意见)。
什么是UPJO
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是肾盂与输尿管连接部分发生梗阻的疾病统称,常分为原发性和继发性两种,前者多为先天发病,后者则因结石、医源性损伤、炎性狭窄或管外因素压迫所致的肾盂输尿管连接部梗阻。
引起先天性UPJO的原因有哪些
目前认为与梗阻节段肌细胞及周围胶原纤维过度分布、肌细胞发育不全、肌细胞排列结构紊乱等致输尿管起始端的蠕动缺如或障碍有关。
同时,肾盂输尿管连接部附近的异位血管压迫也是造成梗阻的原因之一。起病年龄从胎儿、新生儿到成年均可发病,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是产前肾盂积水最常见的病理原因,胎儿发病率为1:1500-1:750。
UPJO都有哪些临床表现?
该病的表现具有多样性,大多数人因腰背部疼痛不适就诊;还有部分患者因梗阻积水导致反复的泌尿系感染、腹部包块、血尿等而被发现;少数人因常规体检而被发现;而婴幼儿表达能力差,多因为哭闹不停或其他因素到医院就诊而被发现。
UPJO需要做哪些检查
泌尿系B超、利尿肾动态、泌尿系增强CT、泌尿系核磁共振(MRU)是诊断本病的主要影像学手段。
对于因异位血管压迫导致的患者,超声造影(CDI)准确率非常高,发现异位血管的准确率为100%,而增强CT则为93%,因而推荐CDI作为检查肾盂输尿管连接部梗阻是否合并异位血管的首选影像手段。
UPJO该如何治疗
如果无明显症状及肾功能受损表现,可以积极的随访观察。
如果总肾或分肾功能的渐进损害,反复的结石及泌尿系感染,以及和本病相关的高血压。治疗的目的是缓解症状、保护肾功能。
常用经典的手术方式为开放肾盂输尿管成形术,随着腹腔镜器械及手术技术的不断发展和成熟,腹腔镜肾盂成形术已逐渐取代开放肾盂成形术成为治疗UPJO的首选方式。
对于儿童的UPJO,建议手术治疗。
手术治疗的目的是为了解除梗阻,重塑管腔,保证尿液引流通畅。手术之后的复查也非常重要,需要定期随访,少数人后期可能再发狭窄,以便早期处理!
腹腔积液产生的原因
腹腔积液是在腹膜腔内形成液体的情况,基本上可以分为两类:
1、漏出液,漏出液最常见肝硬化,甚至有些心衰的病人还有甲减的病人,可能腹腔会导致有积液情况。这类病人腹腔漏出液主要跟低蛋白血症有关系,蛋白比较低,渗透压相对低,水通过血管内进入到腹腔内,渗透到组织间隙。液体是无菌性的液体;
2、渗出液,基本上是跟腹腔的炎症,相关性的疾病引起,比如常见腹腔,比较大量渗出液,比如有胰腺炎,甚至有消化道穿孔,导致腹膜大量渗出、肠梗阻,消化道渗出液是很浑浊的液体,还有大量的细菌和脓细胞液体,所以渗出液要更加谨慎的治疗。
综上所说,腹腔积液产生的病因,主要是由于血浆胶体渗透压下降所致,血浆胶体渗透压是保持血管内水分的力量,蛋白质是血浆胶体渗透压的重要组成成分,由于肝脏系统疾病,或者其他病因导致的血浆蛋白质下降,血浆胶体渗透压下降,血管内的水分不能很好的保留在血管里,就会漏出进入腹腔,就形成了腹腔积液,临床上称为腹水。大多数腹水是由肝脏疾病所致。
通过漏出液、渗出液的不同,临床医生可以判定腹腔积液和腹水的性质,以及疾病的类型。
腹腔积液怎么治疗好
引发腹腔积水的疾病见于:1,心血管疾病;2,肝脏疾病;3,腹膜疾病;4,肾脏疾病;5,营养障碍性腹腔积水;6,其他原因:乳糜性腹腔积水,甲状腺功能减退.
腹腔积水的治疗,首先要针对原发病治疗,去除产生腹水的原因.其次,一般情况下,对发生腹水的患者,应采取以下措施:1,可先嘱咐其卧床安静休息,若呼吸困难时,可采取斜坡卧位.2,饮食暂时给予高蛋白饮食,并且限度钠盐的摄入,同时也要适当限制液体的摄入量(如气体饮料,水,稀粥等少食).
另外,腹腔积水的治疗以利尿为主,根据病情及患者的个体情况选用合适的利尿剂对症处理.至于穿刺放液,也是治疗腹腔积水的一种临床常用方法,解除腹水对膈肌的压迫,缓解患者的呼吸困难症状.注意,腹腔积水的穿刺部位选腹部最低点,常规消毒后放出腹水,而且每一次放液量不可过大.
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