大家好,做皮试如何不挺疼相信很多的网友都不是很明白,包括为什么不建议皮试也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于做皮试如何不挺疼和为什么不建议皮试的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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现在抗生素那么多,哪些需要皮试
目前医疗机构中,使用之前需要做皮试的常用抗生素药品,大多是含有内酰胺结构类等青霉素类、头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素。青霉素类:青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素v钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、苯唑西林钠注射剂、甲氧西林钠注射剂、氯唑西林钠注射剂、氟氯西林钠注射剂、氨氯西林钠注射剂、萘夫西林钠注射剂、阿莫西林注射剂、派拉西林注射剂钠、磺苄西林钠注射剂等。
头孢菌素:头孢美唑钠。头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮试尚存在争议。原因在于引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原-主要决定簇与次要决定簇尚不明确;皮试符合率比较低;美国和大部分欧洲国家不进行皮试,而日本、北欧的一些国家以及国内大多数医疗机构仍规定进行皮试。
氨基糖苷:链霉素注射剂、庆大霉素注射剂。
那为什么这些抗生素需要皮试,而其他类型的抗生素不需要皮试呢?原因是这类的抗生素药品,由于有效成分结构的特殊性,以及药品生产过程中杂质的特殊性,或者是药品制剂生产辅料的特殊性,在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。所以,为了安全起见,需要在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮试后观察15-30分钟,以确定阳性或阴性反应。对青霉素和头孢菌素等易导致过敏反应等药品,需要提示患者在用药前或治疗结束后再次应用时,进行皮肤敏感试验。
在明确药品敏感试验结果为阴性后,再调配药品;对尚未进行皮试者,结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品,同时注意提示有家族过敏史或既往过敏史者在应用时候提高警惕性,于注射后休息和观察30分钟。
鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克,同时与青霉素类抗生素存在交叉过敏性,概率为3%-15%,但目前头孢菌素应用前是否必须做皮肤试验等临床意义尚有极大争议,就像上述提到的,有些国家要求,有些国家不要求皮试。国外文献研究证实,若患者以前发生过青霉素过敏性休克,应禁用头孢菌素,若过敏反应轻微,必要时可在严密监护下,给予头孢菌素类抗生素。
但是近年来又有多例报道,头孢菌素可导致过敏性休克甚至死亡,为慎重起见和对患者的安全用药负责,建议在应用前作皮肤试验。
另外,具体到各个药物是否需要作药物皮肤敏感试验,请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。比如,进口的注射用头孢曲松钠就不要求作皮试,但是国产的却要求作皮试。
出现上述矛盾的原因,可能是药品制剂辅料的差异,可能是药品成分纯度的差异,也可能是过敏反应数据收集来源的差异,亦或是国内外人群体质的差异。
最后,再分享个常识,医疗机构中使用的药品,不仅仅是某些抗生素需要做皮试,还有其他类的药物再使用之前也要做皮试,比如维生素注射剂、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节药、生物制品类抗毒素、类毒素、血清、疫苗等。
做皮试如何不挺疼
你好,做皮试这个东西就是用一个无菌注射器插入你的皮下,疼肯定是疼,也没有什么办法可以止疼,所以我建议你要有心理准备。必然要面对的东西。
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