各位老铁们，大家好，今天由我来为大家分享做什么检查可以查出颈动脉堵塞检查前需要注意什么，以及不建议颈动脉筛查的相关问题知识，希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家，还望关注收藏下本站，您的支持是我们最大的动力，谢谢大家了哈，下面我们开始吧！

本文目录

1. 颈动脉有斑块就一定要吃药吗还有没有更好的办法
2. 做什么检查可以查出颈动脉堵塞检查前需要注意什么
3. 颈动脉斑块危险吗会给身体带来哪些伤害
4. 为什么颈动脉最容易堵

颈动脉有斑块就一定要吃药吗还有没有更好的办法

50岁发现颈动脉斑块的人约30%，而到80岁的时候，这个比例就升到了45%左右。

所以颈动脉斑块是一个很普遍的现象。

什么是颈动脉斑块？

简单理解就是颈部，也就是脖子的大动脉，这个动脉是人体给大脑供血的主要血管，这个血管发生了狭窄。专业术语叫动脉粥样硬化，老百姓叫血管垃圾堆积。严重的颈动脉斑块，一旦发生破裂就会出现血栓形成，进而血栓堵塞脑血管发生脑梗死。

颈动脉斑块通过超声就能发现，也是人体能通过无创检查，了解比较大的动脉血管。颈动脉分为外膜、中层和内膜三层，正常情况下内膜与中层厚度（IMT）相加不超过0.9mm，如果IMT>0.9mm，叫做颈动脉内膜中层增厚；IMT>1.3mm，就叫做颈动脉斑块。

颈动脉斑块有什么危害？

上面我们说了，随着年龄增加，很多人去医院检查颈部血管B超，都会发现颈动脉斑块。但大多数颈动脉斑块的人，并没有太多症状及危害。颈动脉就供应了我们整个大脑半球前3/5部分的血流，而一旦出现颈动脉狭窄严重就会不同程度的影响我们脑部血流供应。甚至发生斑块破裂形成血栓，血栓堵塞脑血管，引起脑梗死。

并不是发现斑块就得吃药，目前的常规建议:

1、狭窄超过50%的，应在医生指导下接受他汀药物治疗；

2、狭窄没有超过50%的，但有糖尿病、高血压、慢性肾病等危险因素的，同时经过血脂检查发现低密度脂蛋白＞2.6mmol/L的，需要服用他汀药物来控制；

3、狭窄程度超过70%，而且有出现脑缺血症状的患者，根据具体情况情况考虑手术治疗，手术包括支架以及外科手术。

最关键的还是健康生活方式:

不管颈动脉斑块的狭窄程度有没有超过50%，都需要坚持长期的健康生活，才能有效的控制和延缓颈动脉斑块的加重。甚至可以说没有颈动脉斑块也要健康生活，这样才能真正起到预防的作用，对于发现颈动脉斑块的人，更应该健康生活。

因为颈动脉斑块的本质就是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化加重的原因和我们的生活方式密切相关。所以只有戒烟，戒酒，坚持低盐低脂低糖饮食，控制体重，适当运动，规律作息，保持好的心态等等具体的健康生活方式。

除了健康生活习惯，发现三高后，一定积极正规的控制三高，因为糖尿病、高血压、高脂血症如果不控制，那么会加重加速动脉粥样硬化。

除了通过健康生活方式来控制小于50%的颈动脉狭窄，也可以在专业医生指导下，服用适当的中药，对防止颈动脉斑块加重有一定的帮助。

总之，对于颈动脉斑块必须是预防为主，已经发现的颈动脉斑块，一般建议超过50%的时候才需要吃药，以他汀药物为主。

【心血管王医生版权所有，翻版必究！】

做什么检查可以查出颈动脉堵塞检查前需要注意什么

神内小美医生；回答仅供参考；欢迎关注、留言；任何一项检查都有它的适应症，颈部血管检查时我们临床上常用的检查，尤其是神经内科，主要评估患者的脑梗的发病风险；

这是一张颈部血管的解剖图，从中我们可以看出颈部的动脉主要包括前面的颈总动脉以及后面的椎动脉；最后入颅供应颅内的的血管主要是前面的颈内血管（由颈总动脉分出）以及后面的椎动脉（分别供应脑前2/3和后1/3的血液）；

所以说，颈部血管出现问题，直接导致脑内组织的供血不足，严重的会导致梗塞（也就是我们常说的脑梗、卒中、中风）；

临床上，尤其是合并脑血管病甚至考虑有脑血管病危险因素的患者我们常规筛查颈部血管；以期做到及早的预防。

那么常用的颈部血管检查主要有哪些？

首先，常规的筛查检查我们多选择：颈部血管超声：具有操作简单、快捷、价格低廉（200元左右）、对人体无任何伤害、没有特殊的检查要求，大部分人都可耐受等优点；主要用于筛查颈部血管的的血流方向（有没有反流？）、有无斑块、斑块的稳定性（回声？）、有无血管狭窄（多少？）以及有无血管的畸形等；（其中CCA、ECA、ICA分别代表：颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉，超声显示三支动脉基本正常）

颈部血管的MRA：是一种核磁血管成像技术，主要是利用的是血管的流空效应，无需造影剂，安全无创、同样能显示血管畸形、狭窄等，但是分辨率也是颈部超声类似，相对较低；

(基本正常的颈部动脉MRA）

颈部血管性CTA：属于血管造影的一种，静脉注射造影剂后经CT扫描，后经计算机图像成像显示出仅含有血管的图像，相较于颈部血管超声分辨率更高，能进一步明确现在的程度；但价格较颈部超声高；

（基本正常的颈部动脉CTA）

颈部血管造影（DSA）:是一种数字减影成像技术，特点有图像清晰、分别率高、对显示血管狭窄的程度、部位以及介入治疗提供了很好的立体图像参考，是目前血管性疾病诊断的“金标准”，目前也有说CTA的诊断价值与DSA类似，但尚无一个很明确、权威的定论，缺点是有创以及费用高等；

(基本正常的颈部血管DSA)这些检查，我们施行前需要注意些什么呢？

颈部血管超声：对人体无任何伤害、没有特殊的检查要求，大部分人都可耐受；

颈部血管的MRA：同样安全无创、一般无明显核磁禁忌（如：心脏起搏器、除颤器、心脏支架、人工心脏瓣膜、动脉瘤术后金属夹、植入体内的药物灌注装置、植入体等）的都可行该项检查；

颈部血管性CTA：主要需注意有无造影剂过敏，严重的肝肾功能障碍等；

颈部血管造影（DSA）:同样是主要有无造影剂过敏；有严重出血倾向或出血性疾病者（需要动脉置管）；有严重心、肝或肾功能不全者（能否耐受检查）等；

欢迎关注“神内小美医生”，了解更多健康资讯！！！

颈动脉斑块危险吗会给身体带来哪些伤害

颈动脉斑块危险吗，会对身体带来哪些伤害”，这也是好多人都担心的问题。今天我们就来好好谈谈这个问题。首先，我想说的是单纯谈危险不危险是不严谨的，就好比问你喝几杯白酒会醉倒的问题差不多，因为酒有酱香型、清香型，高度、低度等区别，还与喝的快慢以及喝酒时的心情有关系。同样，颈动脉斑块危险也是要看是什么样的斑块，斑块会不会掉，把血管堵的严重不严重等方面有关。下面我部分给大家讲一讲颈动脉斑块：

1、什么是颈动脉斑块，形成因素有哪些；

2、颈动脉斑块危险吗，会对身体带来哪些伤害；

3、如何发现与治疗颈动脉斑块呢；

4、颈动脉斑块的预防措施有哪些。

人体的血管就像地球上的道路，负责运输营养物质和代谢产物到身体各处，所有血管也有一定的使用周期，人体血管的最佳使用年限大概40-50年，随着年龄的增长，就如同高速公路一样，血管也在不断的老化，也就是形成了动脉粥样硬化。

一、什么是颈动脉斑块，形成因素有哪些首先，了解一下什么是动脉粥样斑块。它的形成是一个比较复杂的过程，体内脂质代谢障碍为病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，血管内的脂质和复合糖类不断积聚，进而纤维组织增生及钙质在局部沉着，导致动脉壁增厚变硬、血管腔变狭窄。它形成的因素有很多，主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。随着人们的生活水平的不断提高，上述的危险因素也比较常见，从而颈动脉斑块也在不少人的身上，那么它的存在对我们有什么影响呢？二、颈动脉斑块危险吗，会对身体带来哪些伤害？颈动脉斑块本身没有危害，只是体内“废物”的堆积。但它可以导致血管管腔的狭窄，从而导致血液通过狭窄处较为困难，以至于为阻碍了对远处的组织供血。人体主要是靠血液的循环来进行一系列活动的，如果血流减少了，就像汽车没有了汽油，是不能正常运行的。血流减少会导致缺血的症状，症状的严重程度主要取决于血管病变及受累器官的缺血程度。冠状动脉粥样硬化的患者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死，会出现活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感；脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩等，会出现手脚间断性麻木无力、眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象。肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。轻微的血管狭窄是可以控制症状进一步加重的，中度的血管狭窄要看症状的轻重，症状轻可观察治疗，症状重则需进一步手术治疗。重度狭窄那就需要外科治疗了，支架或者内膜剥脱术。三、如何发现与治疗颈动脉斑块呢

（1）如何发现颈动脉斑块

我们可以到正规医院进行相应检查，比如抽血化验、颈动脉彩超、TCD、头颈主动脉弓CTA以及脑血管造影。抽血化验可明确我们血液内部的组成成分，血胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白等；颈动脉彩超和TCD两者都是无创的无辐射的检查，可以明确血管的狭窄程度以及血流的速度。头颈主动脉弓CTA和脑血管造影是通过造影来观察由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围，相对于颈动脉彩超和TCD要更加准确；而脑血管造影是脑血管病诊断的金标准，俗话说，它看的最准，但是需要接受一定辐射。首先，通过检查进一步明确斑块的性质和血管狭窄程度。三种情况：①血管狭窄小于75%的时候，不存在任何不适症状，那么可以继续观察，进行饮食和药物控制即可；②血管狭窄小于75%的时候，存在缺血的症状，那么则有进一步介入手术治疗的必要；③血管狭窄大于75%的时候，则需要评估情况进行手术治疗，例如颈动脉内膜剥脱或者介入支架治疗。

（2）接下来怎么治疗呢

动脉粥样硬化的治疗分为两方面，生活上呢，要控制饮食、增加运动、保持体重等。具体来说：合理饮食，饮食总热量不应过高，防止超重。大量减少饱和脂肪和糖类的摄入。增加可溶性纤维的摄入。坚持适量的体力活动，根据自身情况、活动习惯、心脏功能来设定活动强度，循序渐进；合理安排工作及生活；提倡不吸烟，避免二手烟，可饮少量酒；控制易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。药物上呢，就请专家来给我们做最专业的指导吧。对这个动脉粥样硬化病变来说，最重要的是他汀类的药，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。这些药物是能够使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降下来的，这个胆固醇就是我们俗称的“坏”胆固醇。LDL-C水平越高，就越会促使动脉粥样硬化的程度加重。所以，把LDL-C水平降到正常的水平是目标。在众多的他汀类药物中，降低LDL-C水平最好的是瑞舒伐他汀，新一代新水性他汀，强效降脂的同时安全性更高。另外，有的人甘油三酯比较高，需要用一些别的调脂药，像贝特类、烟酸类的药等等，都是可以降低甘油三酯的。当然，动脉粥样硬化的病人，除了调脂以外，还要用抗血栓的药，就是我们熟悉的阿司匹林或氯吡格雷，这两个一般用一个就可以。得了急性的心脑血管疾病时候，要两个都服用。归根到底，治疗动脉粥样硬化最基本的就是他汀类的调脂，还有一个就是抗血小板聚集，防止血栓的形成。还有人关心，我有颈动脉斑块，吃药可以吃好吗？药物治疗是对血液内部的成分进行调理，调脂稳定斑块。完全钙化和硬化的斑块是很难通过单纯药物治疗能够缓解的，此时，就需要外科手术或介入手术进行干预，机械性的扩大血管管腔。单纯药物治疗可使不稳定的易脱落的斑块变得稳定，从而减少了斑块脱落所导致的卒中风险。四、颈动脉斑块的预防措施有哪些一级预防：提倡饮食清淡，多食富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；不吸烟，不饮烈性酒；保持乐观的心态和轻松愉快的心情；40岁及以上人群坚持至少每年体检一次；从儿童期开始，即不宜进食高胆固醇、高动物性脂肪的饮食，也应该避免摄食过量，防止发胖。二级预防：积极治疗与本病有关的疾病，如高血压、肥胖症、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病综合征和有关的内分泌病等。终生使用阿司匹林抗栓，长期或者终生使用他汀类调脂药物，积极使用血管紧张素转换酶抑制剂。所以，当我们发现颈动脉斑块的时候，不用过与担心，应该及时就医寻求正规治疗，并且规律性服用药物治疗和改善饮食生活习惯。将症状得到控制，减少脑卒中的风险的发生。最后建议大家，规律饮食，适当活动，保持健康，快乐生活。总结

颈动脉斑块形成本身是没有什么危害的，因为随着年龄的增加以及基础疾病的积累，很多老年人都会患有不同程度的颈动脉斑块形成，但是如果斑块较大、血管狭窄明显，或者出现斑块脱落的话，对身体是有一定危害的，有时也会发生严重的后果，如脑梗死等。因此，要及早发现颈动脉斑块的形成，进而给予针对性的治疗与预防，以减少颈动脉斑块对人体的危害。

为什么颈动脉最容易堵

“快乐的小大夫”为您解答概述

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。颈部血管斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢血管硬化症的危险。研究表明，颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。颈内动脉狭窄程度分为4级：①轻度狭窄，动脉内径缩小<30%;②中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%;③重度狭窄，动脉内径缩小70%～99%;④完全闭塞

颈动脉狭窄的病因

动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的最常见病因；其他多个病因可导致颈动脉狭窄，但自然病史和临床过程迥异，这些病因包括：纤维肌发育不良、颈动脉夹层、动脉炎、放疗后颈动脉狭窄、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄。

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是累及全身动脉的系统性、退行性疾病。其特征是不断增大的斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少，动脉粥样硬化亦可波及颈动脉，增加了相关患者的卒中风险。

2、纤维肌发育不良

纤维肌营养不良(FMD)是一种非动脉粥样硬化性退行性病变，可以累及中等直径动脉，比如：肾动脉、颈动脉，一般病变的长度较长，它的表现主要是分为无症状的，还有是短暂的脑缺血发作或者卒中。在女性患者中更为常见，颈动脉纤维肌发育不良典型表现是多发的向心性的狭窄成“串珠征”。

3、颈动脉夹层

颈内动脉夹层是由于钝性损伤或颈部突然伸展所致，少数情况可以自发出现，夹层引起的内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。

4、血管炎

虽然少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。

5、放疗后颈动脉狭窄

放疗可以导致动脉的损伤，放疗后数年颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。

6、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄

颈动脉内膜剥脱术后2年发生的再狭窄大多与内膜增生有关，发生率大约为5％，动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄，一般在内膜剥脱术后数年出现。

常见症状

1、脑部缺血症状;可有耳鸣、视物模糊，头昏、头疼、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦等。也可有短暂性脑缺血性发作如眩晕、黑膜，重者可有发作性昏顾甚至偏瘫、失语、昏迷，少数患者有视力下降，偏盲、复视，甚至突发性失明。颈动脉狭窄以后可引起眼部的缺血表现，如角膜白斑、白内障、虹膜萎缩、视网膜萎缩或色素沉着、视盘萎缩、静脉出血等。患者失明多因白内障引起。当锁骨下动脉第1段闭塞时.可因锁骨下动脉窃血导致或加重脑部缺血症状。

2、斑块或血栓脱落可导致短暂性脑缺血和脑梗死。常见于动脉硬化闭塞症性颈动脉狭窄。

3、多发性大动脉炎活动期可有全身不适、发热、易疲劳、食欲不振、体重下降、多汗、月经不调等症状。有时可有不典型表现，如无原因发热或心包积液等。皮肤表现有感染性皮肤结节、结节性红斑、坏疽性脓皮病。有些患者可有结核、风湿热。轻者可无明显临床症状，严重时出现局部症状。

颈动脉狭窄的检查项目有哪些

1、多普勒-超声检查多普勒-超声检查是将多普勒血流测定和B超的实时成像有机地结合起来，为目前首选的无创性颈动脉检查手段，具有简便、安全和费用低廉的特点。它不仅可显示颈动脉的解剖图像，进行斑块形态学检查，如区分斑块内出血和斑块溃疡，而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。诊断颈动脉狭窄程度的准确性在95%以上，多普勒-超声检查已被广泛地应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。超声检查的不足之处包括：①不能检查颅内颈内动脉的病变;②检查结果易受操作人员技术水平的影响。

2、磁共振血管造影磁共振血管造影(magneticresonanceangiography，MRA)是一种无创性的血管成像技术，能清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且能够重建颅内动脉影像。颈部血管有着直线型的轮廓，是特别适合于MRA检查的部位。MRA可以准确地显示血栓斑块，有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况，对诊断和确定方案极有帮助。MRA突出缺点是缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失，夸大狭窄度。在显示硬化斑块方面亦有一定局限性。对体内有金属潴留物(如金属支架、起搏器或金属假体等)的患者属MRA禁忌。

3、CT血管造影CT血管造影(CTA)是在螺旋CT基础上发展起来的一种非损伤性血管造影技术。方法是经血管注射对比剂，当循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描，然后再行处理，获得数字化的立体影像。颅外段颈动脉适宜CTA检查，主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面，从而避免螺旋CT扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。CTA的优点能直接显示钙化斑块CTA技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用，但该技术尚不够成熟，需要进一步积累经验加以完善。

4.数字减影血管造影目前虽然非创伤性影像学手段已越来越广泛地应用颈部动脉病变的诊断，但每种方法都有肯定的优缺点。高分辨率的MRA、CTA、多普勒-超声成像对初诊、随访等具有重要的价值。虽然血管造影不再是普查、初诊和随访的方法，但在精确评价病变和确定治疗方案上，数字减影血管造影(DSA)仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄的DSA检查应包括主动脉弓造影、双侧颈总动脉选择性造影、颅内段颈动脉选择性造影、双侧的椎动脉选择性造影及基底动脉选择性造影。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。动脉造影为创伤性检查手段，且费用昂贵，文献报道有0.3%～7%并发症的发生率。主要的并发症有脑血管痉挛、斑块的脱落造成脑卒中、脑栓塞和造影剂过敏。肾功能损害、血管损伤及穿刺部位血肿、假性动脉瘤等。

颈动脉狭窄的治疗

有三种：药物治疗、颈动脉开刀手术和颈动脉血管腔内治疗术(支架成型术)。

1、药物治疗。基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷)，但仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者，对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。

2、颈动脉开刀手术。基本方法是内膜切除，解除动脉狭窄和粥样硬化斑块，恢复大脑血供，消除脑梗塞栓子来源。该手术比较成熟，开展有50多年了。因为该手术需要阻断手术侧颈动脉，以往该手术围手术期中风和死亡率为5.6%左右，现在该手术应用转流管在手术中维持颈动脉血供的同时切除内膜斑块，有效降低了围手术期中风和死亡率。该手术的缺点是需要全身麻醉，颈部切口及创伤大，恢复慢，优点是完全切除增生内膜和硬化斑块，再发生狭窄的机会较小，不需要终身服用抗血小板及抗凝药物。

3、颈动脉腔内治疗术。即在狭窄的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架的方法。该方法具有创伤小、操作简单、起效快、恢复快、疗效确切、可重复操作等优点。通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，将一根直径在2毫米左右的导管放置入股动脉，将导管输送到颈动脉狭窄部位，选准位置后球囊扩张再安置支架来就完成了对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型，改善恢复大脑血流的供应。其缺点是支架释放过程中可能会诱发不稳定斑块的微小栓子脱落引起“中风”脑梗塞，以及血管痉挛、血管内膜破损以及术后再狭窄的可能。近年来开始使用带有脑保护滤网的支架系统，能够很好的预防抓捕有可能脱落的微小栓子，有效避免了“中风”脑梗塞的发生。

预防措施

根据国外研究报道，无症状的严重颈动脉狭窄(>70%)者1年内脑卒中的危险达2%～5%，伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者，1年内卒中复发率达59%，在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。

1、因为本病最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎，外伤和放射性损伤等，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键。

2、发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。

关注“快乐的小大夫”，了解更多的健康知识

关于做什么检查可以查出颈动脉堵塞检查前需要注意什么，不建议颈动脉筛查的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。