大家好，关于HPV的筛查是否有必要每年都做吗做的过程是否会伤害自己的宫颈很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于宫颈癌筛查不建议过度检查的知识，希望对各位有所帮助！

本文目录

1. 妈妈被确诊恶性宫颈癌，我能做什么
2. 不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么
3. 女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查
4. HPV的筛查是否有必要每年都做吗做的过程是否会伤害自己的宫颈

妈妈被确诊恶性宫颈癌，我能做什么

妈妈被诊断宫颈癌，作为任何一个子女都会面临一个挑战，该如何做的更好呢，春玲医生经历了那么多的宫颈癌患者和家属，也和大家聊聊怎么做一个有关爱、有智慧的儿女或者家属吧。

1.心理安慰——首先是不要慌张，因为妈妈已经是确诊明确没有办法回避的事实了，要和她一起共同面对，甚至对于已经失去方寸的父母，作为年轻的儿女更应该冷静并对妈妈表示关心和安慰，了解妈妈的心理情绪等变化。

2.明确诊断——要帮助妈妈来梳理一下前面的诊断情况，是否已经明确，要不要再做其他的病理会诊或者病例会诊。宫颈癌只是一个最初期的诊断，下一步的治疗需要明确宫颈癌的临床分期，医生要根据准确的分期来给出最正确的治疗方案，因为每一个不同分期的治疗方案是不一样的。只有分期准确，才可以治疗方案准确，才可以获得最佳的临床疗效。

3.找到医生和医院——要去找到一位值得信赖的妇科肿瘤医生，或者宫颈癌治疗方面的专家。或者选择一家值得信赖的医院，来选择可以帮助诊治的医生。因为宫颈癌的确诊多数是在普通妇科医生检查做细胞学或者HPV，之后做阴道镜活检等来确定的。这些医生往往不是可以治疗宫颈癌的手术大夫或者化疗放疗医生。所以找对医生或找对医院很重要。

4.诊前准备——就诊前要要带齐所有以前检查的报告，尤其是病理报告，如果是选择外地就医，最好携带着原来活检切除的病理切片，往往医院都需要对原始病理切片进行会诊才会再做手术。这样外地患者就不会因为再去取切片而耽误诊治时间。

5.手术的准备——如果专家明确了手术治疗，则要做好手术前的准备。宫颈癌的手术一般都比较大，需要住院时间和恢复时间会比一般的子宫切除手术长，所以要做足准备，需要携带的生活用品包括衣食住行等方面的和医疗相关的都要有些准备。当然最重要的准备还是跟手术相关的。要按照医生的要求一一来做。还有一个就是心理准备。手术签字一般会让患者和家属共同签字，要在家庭中选好谁来作为家属进行手术签字。这时要与医生沟通手术的方式，是腹腔镜手术还是开腹手术还是机器人手术，当然手术中各类可怕的合并症不要慌张，所有手术都是这样签字的，重点的是要了解手术的方式和要不要做淋巴结清扫，要不要保留卵巢，要不要做卵巢移位，阴道延长等。不同的医生手术方法有所不同，如果选择了信任的医生，一定要多听医生的建议。因为他们都会努力的为患者做好计划的。但也要多听听妈妈的想法。

6.化疗的准备——有些宫颈癌可能医生建议先做化疗，再根据化疗效果来决定是否手术，这个也是一个对于中期宫颈癌的方法，可以听取医生建议来化疗。一般化疗后2-3周之内来决定化疗效果和可否做手术。化疗副反应会比较小，但是也要做好白细胞降低等的准备，有可能需要注射提升白细胞的升白针。

7.放疗的准备——如果属于不适合手术的中晚期宫颈癌，医生会做出联合放化疗的方案。以放疗为主，化疗作为增敏剂加强放疗的疗效。放疗时也不必紧张，会很快，没有什么特殊不适，但是要注意饮食方面，放疗可能会造成放射性肠炎和膀胱炎，同时要注意做好阴道冲洗的准备，会有很多的分泌物排出，注意预防感染。

8.治疗后的康复——治疗后并不是结束，宫颈癌要有至少5年的随访，前两年是关键，不复发，没有或者对付合并症，提高生活质量，提高免疫功能，恢复体能。宫颈癌无论是手术还是放化疗一定要关注下肢肿的问题，即淋巴水肿，手术后就要积极防范，避免剧烈运动和下肢过度劳累。一旦水肿就要寻求治疗。

9.综合支持——我们看到很多家庭儿女围着团团转，患者却没有得到很好照护。其实很简单：选对医生，选对治疗方案，给予治疗方面的支持，给予生活方面的支持，吃好饭，喝好汤，解好大小便，护理好伤口，做好心灵帮扶，准备好钱。

10.家庭携手抗癌——让妈妈高高兴兴的积极应对，消除紧张和抑郁，把一个不幸的诊治当做家庭的一次考验，经历这场风暴之后家会更加的有温度，妈妈才会度过难关，陪伴着你或者你的孩子的成长。

不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么

不能随便做宫颈癌筛查的原因是什么

随便做宫颈癌筛查、检查的太勤，不按要求进行就会造成医疗资源的浪费，而且容易让患者焦虑，甚至过度治疗。

宫颈癌筛查也要听从医生建议，“适度”检查，如21～29岁之间的女性，每三年检查一次TCT即可；30～65岁之间的女性每五年检查一次TCT+HPV；如大于65岁，之前筛查正常可以停止检查。

在任何年纪检查时，如出现ASCUS（不明意义的非典型鳞状细胞）、LSIL（低级别鳞状上皮内病变）等情况时就要积极咨询医生，并且检查阴道镜、活检等项目，根据组织学结果治疗，并且决定下次筛查时间。

本内容由上海市第一妇婴保健院妇产科主治医师顾金萍审核

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女性到什么年龄可以停止对宫颈癌的筛查

宫颈癌是世界范围内常见的女性恶性肿瘤之一，在全世界女性恶性肿瘤中，其发病率位居第3。在发展中国家女性中，该病的发病率及其导致的患者死亡率均高于发达国家。与其他癌症相比，宫颈癌多发病于中年妇女，而此年龄段妇女正处于事业和照顾家庭的重要时期。

一、宫颈癌的流行现状

宫颈癌的流行在不同人群中存在差异。发病年龄各国报道不一。欧洲人群中45~49岁妇女宫颈癌发病率达高峰，随后随着年龄增加呈下降趋势。在多数国家的妇女中，宫颈浸润癌发病率在20岁以前很低，20~29岁开始增长。我国妇女宫颈癌发病率在25岁以下处于较低水平，在25~40岁呈持续大幅度上升。我国城市妇女宫颈癌发病率在45岁达到顶峰后缓慢下降，农村妇女宫颈癌发病在55岁左右出现峰值。我国宫颈癌导致的患者死亡率从25岁开始呈持续上升趋势，在85岁达到顶峰。

二、如何降低宫颈癌发病率？

目前，预防宫颈癌的最有效措施包括一级预防和二级预防。

1、宫颈癌的一级预防

注射人乳头瘤病毒（HPV）疫苗以预防HPV感染的一级预防已应用于全世界多个国家。开展针对适龄妇女的宫颈癌筛查，进行宫颈癌及其癌前病变的早期诊断和治疗，可有效降低宫颈癌的发病率及其导致的患者死亡率。

目前全世界应用的HPV疫苗有九价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18，-31，-33，-45，-52，-58）、四价疫苗（HPV-6，-11，-16，-18）和二价疫苗（HPV-16，-18）。九价疫苗在临床试验中被证明可预防96.7％由HPV-31，-33，-45，-52，-58型引起的宫颈、外阴和阴道高度病变，而九价疫苗中包含的HPV-6，-11，-16，-18引起接种者抗体应答水平与四价疫苗无差异，不良事件发生率与四价疫苗比较，差异也无统计学意义。四价疫苗，可预防98％相关宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级及其以上病变（CINⅡ+），二价疫苗可预防90％CINⅡ+。这2种疫苗均具有较好的安全性，导致接种部位疼痛、红、肿为最常见不良反应，69％~86％不良反应为轻或中度。这2种疫苗已在全世界160多个国家和地区使用。

①九价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后5个月，则应注射第三次；可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于15岁及以上的人群，应按照3次给药计划接种。

②四价HPV疫苗：对于9～13岁的男孩和女孩，建议可使用2次给药计划接种，若第二次注射疫苗的时间早于第一次注射后6个月，则应注射第三次。或者也可以使用3次给药计划接种，第二次给药应在第一次给药后至少1个月，第三次给药应在第2次给药后至少3个月。对于14岁及以上的男孩和女孩，应按照3次给药计划接种。

③二价HPV疫苗：对于9～14岁的男孩和女孩，建议按照2次给药计划接种；如果年龄≥15岁，建议按照3次给药计划接种，第二次给药可在第一次给药后的1～2.5个月，第三次给药可在第一次给药后的5～12个月。对于其他年龄段的人群在第一次接种后的5个月之内必须接种第二次疫苗，同时还应接种第三次疫苗。

2、宫颈癌的二级预防

对宫颈癌定期的筛查以及采取有效的预防措施可预防宫颈癌发生。早期筛查在宫颈癌预防中占有无可替代的地位，多项宫颈癌普查计划已被证实在不同的社会环境下都是有效的。目前在我国初筛方法有3种：

①以高危型HPV检测（分型或不分型）作为初筛；

②以细胞学（传统巴氏或液基细胞学）作为初筛；

③以HPV联合细胞学作为初筛。

对于不同年龄阶段的人群，筛查的要求也是不一样的。

宫颈癌在＜21岁的女性中，疾病进展缓慢，且感染消除的可能性很高，发病十分罕见，所以对于＜21岁女性进行筛查，无论性史如何，均弊大于利。另外，对于＜21岁的女性，CIN2或CIN3的治疗可能会增加不良妊娠结局的风险。

对年龄在21～65岁的女性进行筛查可大大降低宫颈癌的发病率及死亡率，对21～29岁的女性每3年进行一次细胞学检查获得的收益远大于其弊端。

对30～65岁的女性，每3年进行一次细胞学检查，每5年单独进行一次HPV检测，或每5年同时进行细胞学和HPV的联合检测，其获得的收益也将远大于弊端。经宫颈癌筛查结果阳性或异常者，需接受阴道镜检查或组织病理学诊断以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈浸润癌。

对于＞65岁的女性，来自美国癌症协会、美国阴道镜和子宫颈病理学协会以及美国临床病理学协会联合指南(ACS/ASCCP/ASCP)建议可以停止筛查，但停止筛查的前提是此前连续10年内有3次细胞学阴性或连续2次细胞学和HPV共检阴性，最近一次检查需为5年内。同时，指南建议对于自发消退或癌前病变得到适当治疗后的患者，常规筛查应至少持续20年，即使筛查的年龄超过65岁也应该继续定期筛查。对于＞65岁且停止筛查后的女性，即使她们有新的性伴侣也不应该恢复筛查。

3、宫颈癌的三级预防

目前对于宫颈癌的三级预防主要措施是根据不同临床分期采取不同的治疗方法，包括手术、放疗、化疗、靶向、姑息疗法以及多种不同治疗方法的联合使用。主要参考我国恶性肿瘤诊疗规范、恶性肿瘤临床指南以及国际上权威的临床指南，结合患者的治疗意愿，选取最合适的治疗方法。

HPV的筛查是否有必要每年都做吗做的过程是否会伤害自己的宫颈

HPV和TCT两个一起被称为宫颈癌联合筛查。只要有性生活的女性，宫颈癌筛查应始于21岁。21-29岁的女性应每3年接受1次细胞学筛查，小于21岁的女性，除非有HIV感染，则不论初次发生性行为的年龄如何，皆不应作为筛检对象。30岁以下不必行联合筛查。

30-65岁的女性推荐每5年进行1次宫颈细胞学加HPV检测的联合筛查，也可选择每3年进行1次细胞学单项筛查。

65岁以上女性如之前10年内连续3次细胞学检测阴性或连续2次联合检测阴性，且最近1次检测在5年以内，刚应终止筛查。

对于任何年龄的女性，只要没有发现任何的阳性指征，不论采取何种方法，筛查都没有必要每年进行1次。

对于行子宫全切且无CIN2或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及HPV检测，无需因任何原因重新开始筛查。无宫颈，你想都没有宫颈了，还筛查什么呢？筛内裤吗？

以上建议适用于存在宫颈癌一般风险的女性，不适用于已有宫颈癌或宫颈癌前病变病史者，存在宫内已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化疗或长期皮质激素治疗导致免疫功能受损者，HIV阳性者。另外，接种过HPV疫苗和未接种疫苗的筛查指南相同。

如果你的年龄在29岁以内，可以指筛查TCT，TCT结果异常或者模棱两可，再配合HPV的筛查。仅仅HPV阳性，其他没啥，你就仍然可以想吃就吃想睡就睡，吃嘛嘛香。想同房就同房，尽量少换对象，少进行无保护措施的高危型生活，等着自己的免疫系统把病毒清除掉就可以。

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