大家好，今天给各位分享精索曲张是大手术吗的一些知识，其中也会对精索为啥不建议手术进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
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精索曲张是大手术吗
精索静脉曲张是泌尿外科一种比较常见的手术。首先建议您避免长期站立到专业的泌尿外科和男科，进行高位结扎手术，一般手术的费用跟您选择开腹或腹腔镜有所差异，大概在几千元左右。一般精索静脉曲张左侧较右侧多见，形成原因主要见于静脉回流受到阻力。
精索静脉曲张有什么危害
精索静脉曲张最大的危害就是导致不育，主要有：1、曲张静脉内血液滞留造成睾丸局部温度增高影响精子发生。2、血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺少必要的营养及供氧，使睾丸精子的发生受影响。3、精索内静脉的血液逆流使肾上腺、肾脏的内分泌产物如类固醇类、儿茶酚胺等随逆流的静脉血进入睾丸，影响睾丸精子的发生。4、精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，可导致原发性睾丸功能减退、睾丸组织微循环障碍间质水肿、曲细精管基膜增厚，造成中晚期生精过程障碍及支持细胞缺氧变性。支持细胞是构成血睾屏障的主要物质基础，血睾屏障受损引发自身免疫反应，产生抗精子抗体，造成免疫介导的损害。
所以，精索静脉曲张最好及时到专科进行治疗。
精索静脉曲张手术为什么保险不赔
精索静脉曲张手术保险是否保障,主要看是因为什么原因住院手术,以精索静脉曲张引起睾丸、腹股沟胀痛而入院手术是可以报销的。而因生育问题、精子问题而入院手术是不报销的。
另外有的地方与参保的方式和手术方式有关,如新农合医保行微创的腹腔镜手术是不能报销的,传统手术可以报销。
精索静脉曲张都要做手术吗
所谓存在即合理特别是在临床医学中的每一次手术、每一次用药都有它的依据和参考。那么什么是精索？精索为何会发生静脉曲张？我们的临床医生具体又是如何治疗静脉曲张？必须通过手术手段？现面禚医师给大家详细聊一聊。
什么是精索精索是男性特有的结构，精索构成复杂简单的讲便是由供应睾丸的动脉、静脉、与其相关的免疫淋巴管、其相连的输精管以及神经和其他的肌肉筋膜所组成的。精索作为男性特殊的生理部位可为男性重要的生殖附属器官提供一些列的生理保障，例如血液供应、血液淋巴回流、以及神经支配和免疫辅助作用。那么精索静脉曲张又是什么呢？
精索静脉曲张说到静脉曲张相信大家对下肢静脉曲张最为熟悉，同样的精索也会因为各种原因发生静脉的曲张。精索静脉曲张具备与其他静脉曲张相同的病变机理。在精索结构之中含有蔓状丛的静脉血管，这些血管常会因各种原因发生异常的扩张、身长、蜿蜒迂曲，而这种异常的改变会间接导致睾丸的血液供应、回流等功能层面发生改变，进而会引发睾丸功能的改变，从而引发男性不育等一些列的问题。
为什么会发生精索静脉曲张呢？精索静脉曲张是一种由于静脉渗漏导致睾丸静脉肿胀的疾病，长期导致阴囊温度升高和不育。
我们先来了解精索内蔓丛静脉曲张前的血液的流向。正常情况下精索中的蔓状静脉丛是睾丸和其他附睾器官静脉汇流汇集的地方，蔓状静脉丛通常存在以下三种路径进行下一步的回流。
①与腹股沟管内与精索內静脉汇合，方向通常是沿着腹膜上行，由于我们体内存在两条精索所以左侧精索一般汇入左肾静脉，右侧精索内静脉汇入下腔静脉。
②经输精管静脉汇λ髂内静脉；
③经提睾肌静脉至腹壁下静脉，汇入髂外静脉。
正是由于液体能够正常循环才维持了我们机体的正常状态，但是当血管的结构发生改变、血管内的压力增高很容易导致静脉发生曲张的发生，根据病因又可细分为原发性与继发性。
原发性精索静脉曲张与继发性精索静脉曲张1、原发性精索静脉曲张:原发性静脉曲张一般多与先天性发育不良为主
瓣膜异常:静脉瓣存在于所有静脉之中，可起到防止血液回流的作用，如果患者精索静脉瓣膜缺失或者结构异常无法起到阻挡血液回流的作用，久之血管会发生扩张、扭曲、迂回而在睾丸表面可呈现出典型的外观状改变。静脉结构异常:先天性的精索静脉壁和周围组织结构薄弱也会导致静脉对血液承受力娇弱引发曲张的发生。长期站立：虽然不像下肢静脉曲张那般容易因为长期站立而引起，但是对于左侧精索静脉却经常发生，原因在于左侧精索静脉较长，在回流过程中呈直角汇入左肾过程中要承受更多的压力，更容易发生曲张。2、继发性精索静脉曲张:多因精索以外的病因引起。
继发性曲张的发生常见的原因在于精索静脉血液回流的输出端压力增大引起，类似于水满则溢的现象。常见的病因如精索静脉丛汇入的左肾静脉与腔静脉因为肿瘤原因压迫引起的压力增高进而引起精索静脉曲张变形。无论是原发性还是继发性在临床中依然以先天性的病变为主。
静脉曲张的分级精索静脉曲张的分级大致可以分为以下三种：
①临床型Ⅰ度:阴囊触诊时无异常，但患者屏气增加腹压(Valsalva试验)时可扪及曲张的精索静脉。
②临床型Ⅱ度:阴囊触诊可扪及曲张的精索静脉。
③临床型Ⅲ度:视诊可以看见阴囊内曲张静脉团块，阴囊触诊时可扪及明显增大、曲张的静脉团。
精索静脉曲张会带来哪一些危害呢？无论是先天性的还是后天性的一旦精索静脉曲张形成，必然会直接影响睾丸功能从而表现出以下局部与全身的症状。
生殖功能异常:精索静脉曲张所致的睾丸生精功能异常是一个复杂的过程。静脉的曲张会影响到睾丸内的温度发生改变，血液淤积引发缺氧，静脉瓣的异常引起血液的回流会加重肾脏代谢物的回流引发睾丸损伤，这些改变会影响睾丸产生的精子质量从而引发男性不育。疼痛:因静脉曲张引发的疼痛因人而异，多数人并不表现疼痛。静脉曲张后会因形状的变形扭曲而牵扯，压迫髂腹股沟神经和生殖股神经的感觉支引发疼痛，除此之外因曲张导致的血液堆积会是局部温度升高引发组织缺血缺氧导致疼痛感受器敏感。从而引起疼痛。那么精索的静脉曲张该如何治疗呢？对于因继发性病因导致的精索部位异常还应该积极寻找病因所在，治疗原发病才可以根治精索新发的曲张样改变。
但是原发性的精索静脉曲张治疗要根据患者的临床症状进行保守与手术的区别对待，那么治疗方式又该如何选择呢？
一般治疗:一般治疗主要是以生活方式与药物调整为主。要求患者避免摄入以烟、酒为代表的促炎性物质、清淡饮食为主，防止肠道消化困难以及避免可引起腹部压力的运动，例如仰卧起坐、深蹲等无氧运动方式这些措施或许无法根治疾病但是可以在一定程度上改善睾丸生精的质量。同时可以采用物理降温方式降低因精索处血液淤积引起的温度升高，降低精子活性。药物治疗：药物的治疗需要在专业医师指导下进行服药，多以抗炎、抗渗出、增加血管收缩力以及保持精索静脉管壁处的血管纤维为主，以维持血管的弹性、防止血管塌陷扭曲、迂回加重。当然对于伴有疼痛的患者仍需要服用类似于布洛芬等消炎镇痛药减轻局部的不适感，避免影响日常生活。手术治疗：虽然手术治疗是精索外科治疗中常见的一种治疗手段，但是无论何种方式都存在优劣之别，仍需要对疾病进行充分考虑以后按照医院的手术条件、医生的熟练经验以及和患者权衡利弊后的沟通进行进一步的决定。毕竟手术一般都会存在一些并发症与风险。
根据文献资料显示，对不同的人群采取手术治疗需要满足不同的条件进行开展不能一概而论。
成年人：按照（精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》的研究结果，成年人的手术适应症一般需要满足以下几点：1、同时具备存①、②、③点：①存在不育;②精液质量异常;③女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈(推荐)
2、虽暂无生育要求，但检查发现精液质量异常者。
3、精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重，明显影响生活质量，经保守治疗改善不明显，可考虑行手术治疗。
4、Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致者能一定程度上改善精液质量。
只有满足以上几点才需要考虑进行手术治疗，除了成年临床型的精索静脉曲张以外，青少年的精索静脉曲张亦需要满足不同的条件才可考虑手术方式。
青少年型：青少年型的精索静脉曲张手术适应症①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;
②患侧睾丸容积低于健侧20%者;
③睾丸生精功能下降(具体见睾丸功能评价部分);
④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;
⑤双侧精索静脉曲张。儿童期及青少年期
手术治疗的原理：手术的方式一般采用结扎的方式，可以借助传统的腹股沟途径对精索静脉进行结扎，亦可以借助显微镜先进的手术方法对静脉进行结扎。一则可以彻底阻断以肾衰和肾脏的代谢物质逆流损伤睾丸，二则可以避免血液淤积以此降低睾丸温度以及对其他静脉的压力，以此改善睾丸的生精环境改善精子质量从而治疗男性不育的症状。手术的并发症：常见的手术并发症多见于对周围组织的损伤以及对血管结扎以后，旁侧循环的建立。在手术过程中如果误伤到旁边的淋巴管，很容易导致淋巴管的回流受阻导致积液的产生；除以以外也很容易伤到睾丸动脉，对供血产生一定的影响。最重要的便是手术治疗不一定100%成功，有时候在对精索静脉进行结扎的过程中因经验以及其他原因很容易漏扎精索静脉的侧枝和外属枝，易造成精索静脉曲张的复发。总结无论针对何种精索静脉曲张患者，手术一般是外科手术中常见的治疗方式，但是手术方式因人而异，需要符合手术适应症的前提之下才可以进行适当的手术，同时手术治疗还会根据医院实施条件、医生治疗经验、以及患者个人医院多方面的因素进行考虑。也需要考虑并发症的风险，但是利大于弊手术治疗对于改善患者精液浓度、精子数量、精子活力等方面仍然会起到很大的作用。
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