大家好，癌症筛查是非做不可吗相信很多的网友都不是很明白，包括不建议癌症筛查也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于癌症筛查是非做不可吗和不建议癌症筛查的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 癌症筛查是非做不可吗
2. 相对晚期癌的治疗，既昂贵又疗效差，为什么不开展癌症筛查、早诊早治，既省钱又治愈
3. 家里老人肠胃不好，没查出具体问题，想做个癌症筛查，有必要吗
4. 为什么病理检查是肿瘤诊断的“金标准”，癌症筛查有无必要

癌症筛查是非做不可吗

谢邀:癌症筛查非做不可无必要，看职业，看年龄，看家族病史，不要自已吓自己。

癌症检查，与职业相关如化学物质勤接触，煤炭烣烟，油烟等。年龄在四十岁以上，家族至亲有某种癌症案例，如有肺癌，就注意肺类病积极治疗预防，或癌症检查。如家族有至亲有肝癌，就要预防相关肝病的问题，或肝病检查。有乳腺癌，就做乳腺病防病治疗，有关报导一个姐妹有乳腺癌，她至亲家族有五人有乳腺癌阳性。做好这些预防措施，对病痛治疗早治早好有好处的。

癌症筛查是针对性就有好处的，但无必要非要检查，所有癌症一百几十种，早二十多年前，是十万人有二十至三十人有癌症，现在十万人有二百至三百人可有癌症，十几年时间超过十倍，是什么原因。

相对晚期癌的治疗，既昂贵又疗效差，为什么不开展癌症筛查、早诊早治，既省钱又治愈

为什么不开展癌症筛查、早诊早治？这个问题很奇怪，并没人阻拦谁去做癌症筛查啊，不是一直在做科普，建议适龄和高危人群主动进行筛查，现在的问题不是不开展，是很多人不去做，这能怪谁。有的人说，我不知道怎么做啊，这个有办法啊，一是多看相关科普，我都反复科普过，二是找肿瘤专科的医生现场咨询，让医生指导。有多少人去做了呢？很多人还没有这个意识，所以不是不开展的问题，而是很多人没有早筛意识。另外，有的人以为到体检机构做个体检，那就是癌症筛查，这可错了，癌症筛查需要评估后有针对性安排检查，可不是抽血查查肿瘤标志物就算是做了癌症筛查。

有的人说，我想的是开展癌症筛查，是让政府统一安排，免费做。这对当前的中国来说，不现实，不要说中国，欧美发达国家，而且还没有中国人多，都并没有做到，做得最好的是日本的胃癌筛查，基本上全民胃镜筛查，所以他们的胃癌多数是早期，也因此日本的胃癌治愈率全世界最高。那中国为什么不这样做呢？不现实，你既然知道，自己去做也可以啊，你自己都珍惜自己的身体？

其实，癌症筛查也并不是万能的，并不是所有癌症都有有效的筛查方法手段，目前筛查主要针对几个常见癌症，比如肺癌，乳腺癌，结直肠癌，宫颈癌，肝癌，食管癌胃癌等，而即便是这几种癌症，也并不是做了筛查，就是进了保险箱，一定能早期发现，而是最大程度上早发现。

家里老人肠胃不好，没查出具体问题，想做个癌症筛查，有必要吗

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的这个问题。家里面老人胃肠不好，不知道你指的是哪方面不好？是长期消化不良，腹痛，恶性，反酸烧心，腹泻，腹胀吗？如果老年人出现了这些症状，应该仔细的认真的查一查，因为中老年人，肿瘤发病率比年轻人升高很多，需要看看有没有胃肠道的肿瘤，胃镜和肠镜是必须做的。

即使老年人没有胃肠道疾病，也是需要定期体检胃肠道，做防癌筛查的，因为我国是消化道肿瘤的高发国家，全世界一半左右的胃癌和食管癌，都是发生在中国。根据最新的临床数据显示，我国胃癌发病率排在所有肿瘤的第二位，结直肠癌排在第三位，胃癌和结直肠癌都是高发肿瘤，需要做筛查，早期发现癌前病灶，早做处理，可以获得很好的治疗效果。

年纪大于40岁的人群，只要符合以下任一一条，就应该定期体检：①来自胃癌的高发地区；②幽门螺杆菌阳性的患者；③曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；④家族中有胃癌患者，特别是胃癌患者的一级亲属，例如子女；⑤存在胃癌其他风险因素（如长期摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。对于这些人群，应该接受胃镜的筛查，根据胃镜检查的结果，决定下一步的筛查和治疗方案。

对于普通大众来说，应该从50岁起开始接受肠镜检查，以排除有没有大肠息肉和结直肠癌，特别是以下人群，更应该引起重视：

1、粪便潜血试验阳性；2、曾经有结肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，克罗恩病等癌前病变；3、有大肠癌家族史；4、长期重度抽烟、饮酒，大量进食加工肉和红肉；5、缺乏体育运动，肥胖的人群；6、高脂肪饮食，蔬菜水果进食少，低纤维饮食的人群。

总而言之，不论老人家是否有胃肠道症状，都应该接受胃肠道肿瘤的筛查，胃肠镜是检查是最基本和最重要的检查手段。

为什么病理检查是肿瘤诊断的“金标准”，癌症筛查有无必要

这两个概念并不矛盾，组织病理学检查是恶性肿瘤的最终确诊手段，但很多时候组织病理学检查并不能作为常规手段使用。在这样的大前提下，恶性肿瘤筛查便拥有了其存在的必要性。或者换一种说法，只有筛查出了疑似有问题的患者之后才能有的放矢、针对性进行相关组织病理学检查。否则，全部进行组织病理学检查“杀伤面”太广，便涉及过度诊疗的问题了……

目前，对于恶性肿瘤的诊断手段很多，诸如血液肿瘤标记物检验、超声影像学及放射影像学等等，都可以作为恶性肿瘤的诊断手段。但是，前面说到的这些检查都有一个共同的“弊端”、或者叫不足，那就是它们都属于间接检查。比如放射影像学检查，主要是通过放射线成像等方式观察肿瘤的形态。这就涉及到一个问题了，那就是它只能确定肿瘤的生物学行为，却无法确定肿瘤的组织学属性。

比如绝大多数恶性肿瘤具有的一个共同特征——侵袭性生长。放射影像科医生看到肿瘤边界不清往往会倾向恶性肿瘤。但部分良性肿瘤、如侵袭性血管瘤等等也会出现侵袭性生长的生物学表现，但它们却是良性肿瘤。再如一些特殊的恶性肿瘤或者原位癌之类，也会出现边界相对清楚的情形。因此，单纯依靠影像学检查很难完全确定肿瘤的良恶性。

组织病理学检查则不同，它是直接将肿瘤组织制作成了切片之后再显微镜下观察。不仅可以清楚地看出肿瘤是否存在侵袭性生长，甚至连极其微小的周围组织浸润也能看得出。而且，直接观察由肿瘤组织制作而成的切片还能直观地看出肿瘤的组织学形态。是良性还是恶性，一目了然！即便是一些特殊的恶性肿瘤，也可以通过免疫组织化学、分子病理诊断等方式进行鉴别。通俗讲就是，其他诊断方式都是隔着人皮看照片或者检测血液中的相关成分、比如癌胚抗原之类，而组织病理学是直接看切下来的肿瘤本身！所以组织病理学诊断才有了“金标准”的说法，因为它是唯一直接对肿瘤本身进行的显微结构检查。

组织病理学检查虽然号称“金标准”，也是目前恶性肿瘤最终确诊的唯一手段。但是，组织病理学有一个最大的缺陷，那就是必须有活体组织（法医病理学和病理尸检除外）。或直接切除、或通过穿刺、夹取等方式获取少量活体病变组织。那么，问题就来了，要做组织病理学检查，首先必须对患者进行有创操作。很显然，这种方式是不能作为筛查手段的。试想，或许您根本就不是疑似恶性肿瘤患者，仅仅是体检而已，非得让您做个肺穿刺或者子宫颈活检之类的检查，又或者直接让您切块肺叶或者部分子宫颈下来检查，您会愿意吗？所以，“金标准”也有无奈的时候。在这样的情况下，无创筛查便应运而生了。

前面提到了，“金标准”也有它的无奈，因为有创，所以不能作为常规检查手段。正式因为组织病理学检查的这个先天缺陷，恶性肿瘤的无创筛查才有了其存在的必要性！比如前段时间“席卷”全国的子宫颈癌筛查，就是通过细胞学手段对适龄女性进行大规模筛查，筛出疑似存在子宫颈病变的患者之后，再对这部分人进一步进行组织病理学检查以明确诊断。

目前子宫颈癌最常见的筛查手段就是TCT，当然，还有一些“升级产品”，但原理大体相同。就是通过特殊的器械刷取子宫颈的脱落细胞，之后制作成涂片进行显微镜下观察，从而筛查出脱落细胞有问题或疑似有问题的患者。因为仅仅是刷取子宫颈表层的脱落细胞，不需要夹取或切除活体组织，几乎不会对患者造成什么创伤。所以，细胞学检查也成了目前子宫颈癌筛查最常用的方式。

在筛查出有问题或疑似有问题的患者之后，才会进一步进行组织病理学检查。比如子宫颈细胞学检查有问题的患者，通常会进行子宫颈活检以明确组织学诊断。如果组织学诊断没有问题，检查到此结束。如果是高级别鳞状上皮内病变者还需进行子宫颈锥切。这既是诊断手段也是治疗手段，因为活检组织较小、较浅，加之是人工操作、主观性比较大，所以有可能遗漏病变。而子宫颈锥形切除是切除部分或全部子宫颈，相对比较全面，可以发现更深的、更严重的病变。如果锥切做出来与原诊断符合，依然还是高级别鳞状上皮内病变，而且切缘阴性，治疗到此结束。如果切缘阳性，则还需要扩大切除子宫颈并再次进行组织病理学检查。如果没有生育需求，也可以考虑全子宫切除、一劳永逸。当然，这个属于自愿范畴。

如果子宫颈锥切做出来是恶性肿瘤又或者活检便可以明确是恶性肿瘤，那就要进行进一步手术治疗了。不过，子宫颈比较特别，目前子宫颈的鳞状上皮原位癌已经被归入了高级别鳞状上皮内病变之中，锥切切缘阴性便可以到此结束了，不需要再切除子宫。但子宫颈浸润性鳞癌、腺癌之类还是必须进行进一步手术治疗的。

其他一些恶性肿瘤的筛查略有差别，但大多也遵循了这种从无创到有创、从活检到手术的流程，从而避免了过度诊疗的发生。说到这里，您还会觉得恶性肿瘤筛查没有必要吗？恶性肿瘤的组织病理学检查与筛查之间并不矛盾，相反还是相辅相成的，共同构建了一整套对恶性肿瘤的“防御网”。换言之，恶性肿瘤的筛查不仅不是“没有必要”，恰恰相反、相关筛查是非常有必要的！甚至可以说是恶性肿瘤预防-诊断-治疗链中不可或缺的重要组成部分。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。