大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下为啥有人说做前列腺手术有年龄限制的问题，以及和多大年纪不建议手术了的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 为啥有人说做前列腺手术有年龄限制
2. 乳腺结节发展到什么程度必须要手术
3. 几岁以后的狗狗不适合做绝育手术
4. 五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗

为啥有人说做前列腺手术有年龄限制

这里主要是指良性前列腺增生的手术，不建议过早的做手术。如果是前列腺癌，就不会有年龄的限制，虽然前列腺癌的发病高峰年龄是50岁以后，但是也有一些比较年轻的患者如，如果有手术指证，也是需要做手术的，并没有所谓的年龄限制。

很多人出现前列腺增生是在30-40岁，出现症状一般也是50岁以后。有些患者很早就出现比较明显的症状，比如在50多岁的时候就已经比较有明显的症状，起夜3次以上。这种患者在治疗上首选的是药物治疗，虽然手术治疗前列腺增生能够起到立竿见影的效果，但是全面考虑还是先药物治疗。主要原因：

手术并发症：很多男性在50-60岁的时候还是有性生活的，做完前列腺电切术后会出现逆行性射精的表现，并且可能会影响到性功能，因此对于50-60岁还有性生活的患者先建议药物治疗，如果药物治疗无效，再考虑手术治疗。

药物治疗效果好：大多数前列腺增生患者经过药物治疗之后都能够获得一个很好的治疗效果。目前都用一些联合药物治疗前列腺增生，如盐酸坦索罗辛+非那雄胺，必要的时候还可以加用M受体阻滞剂和一些植物制剂。总体来说药物治疗可以取得一个很好的治疗效果，能将手术时间推迟，甚至不用手术。

手术有风险：任何手术都有一定的风险，经尿道前列腺电切术本身的风险，如尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿失禁等，还有麻醉的风险。因此如果有比手术更安全的选择，即便效果差一点，那肯定先考虑保守治疗。

总体而言前列腺增生的治疗原则就是这样，先药物后手术，并没有绝对的年龄限制，如果药物治疗的确没有效果，并且症状很重，那么也是可以选择手术治疗的。

因为癌症会发展，会转移，如果发现了癌，有手术指证的话，即便30、40岁，也是建议手术的。癌症的手术属于限期手术，如果决定手术治疗，在条件允许的情况下要尽早手术。医生可以等，但是肿瘤可不一定会等你。

临床上经常见到很多患者主动要切除前列腺治疗相关疾病，但是疾病的治疗是有讲究得失的，虽然手术效果很好，但是也要考虑到手术风险等得失问题，而且目前药物治疗前列腺增生的效果还是不错的，如果药物治疗无效，再考虑手术。

乳腺结节发展到什么程度必须要手术

非常常见的问题，在门诊中经常有朋友咨询：杨医生，我这个乳腺结节需要手术吗？什么程度的乳腺结节需要手术呢？

我是@乳腺科杨医生，讲解乳腺结节的手术问题。如下的乳腺结节需要手术切除：

①.直径＞2厘米的结节，无论年龄大小，都建议手术切除，可以选择微创手术或者开放手术。

②.直径＞1厘米的结节，如果年龄在40岁以上，彩超提示：结节回声不均匀，边界不清，后方、侧方有声影，伴有血流信号，肿块内有钙化，纵横比＞1等，符合这些条件任何之一的，都建议手术切除。

③.在定期复查过程中，乳腺结节迅速增大的，建议手术切除。迅速增大的定义：在3个月内，乳腺结节的直径增大超过30%，为迅速增大，需要手术。

④.备孕前乳腺检查发现乳腺结节直径＞1厘米的，建议孕前手术切除。

⑤.在复查过程中，乳腺结节的分类有变化的，比如3类的结节，变成4类的，需要手术切除。

当然，发现乳腺结节后，需要进一步的乳腺彩超、钼靶、磁共振等检查，需要根据具体情况选用，检查评估，我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！

几岁以后的狗狗不适合做绝育手术

狗狗适不适合做绝育，需要我们视情况而定。

理论上讲，狗狗做绝育的最佳时间节点是出生后8个月左右，发情期之前。但是狗狗如果超过一岁，错过最佳绝育时间的话，做绝育的最佳时间是当下，也就是可以立刻做绝育（发情期除外，要等发情期结束，不然术中会大量出血）。

那么狗狗年纪大了要不要做绝育手术呢？

如果狗狗不绝育的话，到发情期时，狗狗会行为异常，到处尿尿，甚至容易走失。母狗外出易遭外面的公狗侵害，意外生产了狗宝宝也是很难安顿的，或者是长期不解决，母狗易患乳房肿瘤、子宫内膜炎，子宫蓄脓；而公狗不绝育易尿路感染、出现前列腺炎。这些疾病对狗狗来说时可能会致命的。

但是有些狗狗年纪大了,身体各方面机能也大不容从前。特别是母狗狗做绝育的话需要切开腹部、取出子宫，这要打大量麻醉药，从打麻药开始，对一些狗狗来说是在过鬼门关，即使那些下了手术台的狗狗在术后恢复过程中，一旦主人照顾不周也可能死去。

对于中年或者高龄的狗狗来说，还要不要做绝育，这需要狗狗的主人两者权衡取其轻，为狗狗做出相对安全、明智的选择。

如果决定做手术了，手术前一定要为狗狗做全面的身体检查和麻醉过敏检查，看狗狗是否适合做手术，保证它的安全。

狗狗结束手术后，减少脂肪食物的摄入，增加各方面的营养。

带好伊丽莎白圈。

另外，做绝育手术的费用以上海为例，在1~3000元不等（视犬猫公母、健康状况、体型大小）。

五周岁男宝腺样体肥大、扁桃体肥大，医生建议最好手术，能否不手术保守治疗

我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。

我的建议是，只有当扁桃体腺样体肥大到几乎完全堵住气管，已经没有时间采取保守治疗了，才会建议手术切除。但大部分孩子其实还没严重到那种地步，通过保守治疗可以控制到10岁以后腺样体自然萎缩。然而，现在很多案例是孩子年龄又小、又只堵了50~60%就直接送去开刀，结果手术后问题一堆反复感冒反复生病，父母肠子都悔青了。

（1）8岁以前扁桃体和腺样体是重要的免疫器官：在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官，而腺样体肥大的孩子年龄通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，局部抵抗力完全消失，遭遇病毒或者细菌更容易引起上呼吸道感染，而且会增加肺部感染的威胁。

（2）手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小不能主动配合手术，且必须进行全身麻醉来进行手术，那么小的孩子进行麻醉和手术的风险较高，2016年12月美国食品药品监管局（FDA）发布警示：对于3岁以下儿童，重复多次应用或长时间使用全麻药物，对儿童、胎儿大脑发育的风险较大。此外，孩子小也会给手术视野带来一定困难，出血的几率也大为增加。

（3）创口较大，术后可能会有咽喉不适：传统的腺体摘除的手术会产生大面积的创口极易引起出血，即使鼻内镜下腺样体切除术也同样有并发症的风险，除了出血外还包括鼻腔粘连、腺样体残留增生、咽鼓管圆枕损伤和软腭损伤等。等离子消融相较来说会好许多，但手术瘢痕依旧会引起孩子咽喉长期不舒服，有咽干、异物感、隐痛等不适；近年来国内外一些专家也指出，多年的扁桃体手术术后病例观察，扁桃体虽然已经消失，但是咽喉部的淋巴滤泡显著增多、反复发生慢性炎症、咽干及咽喉不适等症状。

（4）切除后可能会复发：扁桃体和腺样体部位特殊，腺样体摘除不易彻底，有残留就极易复发，特别是仅采用传统腺样体刮除术，腺体残留率非常高。年龄越小，手术后复发的可能性也越高。过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，如果孩子的腺扁体肥大是由过敏性鼻炎所导致的，那么在切除后不但腺扁体肥大有较大概率复发，而且增加了上呼吸道感染包括中耳炎、鼻窦炎等的发生率，变应性疾病如变应性气管炎、哮喘等的发生率也会增高

宝爸宝妈常会问一个问题“切除扁桃体腺样体后免疫力会不会下降呢？”

虽然不少研究者认为，体内的免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）水平在术后3个月到半年会恢复正常水平，但是根据我自己临床观察，很多小患者割掉扁桃体腺样体后免疫力会变得极差，非常容易感染生病，特别是有过敏体质的孩子，大概率腺样体扁桃体肥大会复发。此外，身体免疫力和许多因素有关，目前仅有关于免疫球蛋白水平的研究，个人认为需要更多维度的证据支持。

我的小患者中有不少是做了摘除手术后复发、体质差到不行又转到我这里治疗的，孩子的父母无一例外都愁眉苦脸“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”你让孩子割掉的是免疫腺体，都没了怎么调也是事倍功半！打个比喻，家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？所以，父母们千万不能抱着“一劳永逸”地想法就把孩子的扁桃体和腺样体切掉，手术一时爽，术后泪两行，和打吊针用激素都是同一个道理。

千言万语还是化作一句话：8岁以下的孩子，不建议做扁桃体腺样体摘除手术。

这篇是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。

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