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为什么说骨髓炎不疼不痒,也要当心癌变,截肢呢
骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病。
骨髓炎患病率随着年龄而增加,女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指关节、膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕踝关节较少发病。症状严重影响身心健康和劳动能力,急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛,若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命,有时不得不采取截肢保命的应急办法,使患者落下终生残疾。
骨髓炎都是由什么原因引起的?
1.因胸壁手术后引起的胸骨外露,胸骨坏死,骨髓炎,例如乳癌手术后胸骨前皮肤坏死,胸骨外露引起的胸骨骨髓炎。
2.放疗后的胸骨骨髓炎,也是诱发骨髓炎的病因,多半因食道癌,肺部肿瘤,以及乳腺癌,都因放射治疗后而引起的胸骨坏死及胸骨骨髓炎。
3.胸骨的血源性感染,也就是说血液中存在细菌,细菌在胸骨处着落,形成的感染。多半伴有脓毒败血症,而胸骨骨髓炎是做为脓毒败血症的一个部分出现。
患上了骨髓炎以后会有哪些症状?
病骨疼痛,并有发热,严重的消瘦和疲乏,也可以出现局部红肿热痛。脊椎骨髓炎通常有局限性背痛,伴椎旁肌肉痉挛,休息,热疗和镇痛剂不能使之缓解,活动使其加重。病人通常不发热。急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎。通常引起间隙性(数月至数年)骨痛,压痛和窦道排脓。慢性骨髓炎通常是多种微生物感染。
骨髓炎的在儿童与成人身上的不同表现
儿童患有骨髓炎时,该疾病通常是急性病。急性骨髓炎起病非常快,与慢性骨髓炎相比,儿童患有急性骨髓炎时,更容易救治,预后也更好。另外,儿童急性骨髓炎多发生在胳膊和腿骨上。
成人患有骨髓炎时,可以是急性的,也可以是慢性的。患有糖尿病、HIV感染的、或者周围血管疾病的人,更倾向于慢性骨髓炎,虽然经过治疗,但是慢性骨髓炎可以长期存在或容易复发。不管是急性还是慢性,在成人身上,骨髓炎更多发生在骨盆和脊椎上。但是糖尿病患者也可以发生在脚上。
哪些人群易患骨髓炎?
平均每10000个人中只有2个人会得骨髓炎。尽管发病方式不尽相同,但是骨髓炎在孩子或者成人身上都可以发生。一些降低免疫力的行为或状况可以增加人们得骨髓炎的机会,包括:
1.糖尿病(很多骨髓炎起源于糖尿病);
2.贫血;
3.HIV感染或者艾滋病;
4.风湿性关节炎;
5.静脉吸毒;
6.酗酒;
7.长时间使用激素;
8.血液透析;
9.骨科手术,包括髋关节或膝关节置换术,也会增加患骨部感染的风险。
得了骨髓炎后要做哪些检查项目?
X线检查
X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。
CT检查
若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。
如何治疗骨髓炎?
治疗的重点会放在切断感染途径上,尽可能的增加机体对病菌的防护。多数骨髓炎患者使用抗生素、手术方法治疗的。
抗生素不仅可以控制感染,还可以帮助我们避免做手术的可能。骨髓炎患者一般情况下会接受几周的静脉抗生素治疗,然后可以换到片剂抗生素的治疗。
严重的或者慢性骨髓炎需要手术来移除被感染的组织和骨头。手术可以防止感染播散,否则病情进一步加重,可能就要面临截肢这条路了。
骨髓炎什么情况下才建议截肢?
事实上,患有骨髓炎,一般不建议马上截肢的,只有那些患病时间很长、出现皮肤癌变或者股骨头癌变的患者建议一定要截肢。因此,骨髓炎患者应及时就医,病情选择正确的就医方式,对于选择截肢一定要慎重。
得了骨髓炎应该怎么护理?
1.骨髓炎的护理还应加强营养,鼓励骨髓炎患者进食营养丰富易消化饮食,一般给流质或半流质饮食,随时给骨髓炎患者饮水或果汁,必要时适当补液,纠下贫血,增强机体抵抗力。
2.注意观察骨髓炎患者的邻近关节有无出现红、肿、热、痛等情况或全身其他部位有无病灶转移的征象。因为当脓液穿过干骺端进入关节腔时,可引起化脓性关节炎或骨髓炎的炎症扩散,引起心包炎、心肌炎、肺脓肿等,若诊断穿刺证实有脓液者,常需切开排脓减压,放置引流条或引流管充他引流。
3.抬高骨髓炎的患肢,下肢用枕垫起,上肢用三角巾悬吊,以利静脉回流,减轻肿胀。为了限制患肢活动,减少疼痛和减轻骨髓炎的炎症,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引要注意肢体血液循环,凡发现肢体皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木等,说明有血液循环障碍,应找医生及时处理。这些都是在骨髓炎的护理中需要多加注意的。
骨髓炎吃什么对身体好?
1.宜多食含硫的食物,如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料,同时硫也有助于钙的吸收。
2.多食含组氨酸的食物,如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素,黄酮类,维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。
3.经常吃新鲜的菠萝,可减少患部的感染。
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我爸是糖尿病足,右脚第二个脚趾坏疽。昨天住院,医生建议截趾。有什么建议吗
我在回答中已经说过糖尿病足是血粘度高迟滞了血液循环,使脚部缺乏能量和营养引起的。所以应该疏通腿部血管,减轻足部坏死。我也曾说过,倒骑自行车可以减轻足麻。不知你是否知道,并经常锻炼腿部血液循环,防止糖尿病足的发生。
股骨头坏死会截肢么
股骨头坏死疾病一般是不会截肢的。股骨头坏死又被称为股骨头缺血性坏死或者是股骨头无菌性坏死。股骨头坏死是以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现时间的早晚、病程的分期都有很大关系。病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好。
股骨头坏死的前期症状一般不会太明显,然而等到症状明显时,病情大多已经比较严重了。患者在此时还能明显感觉出患肢疼痛和活动功能受到限制。主要症状就有跛行、髋关节疼痛,情况更严重的可能会致残。
中医治疗股骨头坏死,可以改善骨的微循环,增加血流量,降低骨内压,抑制血小板聚积,减轻骨坏死程度,促进骨坏死修复。通过中药能够促进血管生长和保护微循环作用。及早的促使邻近死骨的活骨骨髓内未分化间质细胞和毛细血管内皮细胞增生,并向坏死骨小梁间隙浸润,取代坏死骨髓。使间质细胞在坏死骨小梁表面分化成骨细胞,在坏死骨小梁上形成新生网状原始骨,以后再形成板层骨,将坏死骨小梁包裹,这样促使单位体积内骨质增多。坏死区骨小梁可重建有足够抵抗力的新骨。变形的软骨及软骨下骨板可与其下方的组织重新连接,表层碎裂关节软骨亦可恢复其连续性。
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