大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于不放支架可以吗，为什么医生不建议支架这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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冠脉支架对人体有何利弊
冠脉支架，是解决因冠状动脉粥样硬化、管腔不同程度狭窄或闭塞而产生的心肌缺血性疾病的重要手段，如不稳定型心绞痛、心肌梗死。在谈冠脉支架对人体利弊之前，我们先要明确一个背景，所有做冠脉支架的患者，都是不得已而为之，如果不做支架，那么患者因急性心血管事件而死亡的风险大大增加！比如，急性心肌梗死，如果不及时再通冠状动脉，那患者极有可能因此丧命！
冠脉支架对人体的作用（或者说利处），就是解决冠脉重度狭窄或闭塞这个矛盾，使血流再通，挽救濒死的心肌细胞，给冠心病---不稳定型心绞痛、心肌梗死的患者最深切的支持治疗。而且，并不是所有患者都能做支架，有些多支多处病变、血管广泛病变的患者，只能开胸做心脏搭桥！同时我们也知道，做完支架，要口服药物治疗，比如双抗血小板、比如稳定血压、比如控制血糖、比如降血脂...还要戒烟戒酒，还要低盐低脂饮食、还要适量运动、规律作息。另外，即使是做了冠脉支架，有部分患者还可能发生支架内再梗。更为严重的是，有极少数患者因冠脉病变严重、钙化明显、弹性明显下降，在做支架过程中，球囊扩张时，有冠脉破裂的可能，那患者在手术台上就过不去了（这种情况一般不建议做支架）...然而，请回过头来梳理一下，当一个人走到只有做支架才能挽救心脏的时候，你的选择还能有多少？不做支架能不能过得去？所有的治疗，无论是支架、搭桥，还是口服药物，都是给你补偏救弊。换句话说，支架没有罪，有罪的是平时自己对自己的不负责。
重点来了，高血压、糖尿病、高脂血症、大量抽烟、嗜酒、整天大鱼大肉、过度肥胖的人群，请尽早干预，因为等到谈论支架的时候，没有后悔药！
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为什么许多人对心脏支架存在抵触情绪
人类对技术的恐惧来源于未知！
在加上一些无良媒体的夸大和一些不懂装懂人群的想当然，支架慢慢被妖魔化了，但实际上支架其实是一项伟大的技术，挽救了无数病危患者的生命。
冠脉狭窄是每个支架患者都熟悉的名词，50%确诊冠心病，75%考虑支架，这是一个病情演化的过程，随着时间的推移，患者的冠脉狭窄程度逐渐加剧，狭窄程度越高，对血流的影响也就越大，而心脏需要足够的能量供应，当冠脉狭窄到一定程度时，心肌缺血突发心梗，患者就会发生危险，这时候患者的死亡风险非常大，但如果安上支架就能活下来，这是一道选择题：不安支架，会死；安了支架，会活，哪怕未来还可能再次狭窄，但起码活下来了，这时候我想大家应该都会选择吧！
但由于无良媒体的宣传，和一些别有用心的造谣，人们在考虑支架时，会有很多不必要的想法！1、支架毕竟是外来物品，进入血管肯定有害。
2、支架后，还会复发，肯定会影响寿命。
3、支架是外国淘汰的技术，别人淘汰了我们还用什么。
4、支架都是医生骗钱的，我才不安呢。
当然了，支架毕竟不是治疗措施，而是急救措施，医生也并不能强制性要求患者进行支架手术，最多是建议患者，然后让患者自行选择，很多时候，患者的生命其实由患者自己掌握，他们的选择决定了他们的生命。
不放支架可以吗
小王医生和您一起讨论不放支架可以吗？
一般冠脉造影后，对于狭窄程度比较明显的病变，比如说大于75%，会建议血运重建治疗。也就是支架或者搭桥，具体选择哪一种需要根据病变具体情况定。
对于需要放支架的病变一般有两种情况，一种是完全闭塞的病变，或者马上就要闭塞的病变。这种病变肯定是要放支架的，因为不放就会有生命危险。常常让人比较纠结的往往是临界病变。
比如狭窄程度80%左右，而这种狭窄程度大部分是临床介入医生，根据自己的经验，结合冠脉造影多角度造影判断出来的。理论上会有一定的误差，尤其对于临界病变，我说70%，你说80%，都有可能。也可以放，也可以不放。
这就会给患者带来困惑，那可如何是好？我们需要结合患者临床表现，在药物控制基础上，如果仍然发作心绞痛，那我们建议放支架。因为不放，会发作心绞痛，没有更好的解决方法。如果药物控制比较理想，不犯心绞痛，那么就可以暂时不放，继续吃药观察。
但这都是主观判断，有没有一种客观检查，可以给出定性分析。答案是有，FFR即血流储备分数检查，就是一种更为客观的检查。这种检查能够测出狭窄血管到底有没有缺血，而不仅仅是介入医生根据自己的经验进行判断。FFR＞80%则说明没有心肌缺血，不用放支架；FFR＜75%则说明有心肌缺血，需要放支架。
所以放不放支架，需要结合临床症状及冠脉造影，如果仍不能肯定病变是否有缺血，那么建议FFR检查，给出一个更为客观的证据。
好了，我是小王医生！全军心脏病介入中心副主任医师。长期普及心脑血管疾病的知识。
谢谢您的关注！欢迎@小王医生说健康！
得了心梗不能放支架，放完支架得一辈子吃药真的吗为什么医生还建议放
2020年4月4晚11点，44岁的齐先生，急性广泛前壁心肌梗死，血压80/40，心率114次，全身湿冷，已经休克表现。这种我们称之为急性心肌梗死心源性休克，九死一生，生命危在旦夕……
我们建议，尽快开通血管，并讲述了溶栓和支架的利弊。
一堆家属商议不绝，很多人说千万不能放支架，放完支架这一辈子就毁了，一辈子就离不开药了！一些人说要不溶栓，一些人说要不先做造影，一些人说要不保守治疗……
一堆人，七嘴八舌的讨论着。
关键时刻，还得看齐先生妻子的：“都别说了，尽快手术，出了事，我担着！”
（这个地方很有特点，患者的关键决定常常需要七大姑，八大姨一起商量，而不是直系家属决定。）
造影显示，心脏左侧最大的血管，前降支开口完全闭塞，开通血管比较比较顺利，但是患者因为梗死面积太大，大血管根部堵死，已经导致低血压休克；当时还没脱离危险。术后齐先生的血压在药物帮助下能维持正常，在主动脉球囊辅助下，心率逐渐恢复到90次，血压逐渐能维持在100/60，皮肤温度也逐渐好转，也渐渐有尿了。
今早查房，齐先生病情稳定！
血压120/70，心率84，血氧99%，昨晚睡得也不错，再观察两天就应该能搬出监护室了。
像齐先生这种心梗，就算到了医院，也不能保证能抢救成功，如果再因为商量耽误时间，那么就会和上期我们降的那位患者一样，因为家属犹豫不决，最后错失最后的抢救机会，47岁就走了！
那么很多家属讨论，心梗不要放支架，放完支架要吃一辈子的药，是真的吗？
这句话貌似是对的，因为放完支架确实药一辈子吃药；但是并不是因为放支架这个治疗才导致要一辈子吃药。
第一、支架在急性心肌梗死的时候能救命
在支架治疗心肌梗死前，急性心肌梗死的患者就算到达医院，死亡率曾经是30%左右，随着介入技术、人们的就诊早的意识、溶栓药物的更新，各个方面的不断努力，尤其室支架的应用及胸痛中心的建立，目前心肌梗死到达医院的死亡率已降到5%左右。也就是支架后，100心肌梗死的人能多救活25个人，这是多么伟大的创举。所以放支架是为了救命，如果命都没有了，那就没有以后的一辈子了，连饭都没得吃了，还说什么以后一辈子得吃药呢？
第二、并不是因为放了支架才一辈子吃药
不是因为放支架，才一辈子吃药的。而是因为得了冠心病就需要长期吃药，就算急性心肌梗死不放支架也得一辈子吃药。就算采取了溶栓治疗，或保守治疗，以后也得一辈子吃药。
因为所有得冠心病目前不能根治，都需要长期药物来维持，主要是预防动脉粥样硬化加重，防止血管垃圾增加，防止斑块加重，防止斑块破裂，防止血栓形成，防止心梗。
而放不放支架，这些血管垃圾的问题都无法解决，只能靠正规的药物治疗，才能有效的预防心血管狭窄加重，预防斑块破裂，预防血栓。
所以对于急性心肌梗死的患者，不管支架、溶栓或保守治疗，都需要长期服用阿司匹林＋他汀以及可能用到的一些心血管药物。
第三、放支架后药物的区别
放支架也确实需要多吃一种药，来保护支架，但只需要吃一年到一年半，而不是一辈子。这个药是氯吡格雷或替格瑞洛，目的是为了防止支架再次堵塞，一般吃一年即可停用，除了这个药，其他的治疗药物完全一样。
总之，如果发生急性心肌梗死，能第一时间到达能支架的医院，甚至可以说是一种幸运，因为支架能大大降低急性心肌梗死的死亡率！
急性心肌梗死，该支架一定支架！
急性心肌梗死放不放支架都得长期吃药！
急性心肌梗死后续治疗的关键就是健康生活方式＋正规的药物治疗！
文章分享结束，不放支架可以吗和为什么医生不建议支架的答案你都知道了吗？欢迎再次光临本站哦！
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