肿瘤标志物异常,就一定是患癌症了吗

肿瘤标志物升高 复发 专科医生为你辟谣

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本文目录

  1. 单项肿瘤标志物高严重吗
  2. 甲癌不建议做碘-131的原因是什么
  3. 肿瘤标志物检测是什么呢
  4. 肿瘤标志物异常,就一定是患癌症了吗

单项肿瘤标志物高严重吗

肿瘤标记物在临床上用于恶性肿瘤的筛查,对于大部分肿瘤标记物是没有特异性的,如果只是略高于正常的,一般没有太大的问题,并不一定是由于恶性肿瘤引起的,其他的炎症也有可能导致的,可以考虑过段时间重新复查一下,但如果明显异常改变的,还应当进一步检查排除恶性肿瘤的可能。

甲癌不建议做碘-131的原因是什么

甲癌不建议做碘-131的原因是什么

甲癌术后是否建议做碘-131治疗,要根据病情决定。碘-131放射性核素治疗一般用于分化型甲状腺癌,即滤泡状癌及乳头状癌,髓样癌和未分化癌一般对该治疗不敏感,这类患者可行姑息治疗或尝试外放射治疗。

由于甲状腺癌中乳头状癌以及滤泡状癌具有摄碘功能,所以其术后高危的患者可通过

碘-131治疗,达到清除术后可能残留的甲状腺组织或癌灶、控制复发转移的目的。术后碘-131治疗的没有绝对的适应证,根据推荐等级排列如下:①不建议治疗的情况,癌灶局限于甲状腺,且直径小于等于1cm;②应进行治疗的情况,术前已经存在远处转移、肿瘤直径大于4cm、有肉眼可见的甲状腺腺外浸润及血管浸润、侵袭性病理亚型(高细胞亚型、柱状细胞亚型、钉状突起亚型)、其他原因手术未完全切除者;③可进行治疗的情况,术前存在区域淋巴结转移;肿瘤局限于甲状腺,且直径2~4cm;④不建议也不反对,肿瘤局限于甲状腺、且直径1~2cm,有显微镜下可见的甲状腺腺外浸润,无区域淋巴结转移。

本内容由中日友好医院药剂科副主任药师张镭审核

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肿瘤标志物检测是什么呢

肿瘤标志物这个名词可以说大家越来越熟悉,原因是它已经成了所谓的体检必查项目,现在要是去体检,不查几个肿瘤标志物都不好意思说自己做了体检,而体检机构也确实是大力向你推荐肿瘤标志物。有的人一查就是一整套,比如所谓的男性全套和女性全套,这一全套可得有两千元左右。有人说,钱不是问题,现在得癌症的人这么多,花钱买个放心。真能买个放心吗?

回到这个问题上来:肿瘤标志物检测是什么呢?我想这个问题包括两个方面,一是什么是肿瘤标志物,二是肿瘤标志物有什么作用。

我们先来看一下什么是肿瘤标志物。肿瘤标志物,很多人一看有“肿瘤”二字,就想当然认为它肯定跟肿瘤有关系,有的人甚至有的医生干脆把它叫做“癌指标”甚至有人还叫它为“癌细胞”,那意思是,看这个指标就知道有没有得癌症,血里的这个指标升高就表示血里有癌细胞。真是这样吗?

其实,从定义上说,肿瘤标志物指的是由肿瘤细胞或者机体细胞受某种因素刺激(当然包括受肿瘤刺激)而产生并释放出来的一类物质,它可以存在于血液中,也可以存在于尿液中,胸腹水中,其他排泄物中。多数情况下,我们是抽血化验血中的肿瘤标志物,有进也可能会化验尿中或胸水腹水中的肿瘤标志物水平。因此,肿瘤标志物检测其实就是抽血(或者留尿液,抽胸腹水,但多数是抽血)化验肿瘤标志物的数值是正常水平还是异常升高,至于这种检测的意义或者说作用,就是下面要讨论的第二个问题。

肿瘤标志物有什么作用?前面说了,很多人想当然认为肿瘤标志物就是查肿瘤的,如果这些指标都正常,就肯定没有得肿瘤,可以放心了,如果这些指标中的一个或多个升高了,就吓得半死,认为是得了癌症,这真是无知的可怜。

不可否认,肿瘤标志物在某些肿瘤的筛查和协助诊断方面有些参考价值,但作用非常有限。我常说的几句“废”话:肿瘤标志物正常不等于没得肿瘤,肿瘤标志物升高也不等于得了肿瘤,得了肿瘤也可以肿瘤标志物完全正常。我相信你一听到这几句话就会说,这真是废话,那岂不是说肿瘤标志物根本没作用?那又不是,肿瘤标志物当然有它的作用,但目前的现状是滥用了,而且大家对结果的理解不对,因而常常造成恐慌和不必要的烦恼。

肿瘤标志物的作用归纳起来大致有以下几方面的作用:

1、某些肿瘤的筛查项目之一,比如肝癌筛查中的甲胎蛋白AFP,前列腺癌筛查中的PSA,记住是某些肿瘤,不要想当然地随意扩大,比如有的人认为CA153可以筛查乳腺癌,CA125可以筛查卵巢癌,这显然是想当然,没有证据证明它对筛查这些癌症有用,即便是AFP用为肝癌的筛查项目之一,也只是作用参考,千万不要以为AFP正常就是没得肝癌,否则可能会误事。

2、协助某些肿瘤的诊断。并不是所有的肿瘤都会有肿瘤标志物的升高,但也有些肿瘤伴有某些肿瘤标志物的升高,因此,某些肿瘤标志物也可以作用诊断的提示,但也只是提示,不是确诊。肿瘤标志物的升高,要明显异常升高或者进行性持续升高(一次比一次升高)则更有参考意义,仅仅一两次轻度升高并不能说明什么问题,这里说的不能说明什么问题,不等于得了肿瘤,也不等于没得肿瘤,也就是说,这没提示什么,你可以忽略它,你得没得肿瘤不要看这个指标。如果想筛查有没有得某种肿瘤,你得做相应的检查,比如胃癌筛查做胃镜。

3、某些肿瘤的预后判断。也就是说,对于已经确诊得了癌症的病人来说,他的某项或某些肿瘤标志物明显升高可能提示预后较差。但切记,不要又随意扩大化,认为所有的肿瘤标志物都有这个作用,这个要由医生来判断。

4、肿瘤的疗效判断和复发监测。这是肿瘤标志物最重要的作用,但也仅限于那些伴有肿瘤标志物升高的病人,如果病人的肿瘤标志物是正常的,则肿瘤标志物对他来说既不能作用于疗效的判断,也不能用于复发的监测。比如,对于CA125明显升高的卵巢癌病人来说,如果治疗后CA125下降,则可以提示治疗有效果,对卵巢癌来说,有时CA125甚至是唯一可观察疗效的指标,而如果CA125下降后又回升,则多半表示肿瘤又长起来了,治疗失效了,同样地,它也可以在治疗结束后用于复发的监测,如果在随访复查中,发现CA125开始升高了,要警惕复发可能。当然,前面说了,并不是所有病人都一定会有肿瘤标志物,对于肿瘤标志物一直正常的病人,监测肿瘤标志物并没有太大的作用。

肿瘤标志物异常,就一定是患癌症了吗

肿瘤标志物异常当然不一定是患了癌症!为什么这样说呢?以下展开分析:

什么是肿瘤标志物?所谓肿瘤标志物,其实就是由肿瘤细胞或机体细胞受肿瘤刺激而产生并释放到血液、胸水腹水、尿液以及其他排泄物中的一类物质,能过检测血液、胸腹水、尿液以及其他排泄中的这类物质的水平,有时可协助筛查和诊断某些肿瘤,正因为肿瘤标志物带有“肿瘤”二字,而且有的标志物名称中直接有“癌”字,比如癌胚抗原,因此,有的人干脆直接把肿瘤标志物说成是“癌指标”、“癌细胞”之类的,不只是老百姓,有的非肿瘤专科的医生也是这样的叫法,甚至在心里也这样认为,也就是说,认为肿瘤标志物高就是得了癌症,将两者等同起来,这真是大错特错,完全是一种误导,造成不必要的恐慌。

必须承认,某些肿瘤标志物在癌症的筛查中或是诊断中有一的参考价值,比如,肝癌的筛查项目包括彩超和甲胎蛋白,这其中的甲胎蛋白就是一种肿瘤标志物,而且这甲胎蛋白在原发性肝癌的诊断中也有重要的参考价值。但不能据此扩展开来,不能认为所有的肿瘤标志物都具有这样的作用(不同的肿瘤标志物,价值有大有小,有的参考价值较大,有的则较小),也不能认为肿瘤标志物升高就肯定是得了癌症,有的人把某个标志物升高和某个癌症一一对庆起来,这显然是错误的,比如有的人认为甲胎蛋白升高就肯定是得了肝癌,糖基抗原153升高就认为是得了乳腺癌,糖基抗原125升高就认为是得了卵巢癌,这是典型的简单化思维,癌症的诊断哪有这么简单?

肿瘤标志物有用,但价值有限。所谓有用,主要体现在它可能有助于某些肿瘤的筛查诊断、鉴别诊断、疗效评断、复发监测、预后判断等,而且不同的标志物起的作用不一样,要根据具体情况进行具体分析,不能简单化。就拿癌症的诊断来说,哪能根据某个标志物升高就诊断得了癌症,癌症的诊断要综合多方面的信息资料,其中最核心的就是病理检查。

请牢记:肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,而得了癌症也一定会有肿瘤标志物,也就是说,得了癌症的人肿瘤标志物可以完全正常,而那些体检发现肿瘤标志物升高了的人,也并不见得是得了癌症,当然如果某个标志物升高得非常明显,多半可能确实有问题,但也不能就此下结论,要进一步检查去证实。对于肿瘤标志物,大家要正确理解,理性对待。要不要查这些标志物,查了肿瘤标志物,如果解读这些结果,要找肿瘤专科医生,不可误入歧途。

答主简介:@肿瘤专科医生潘战和,肿瘤科副主任医师,今日头条健康问答专家,硕士研究生导师,知名肿瘤科普作者,健康专栏作者,中国医疗自媒体联盟首批成员,健康中国科普之星,微博2016最佳医学科普达人,拥有200万+粉丝的微博大V,微博2016十大影响力医疗大V,新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作,热心并致力于肿瘤科普,具有广泛的影响力。著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》。

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查出肿瘤标志物高,就一定是患癌吗

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