大家好，如果您还对肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗的知识，包括为什么不建议肾脏活检穿刺的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！

本文目录

1. 肾穿刺对身体损害大吗
2. 肾穿刺会严重损伤肾脏吗
3. 肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗
4. 肾穿刺有终身影响吗

肾穿刺对身体损害大吗

肾穿刺对身体损害大吗？

肾穿刺对身体损害通常不大，采取正规的操作，多数人都能耐受，但也存在发生严重并发症的可能。

1.疼痛：穿刺损伤腰部软组织会发生轻微钝痛，常可在5天内消失，如持续时间较长则需要进一步检查除外是否合并肾周血肿增大或血肿激化牵拉临近组织所致疼痛。

2.感染：发生率在25%以下，表现为术后发热、尿频、尿急、白细胞升高，及时使用抗生素和水化尿液治疗，一般都能很快消失。

3.肾撕裂伤：如果穿刺针刺入肾脏的瞬间患者不配合，出现屏气不当、说话、咳嗽或移动身体使肾脏位置改变等造成。

4.血尿：大部分病人在肾活检后有镜下血尿，多在数小时内消失，少部分24小时后小时，应卧床休息，严密观察。

5.肾周血肿：一般血肿无须特殊治疗，多在1个月内消失。大血肿表现为腰痛、胁痛、后转为下腹痛，须应用止血药，严重者须手术止血或肾切除。

6.动-静脉内瘘：多见于高血压和血管炎患者，穿刺后肾区出现血管杂音，动脉造影可确诊，多可自愈。

7.损伤周围其他脏器：如肝、脾、结肠、回肠、十二指肠、胰腺、输尿管、肠系膜动脉等。

肾穿刺是为明确肾脏疾病的诊断、制定治疗方案所采取的一项有创操作，技术较为成熟，在操作过程中或术后如有感觉不适应及时向医生反应。

本内容由中日友好医院肾内科主任医师李平审核

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肾穿刺会严重损伤肾脏吗

你好，就一个常规的肾穿来说，没有出现并发症的话，在原有的肾脏功能水平上，不会再造成肾功能的严重下降。但是只要是有创操作就存在一定的风险性，人体总是有些不确定性，临床上经常向患者和家属告知的是他的风险性，就是穿的过程中或穿刺后会有的并发症。对你这个问题的回答可以适用于临床上的很多有创操作中。

1、肾穿刺对肾脏功能危害大吗？

首先，肾脏穿刺是有绝对禁忌症的，就是这些情况下，是肯定不能做的，有明显的出血倾向、重度高血压、萎缩肾、孤立肾、精神病或不配合操作者，医生是拒绝做肾穿的，穿了会有生命危险的。还有一些相对禁忌症，就是可以再综合性的评估评估能不能做肾脏穿刺这个操作的。排除了这些禁忌症，根据病情需要做的，跟患者和家属沟通病情后取得同意后，就可以做。肾穿这个操作没出现并发症的话，对原有肾脏功能的没多大影响，但是担心的是穿刺后的并发症，就是穿刺后会出现肾周血肿、动静脉瘘、其他脏器损害、感染等。

2、都评估过情况了，为什么还会有风险？

人体还跟手机、电脑不一样，组成机器的每个零件和作用都是固定的，一一排查后总能找到机器不干活的原因，要么报废、要么修理。但是人体不一样，现在的医疗水平下，还有很多无知的领域，就像很多病的原因都弄不清楚一样。还记得在肾内科轮转的时候，主任跟我们说，有个病人做完肾脏穿刺，情况很好，推到病房，也没啥不舒服，就忽然间大汗淋漓，血压直线下降，赶紧抢救，一分钟左右，患者忽然间又好了，血压也恢复到正常水平了，后来就多个科室的主任们讨论这个问题，最后讨论的出来的是做完肾穿，可能肾脏位置稍微有点儿移动，牵拉着神经了，后来可能要抢救的时候，肾脏又复位了，但也只是猜测，这个病人整个肾穿过程是很顺利的。所以说就像坐飞机大多数时间都安全，但总会有个例，谁也无法猜测到这个个例什么时候会发生，发生到谁身上。

小结：肾脏穿刺没出现并发症的话，本身不会对肾脏功能造成很大的损伤，但是少数人会有穿刺后并发症，提前无法预知会不会发生，发生到谁身上，这是我们要了解到的。

肾脏穿刺做活检真的有必要做吗可以不做吗

肾病患者是否要做肾活检？

肾活检，是肾活体组织检查的简称，是获取肾脏病理标本的重要手段，是肾脏病诊断、选择治疗方案、判断预后的重要依据。

肾活检后疾病临床诊断的修正率达35％左右，说明病理与临床结合诊断要明显优于单纯的临床诊断，结论更为可靠。

可见，肾活检具有非常重要的意义。

对于肾病综合征患者，只要没有禁忌证(如明显出血倾向、重度高血压、精神病或不配合、孤立肾或小肾)者均适合做肾活检。

是不是每一个没有肾活检禁忌证的患者都需要做肾活检呢？

不需要！

例如儿童，因为80％的病理类型是微小病变肾病，激素治疗是敏感的，临床上也经常直接采用激素进行治疗，而且多数能够治愈。

像这些患者可以不做肾活检。

哪些患者考虑做肾活检？

如果对激素不敏感或临床症状不典型或频繁复发的儿童，在开始使用环磷酰胺或环孢素等其他治疗前仍需要做肾活检。

对于10岁以上合并有高血压、肾功能不全或肉眼血尿的患者应考虑做肾活检。

对于成人，原发性肾病综合征主张做肾活检，这对于明确诊断、指导治疗、判断预后有着重要意义。

对于有明确的继发性病因，可以暂不做肾活检。

但近年来，随着肾活检的广泛开展、活检技术和成功率(达95％以上)的提高，肾活检的并发症明显下降，对预后的提示作用日益增大，

因此，对肾病综合征患者提倡采用肾活检诊断。

哪些肾病患者不适宜做肾活检？

(1)慢性肾功能衰竭患者，作肾活检时危险性，较大，易出血，目前认为属穿刺的禁忌证。

(2)对侧肾功能不良时，为防止发生并发症，肾功能丧失从而导致肾功能衰竭，应避免作健侧肾穿刺。

(3)孤立肾及肾动脉瘤，为防止大出血，不宜作肾穿刺活检。

(4)肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾脓肿、肾感染性病变时，为防止肿瘤扩散，炎症弥散，故无穿刺的必要。

(5)恶性高血压、贫血、有明显出血倾向、精神异常及全身衰竭的患者，不宜行肾穿刺。

文章：高洁山西省中西医结合医院肾病一科

配图：网络（侵删）

肾穿刺有终身影响吗

肾穿刺活检术，对于肾脏病人来说是一项非常重要的检查。当病人诊断为肾脏病包括原发性肾脏病和继发性肾脏病的时候，往往需要行肾穿刺活检术来进行病理诊断。不同的病理的治疗方案是不同的，不同的病理往往病人的预后也不同。

那有人说我能不能不做肾活检呢？靠临床上的其他检查能不能诊断呢？是的，临床上的其他检查也能间接的做出一些诊断，但肾活检是病理诊断的金标准。

那肾活检会给病人的肾脏带来影响吗？

我们正常人一侧有100万个肾单位，而我们做肾活检的时候一般取单侧的肾脏的。15~20个肾单位就可以了。所以基本上是不会对肾脏有影响的。

但是生活中毕竟是一个有创的检查。它是有一定的风险的，比如说出现肉眼血尿，出现肾周围血肿、感染、误伤其它脏器等。一般有凝血功能异常、严重的高血压、孤立肾或者精神病患者不能配合的，我们是不考虑做肾活检的。目前医院都是B超引导下肾穿刺活检，风险比较小，成功率很高。

所以，肾穿刺活检并不可怕！肾活检技术日臻提高，安全性高，肾活检已成为肾病患者的常规检查，广大肾病患者有必要正确认识肾活检，早穿刺、早确诊、早治疗，以免耽误治疗时机，避免不必要的用药导致的药物副作用，同时减轻不必要的经济负担。

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