大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于肾上腺肿瘤手术前的注意事项是什么，醛固酮瘤医生不建议手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
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肾上腺肿瘤术后血压降得明显吗
肾上腺肿瘤术后血压降得明显吗
肾上腺肿瘤术后血压跟原发病情况有关。
如果是功能性肾上腺肿瘤导致的内分泌性高血压，有效的手术切除肾上腺腺瘤后，血压有希望恢复至正常范围。原发性醛固酮增多症，由于醛固酮瘤分泌过量的醛固酮，增加血容量，导致的高血压，部分患者血压可以恢复正常，这些患者的特征包括无高血压家族史、高血压病程较短、术前使用的降压药物不超过两种、年纪较轻、术前血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性的比值较高、尿醛固酮水平较高，但是据统计在肾上腺瘤切除术后，仍有40-65%的患者存在轻度高血压，可能与基础原发性高血压和/或高血压长期未得到控制所致的肾硬化有关。皮质醇瘤，经手术切除，血皮质醇水平恢复正常后，大部分的患者的血压可以恢复正常。嗜铬细胞瘤患者术后血压可以恢复正常，但是要注意嗜铬细胞瘤复发的可能，因此，所有患者都需接受长期监测，甚至包括那些看上去被治愈的患者。大多数患者每年都应接受生化筛查。
本内容由首都医科大学附属北京友谊医院内科专业副主任医师赵真审核
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肾上腺肿瘤手术是切除肿瘤还是整个肾上腺
肾上腺肿瘤手术是切除肿瘤还是整个肾上腺
肾上腺肿瘤手术怎么做需要根据病情决定。
肾上腺良性肿瘤，如醛固酮瘤、皮质醇瘤、无功能瘤等，是可以手术切除腺瘤，保留部分正常肾上腺组织的；但是，如果考虑为特殊类型的病理类型，如双侧肾上腺大结节样增生（AIMAH）、原发性色素结节性肾上腺皮质病（PPNAD），这些病理类型导致的ACTH非依赖型库欣综合征，根据目前的经验，需要进行双侧肾上腺切除术，以缓解临床症状；双侧肾上腺切除术一直对PPNAD有效；不应行肾上腺次全切除术或单侧肾上腺切除术，因为可能复发；双侧肾上腺切除术也适用于大多数肾上腺大结节样增生患者。手术会造成永久性肾上腺功能减退，但不会引起Nelson综合征。对于存在肾上腺大结节样增生和激素受体异常的特定患者，使用药物阻滞异常受体可使皮质醇分泌长期正常。如果是肾上腺原位癌、肾上腺转移癌等，如果有手术机会，则需要全切肾上腺病灶。
值得注意的是，如果双侧肾上腺切除术后，出现的永久性肾上腺功能减退，需要进行糖皮质激素、盐皮质激素等激素替代治疗。
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肾上腺肿瘤手术前的注意事项是什么
肾上腺肿瘤手术前的注意事项是什么
肾上腺肿瘤手术前的注意功能和结构评估以及做好充分术前准备。
术前需要准备的：肾上腺肿块的术前评估，包括肾上腺功能的生化检验、肾上腺肿瘤的放射影像学定位及嗜铬细胞瘤和其他肾上腺肿瘤的围术期处理。
内分泌科专科就诊，评估肾上腺功能和肾上腺肿瘤的功能，大部分肾上腺腺瘤是良性的，无功能的腺瘤，有功能的肾上腺腺瘤，常见的包括醛固酮瘤、肾上腺皮质激素瘤、嗜铬细胞瘤、分泌性激素的肾上腺肿瘤，这些腺瘤会导致相应的激素过多的临床表现，如醛固酮瘤导致高血压，也可以出现低血钾，碱中毒，长期未治疗的患者可以合并心肾功能异常等情况，生化表现为高醛固酮、低肾素水平，高醛固酮水平在抑制试验中不能被抑制；肾上腺皮质激素瘤由于不适当分泌皮质醇，导致向心性肥胖、糖脂代谢紊乱、低蛋白血症、高血压、低钾血症、高凝状态等；嗜铬细胞瘤患者由于不适当分泌儿茶酚胺，导致出现发作性血压骤升、糖代谢紊乱、心肌病等。通过CT、MRI等影像学检查，明确肿瘤的大小、形态、与周围组织的关系，评估良性和恶性的可能性等。
如果是醛固酮瘤或皮质醇瘤，需要在术前将血钾恢复至正常值范围，血压控制在安全范围内；嗜铬细胞瘤，需要进行充分的药物准备，恢复血容量，控制血压平稳等。
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