尿道下裂小时候没来得及做手术,现在成年了还能做吗

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本文目录

  1. 尿道下裂是怎么回事
  2. 尿道下裂都是先天性的吗
  3. 尿道下裂小时候没来得及做手术,现在成年了还能做吗
  4. 如何评价尿道下裂术后形态与外观

尿道下裂是怎么回事

尿道下裂是比较常见的先天性畸形,患者尿道口可出现在正常尿道口至会阴部连线上,多数患者伴有阴茎向腹侧弯曲。根据相关调查显示:尿道下裂发病率高达3/1000,近些年来发病率还有不断上升趋势。

目前国内专业尿道下裂医生并不多,关于此疾病的科普也比较少,再加上涉及隐私,很多患者即便患了尿道下裂也不会声张,这就导致很多人对“尿道下裂”比较陌生,甚至很多孩子长大之后才被发现是尿道下裂。

尿道下裂患者可能因为严重弯曲的阴茎,或其它畸形而影响生育,部分重度尿道下裂患者可能出现不能站立排尿等。尿道下裂对患者及其家属的心理伤害大于功能影响,患者经常会因为异常的外观而出现自卑感,甚至影响正常社交。

不过,尿道下裂是可以治疗的,其最佳治疗时机是6-18个月。目前只能通过手术进行治疗,尽早治疗,患者术后恢复效果越好!

尿道下裂都是先天性的吗

尿道下裂有先天性也有后天性的,不过先天性尿道下裂比较常见。

后天尿道下裂一般是外伤、手术等引起的,但这种情况很少见。

门诊的时候也经常碰到患者因尿道外口堵塞排不出尿,医生经常会将尿道剪开,做成人工的尿道下裂,这些都是后天因素。当然,剪开之后也都是可以再通过手术进行修复的。

尿道下裂小时候没来得及做手术,现在成年了还能做吗

尿道下裂患者成年后也可以进行手术治疗。尿道下裂最佳手术时机是6-18个月大的时候,这也是根据孩子的身体发育、心理发育以及医疗技术条件等因素综合决定的。但目前国内还是有很多患者因为各种原因,没有能在最佳手术时机内完全摆脱尿道下裂的困扰,还存在很多成年男性患者。相对于儿童来讲,成年人阴囊皱褶较多、毛发旺盛藏污纳垢,这些都会导致术后并发症出现几率增大。但成年尿道下裂患者也并非不能做手术,成年人做尿道下裂手术是一种“亡羊补牢”,总体来讲尿道下裂还是可以治愈的。如果小时候没有来得及进行治疗,长大以后更要鼓起勇气面对,积极配合治疗。

如何评价尿道下裂术后形态与外观

尿道下裂的手术和治疗标准,目前基本统一:正常功能和正常外观。但是我们的家长和患者常常对“正常”的理解不同,导致纠结不已,忧人自恼。

1.尿道下裂的大部分情况是中远端型的,对于这些单纯的尿道下裂病例,其生殖器发育、性功能、生育力和一般人群是一样的。对于远端型的,更只是一个外观的异常,功能上没有障碍的。尽管我认为外观的正常也是重要的,值得为此手术纠正,但我不认为应该夸大尿道下裂在中远端型的危害和严重性。

2.对于一般人群,阴茎的发育与身高、三围等各项生理指标一样,是有一个标准范围的,在此范围内均属于正常。任何年龄下的阴茎在完全勃起状态、静息状态、甚至遇冷回缩状态,形态都会有明显差别,实际上只有完全勃起态的阴茎才有比较意义,这是反应生理功能状态的。对于发育正常的成年阴茎,下弯不超过30度、扭转在90度以内、中度的阴茎阴囊转位,是常见现象,没有生理影响,也就说少有象电线杆一样完全笔直的阴茎。我们可以接受高矮胖瘦的人,做同事、朋友、甚至亲人,没有渴求高帅富,白富美,为什么就一定要渴求阴茎长成一个固定的概念形态?作为医生,我主张健康是最美,手术量体裁衣,评价实际就实。

3.任何手术,都会带来手术以后的改变,再术前与医生沟通时,需要了解可能的结果,包括功能和外观。手术以后阴茎头的外露,是常见情况,用医生的话说,就是类似包皮环切以后的效果。这不是什么包皮没有了,阴茎头露在外面会磨坏了,更不是手术做成异常外观了……一则,手术中,包皮常作为良好的材料使用掉了,二则,部分患者的包皮发育也不富裕,手术所剩不多了。需要指出的是,包皮环切以后阴茎头完全外露有利于男女双方的卫生健康,减少性途径的感染几率,是世界卫生组织也认可的。至于常说的国外保留包皮或者出生就把包皮切了的各种说法,大部分是出于当地的宗教和文化原因,而不是医学科学理论。

4.对于个别严重情况的尿道下裂,甚至生殖器发育障碍的情况,那么就不是单纯的尿道下裂,或者说尿道下裂是其性腺内分泌异常的一个表现,这就不是单纯手术可以解决所有问题了的。

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