乳腺癌化疗为什么要植入输液港(乳腺癌化疗植入式静脉输液港)

乳腺癌患者化疗常用的输液港是什么

各位老铁们好,相信很多人对乳腺癌化疗为什么要植入输液港都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于乳腺癌化疗为什么要植入输液港以及什么情况不建议溶栓化疗的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 手麻木是什么原因引起
  2. 乳腺癌化疗为什么要植入输液港
  3. 北京世纪坛医院能清洗国外化疗埋的管的
  4. 使用华法林时需要注意什么

手麻木是什么原因引起

手麻木的症状在临床中非常多见,能够引起手麻木的原因也很多。最多见的原因就是颈椎病,另外脑血栓、糖尿病末梢神经炎、肘管综合征、腕管综合征都有可能引起手麻木。

我们可以通过症状来做一个初步的判断。比如说,脑血栓引起的手麻会同时伴有口眼歪斜、肢体无力、言语不清等症状。糖尿病引起的手麻,肯定会有糖尿病病史,而且末梢神经炎导致的手麻一般表现为对称性手套样的感觉障碍。

而颈椎病导致的手麻,一般会伴有颈肩背部的疼痛不适。腕管综合征引起的手麻是挠侧拇指、食指、中指及无名指的桡侧,三个半手指的麻木。肘管综合征压迫尺神经引起的手麻是手的尺侧,也就是小指和无名指尺侧的麻木。

如果自己不能判断,可以到医院就诊,请医生排除脑血管疾病及糖尿病引发的末梢神经炎的可能。这需要相关检查结合临床经验,就可以初步判断。排除以上问题后,再进行颈椎的检查是否存在颈椎间盘突出和颈肩背部的软组织损伤。包括肘管综合症、腕管综合症都可以通过详细查体来确定诊断。只有诊断清楚了,才能进行相关的治疗。

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乳腺癌化疗为什么要植入输液港

化疗时为什么要经外周静脉穿刺置中心静脉导管PICC、或胸前埋输液港呢?花钱、又得定期冲管护理,说不定还有导管放不到位置、血栓、感染等并发症,有意义吗?

化疗进行的方式有血管内给药,比如静脉输液、经动脉用药,最常用的还是通过静脉化疗。血管外给药有口服、鞘内、胸腔腹腔灌注等。血管内用药化疗有效率一般高于血管外用药化疗。

化疗药物大多“腐蚀”性很大,输液时静脉起始部的药物浓度很大,刺激血管有炎症发生,血管硬化,疼痛,许多病人化疗结束可见上肢皮肤沿血管走形有明显的色素沉积就是化疗药物刺激所致。若化疗药物外渗就更糟糕了,输液部位周围皮肤溃烂、坏死,有些严重的可能致残!

为了避免化疗带来的皮肤、血管、肢体的损害,就出现了PICC导管、输液港。

PICC导管出现要早一点,以肘窝静脉穿刺置管,经肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉到上腔静脉,上腔静脉直径2cm多,药物在此有血液缓冲,循环也快,刺激也就小多了。

但是PICC导管有一部分在皮肤外暴露,生活上很不方便、也容易感染,就出现了输液港。输液港在胸前进入锁骨下静脉至上腔静脉,输液端埋在皮肤下,生活就方便多了,几乎可以排除感染。

导管置入静脉,毕竟是异物,会有一些并发症,比如导管堵塞、刺激血管壁、血栓,需要定期予以维护、检查位置。发生严重并发症、或者化疗结束、长时间没有治疗时考虑拔出导管。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

北京世纪坛医院能清洗国外化疗埋的管的

谢邀!这个问题问的不够具体,没图你说个空气,让人没办法具体回答。

一般来说,埋的管如果是中心静脉置管(图1)、输液港(图2)之类的,在国内护理,应该问题不大,尤其是各所大型综合三甲医院!但是,如果是某些国家特殊的装置,那最好自带埋管介绍,至少也要置入物的名称,以供医护工作者参考!

以上是我的建议!

使用华法林时需要注意什么

由于价格便宜,抗凝效果肯定等特点,华法林目前是国内最常用的抗凝药,主要用于房颤、肺栓塞、深静脉血栓等疾病的抗凝治疗。但华法林使用不当容易导致出血或效果不佳等问题,在使用时应注意什么?

1、华法令的抽血化验问题

使用华法林必须要反复抽血监测凝血指标,根据凝血功能结果不断调整药物剂量。如果不抽血化验盲目吃华法林,要么因为剂量不足达不到抗凝的效果,要么因为剂量过量出现出血等并发症。要想知道吃的剂量是否合适,可以根据凝血功能的的INR结果进行评估。

华法林抗凝的目标值:针对房颤最佳的抗凝强度为INR2.0~3.0,主动脉瓣置换术后INR目标为2.0~3.0,二尖瓣置换术后INR目标为2.5~3.5,植入两个瓣膜的患者,INR目标为2.5~3.5。

抽血化验频率:抽血化验的频率根据出血风险和医疗条件而定。如果是住院患者,口服华法林2~3天后开始每日或隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少两天。此后,根据INR结果的稳定性数天至1周监测1次,根据情况可延长,出院后稳定患者可每4周监测1次。门诊患者剂量稳定前应数天至每周监测1次,当INR稳定后,可以每4周监测1次。如果需调整剂量,应重复前面所述的监测频率直到INR再次稳定。

2、华法林不达标怎么办

初始剂量治疗1周INR偏低时,可按照原剂量5%~15%的幅度调整剂量并连续(每3~5d)监测INR,直至其达到目标值(INR2.0~3.0)。

如果华法林已经达标,偶然一次INR轻度升高或降低时暂不用调整剂量,先寻找原因,并在短期内复查。如果两次INR位于目标范围之外应调整剂量。可升高或降低原剂量的5%~15%,调整剂量后注意加强监测。

3、INR升高怎么办

当INR升高明显(5.0~10.0)时,可以暂停华法林1d或数天,然后重新开始用药时调整剂量并密切监测。如果有高危出血倾向或者发生出血,应立即停药,并应用维生素K1、输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原浓缩物或重组凝血因子Ⅶa等方法迅速降低INR值。

4、影响华法林药效的其他药物

在服用华法林的同时,如果在同时应用一些其他药物也可能影响华法林的疗效。

增强华法林药效的药物:胺碘酮、保泰松、磺吡酮、甲硝唑及磺胺甲氧嘧啶等药物可明显增强华法林的药效,西咪替丁和奥美拉唑等可轻度增强华法林对凝血酶原时间(PT)的作用。

减弱华法林药效的药物:巴比妥、利福平、卡马西平等增强肝脏对华法林的清除。

增加出血风险的药物:与非甾体抗炎类药物、某些抗生素、抗血小板药物同时服用,增加出血风险。

5、服用华法林期间出血怎么办

华法林常见的并发症是出血。如果服用华法林期间只是出现轻微出血(如牙龈少量出血等)而INR在目标范围内时,不必立即停药或减量,应寻找原因并加强监测INR值。但如果出现与华法林相关的严重出血,首先立即停药,输注凝血酶原复合物迅速逆转抗凝,静脉注射维生素K15.0~10.0mg。

在使用华法林抗凝的同时,最大问题是出血的风险。华法林目标为INR2~3时严重出血的发生率为每年1.40%~3.40%,颅内出血的发生率为0.4%~0.8%。所以最终要综合评估出血风险和抗凝效果,获得一个最佳的效益比。

好了,文章到这里就结束啦,如果本次分享的乳腺癌化疗为什么要植入输液港和什么情况不建议溶栓化疗问题对您有所帮助,还望关注下本站哦!

江苏省妇幼保健院

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