乳腺钼靶检查,为什么要活检

乳腺钼靶检查是怎么回事,你真的清楚吗

各位老铁们好,相信很多人对乳腺钼靶检查,为什么要活检都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于乳腺钼靶检查,为什么要活检以及钼靶年轻人不建议的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!

本文目录

  1. 还很年轻就突然被确诊了癌症,是个什么感受
  2. 中年人体检一般需要体检什么项目
  3. 女人过了50岁,有哪些禁忌和建议
  4. 乳腺钼靶检查,为什么要活检

还很年轻就突然被确诊了癌症,是个什么感受

本人女,27岁,应该还算年轻吧,未婚,现在三阴性乳腺癌规范治疗结束,既然已经患病了,不纠结,不抱怨,规范治疗,我还年轻,毕竟也不能在家坐着等死啊!接受事实,尽全力医治,恢复得好还能孝顺老爹,恢复得不好本人也无能无力,我们也不想生病,病找上门来我们只能拼尽全力奋勇抵抗,幸运的话还得活个几十年呢!

2021年1月1日,我和闺蜜去电影院刷了<送你一朵小红花>,我哭得稀里哗啦,闺蜜是认识14年的高中同学,对我了如指掌,我在她面前不需要有任何的掩饰。

2021年1月2日,和刚见过一面的相亲对象二刷<送你一朵小红花>,为什么二刷呢?有过相亲经历的人都会懂的,我还是没忍住泪流满面,只怪演员演技太好,情节设计太真实,可以随时毫无防备地冲击到我的内心深处,回去的路上我坦诚告知:我曾经是患者家属,他也没往下追问,其实这个男孩我还是很满意的,我们是相互喜欢的,我当时的内心独白:终于遇到一个心灵相通的人了,不枉我单身这么多年!

2021年1月3日,晚上临睡前无意间摸到左侧胸口一个肿块,不疼不痒,有莲花豆那么大,突然心里一紧,预感不好。

2021年1月4日早上上班后和领导说了一声就去了公司附近的医院检查,坐诊的是一位男性老教授,犹豫了一下我就进去了,教授手检之后给我开了彩超,我心情忐忑的回到诊室,老教授看了报告后问我结婚与否,告知未婚,又立刻给我开了钼靶检查,结果出来了我去找教授,教授问你自己来的吗,我说在附近的公司上班,我自己来的,然后教授语重心长的说:“你这得做手术,我们医院可以做,但是术后的配套服务跟不上,不是很完善,你太年轻了,你去肿瘤医院吧,我给你推荐一位医生,他做这手术经验很丰富,你去找他,就说是我推荐的”,在此跪拜老教授没留我做手术,老教授给我写了名字和电话号码,此刻我已经预感到是ai了,眼里一直憋着眼泪,这时钼靶室告知我要再做一次钼靶,另一侧胸部的片子不清楚,想确定一下右侧的情况,这时的我其实想爆粗口,但是多年的教育经历让我连吵架都不会,做钼靶真的很疼,进去做的时候和操作医生聊了一会,说了坐诊医生让我去肿瘤医院的事,操作医生说:“你去吧,我们的操作技术都是在肿瘤医院培训的,你别耽误”这时我就更加确定我是癌了,手术是跑不掉了,只是不确诊还是不死心。等片子的时候和闺蜜打了一个电话,没忍住哭了一会,因为要做手术,需要住院,我一个人不行,就给我姐打了个电话,哭着说我需要做个手术,检查结果不太好,我下午去趟肿瘤医院看看情况。

拿到钼靶片子回到公司,和领导说了一下医生交代的话,下午请了假去了趟肿瘤医院,医生看到我的报告单让我立刻办理住院,此刻我心里窝了一块大石头,憋的我喘不过气,我说我工作还没交接,能不能过年时候再住院,医生说不能等,这时间太长了,你可以先办理预住院,不耽误做检查,我说我先回去把工作安排一下,明天再过来。

走出医生办公室,我就去找当医生的高中同学了,看到她那一刻,泪水就决堤了,我俩是高中同学,上学时候关系很不错,工作之后联系减少了,同学说咱俩几年没联系,一联系就是这么大的事,把我吓一跳,但是现在还没确诊,你先办理预住院做检查,这样可以报销,又安慰我说即使确诊了也没事,现在这病治愈率很高,都是慢性病了,等我心情平复后我就回去了。

2021年1月5日,我返回肿瘤医院,医生开了彩超单,为什么又做一次呢,因为我就诊的医院是心脑血管医院,医生觉得彩超的准确度不高,报告结果出来后更严重,这就是我上一篇文章说那家医院的彩超结果不严谨的原因,医生随即开了住院证,再等核酸的空闲时间,我姐不死心,又带我去了一家医院,手诊之后也是让住院做手术,这时候我姐说:“你长这么大还没动过手术,手术太伤身体了,要不去中医院看看,看能不能吃药消掉”,我说:“那2家医院都很权威了,既然都让住院做手术,那就做吧,只是没想到人生第一次住院不是生孩子”,核酸结果出来后进了住院部,管床大夫说没有空床,让等通知再来住院。正好工作还没交接完,我就又回公司了。

2021年1月7日接到通知办理住院手续,主任看我的钼靶片子说很模糊,建议再做一次,虽然我内心是极其拒绝的,但是被住院的氛围吓住了,只能照做,这次结果描述的很直观,外人都能看的懂,随后就是入院的流程,各种检查,也看到了在电视上才能看到的检查仪器,检查过程中害怕怎么办?我的方法是闭着眼睛数数,能缓解紧张感。

2021年1月12日,我做了肿块穿刺活检,结果是浸润性癌,2021年1月13日做了腋窝穿刺,结果是癌浸润/转移,主任医生查房时问我知道自己是什么病吗,我说知道,医生说知道就好,好好配合治疗,我觉得医生问这话的原因是知道瞒不住我,就算不告知我,用药时我自己也能觉察到,还不如直接告知我,免得我东查西查,忧虑重重的,因为我年轻,文化程度尚可,对自己病情也有了解的欲望,所以医生对我说任何事情我都可以接受。因为我的CerbB-2是2+,还需要做FISH才能确定用药,这时候我就着急了,因为阿姨化疗方案已经确定用上药了,姐姐做完手术已经出院了,我还在等结果,我去找主治医生聊天,医生说结果出不来不能用药,因为我年轻,最初定的就是先化疗,输液港都已经装上一周了,没办法只能等。

2021年1月15日病例结果出来了,HER-2无扩增,我被确诊为三阴性乳腺癌,科内MDT会诊用药方案是PE新辅助化疗。确诊之后我反倒轻松了,因为从毕业就开始上班,从来没有休息过,就算中间换工作也是无缝衔接的,因为没工作就焦虑,心里没有安全感,这下终于可以心安理得的休息了,没有心理负担了。确诊之后我也想过还能活多久这个问题,因为在医院电梯间听到一句话:“一脚踏进这个医院,半条命就交给阎王了”,我想着我能活够5年就赚了,因为我母亲从确诊到去世也就只有2年时间,忘了因为啥事去找主治医生聊天,医生说的一句话至今记忆犹新:“活过5年你就安全了,就临床治愈了”。看来我还是太天真了。

2021年1月15日,我被确诊为三阴性乳腺癌,分期是cT2N2M0,看到病房的姐姐被叫去谈话问关于选药的问题,我还疑惑怎么没找我,找到主治医生问,说是已经给我选好了,正合我意,不用纠结了,医生会诊为PE密集方案的新辅助化疗。

2021年1月16日正式开始我的化疗历程,红药水和白药水交替上阵,第一次用药滴得很慢,护士交代注意细节,有任何不适按床铃,因为是第一次住院,一整天的输液使得双手有点肿胀,在床上躺了一天腰酸背疼,封了管就在病房走廊溜达,整个病房属我最年轻,也最引人注目,因为不想说话,不想和姐姐阿姨们讨论关于病情的任何事情,我一直带着耳机听歌,只是觉得化疗没有传说中的那么可怕。

2021年1月25日办理出院手续,因为有职工医保,住院18天总花费31202.34元,自费12891.38元,这得感谢国家的医保好政策,出院的遗嘱是不让去人多的地方溜达,因为身体免疫力低,更容易被传播感染,我在家呆了2天,有点无聊,无所事事不知道要干嘛。

2021年1月28日,同事联系说可以回公司看看,想着工作上应该有事,我觉得身体还行就去了趟公司,谁承想呆了一上午,下午就觉得浑身无力,头晕脑胀的,想着不会被感冒的同事传染了吧,下午只能回家休息,晚饭时候量体温37.9,赶紧联系主任,让喝退热药,最好去附近医院查血常规,心里有点害怕晚上不退热,就径直去了最近的医院,简单把情况说了一下,被带到发热门诊,做核酸,抽血,血常规出来说疑似新冠病毒,心理一万只马路过,我就去了趟公司就被感染了,无奈,被要求做胸片,结果肺部有阴影,被强行留下住院,随后联系肿瘤医院的医生,沟通一番后根据医院政策去隔离病房了,凌晨2点护士告知核酸结果出来了,需要转去呼吸科住院部,因为肺部感染、白细胞偏低,骨髓抑制严重被送去了VIP病房,就是有心电监护的单人间,然后就开始输液,困得我眼睛睁不开。

抗生素输了3天,这3天只能在病房活动,不让出房间,我成了重点监护对象,查房时我还给她们展示了我的输液港,因为我不想在手上输液了,有点限制我的自由,被告知该医院没有这种输液设施,嗯,好吧,有点无奈,入乡随俗,好消息是我的体温降下来了,可以去普通病房了,然后我就被转去了3人间病房。

因为头发开始慢慢掉了,病床上、衣服上随处可见,每天早上醒来就得剪头发,有点心烦意乱,就让我姐给我剃成光头了,关于剃头这件事我已经做过心里建设了,知道保不住,所以化疗时候我就在网上买过假发了。旁边是一位糖尿病的老奶奶,她很好奇我剃头的原因,我就和她说了我的病情,老奶奶给我讲了很多患癌生存的病例,还有她坎坷的一生,我看到老奶奶被老年病折磨的样子,很佩服她顽强生存的意志,有点庆幸自己活不到老奶奶的年纪,不用遭受老年病的折磨。

这一头秀发就这样没了!

我做了6次化疗,手术是全切+淋巴清扫,25次放疗,然后吃药强化一年,2021年9月1号治疗结束!

中年人体检一般需要体检什么项目

中年人是指年龄位于40-65岁之间的人群,该年龄阶段的人群是各种慢性疾病的好发阶段,同时也是肿瘤高发人群,因此建议每年进行一次健康体检,以早发现、早治疗,预防加重或延缓相关疾病进展。那么,中年人健康体检一般都查些什么项目呢?接下来,医学莘将为您解析。

在慢性疾病筛查方面,首先应筛查“三高”相关指标,包括血压、血糖、血脂,中年人的工作方式以久坐不动为主,且食物热量普遍偏高,“三高”发生率相对偏高,应将这三项指标作为常规筛查项目;由于“三高”的主要危害为心脑血管病变,因此,建议同时完善颈动脉彩超、心脏彩超,颈动脉超声重点了解有无动脉粥样硬化及斑块形成,心脏彩超重点了解心脏结构及功能有无变化,对于心脏的检查,还应常规完善心电图;若经常头晕、头痛不适,可按需增加头颅CT、磁共振等进一步明确。其次,应了解肝肾功能的基本情况,食物、药物均经肝脏代谢,经肾脏排泄,肝肾负荷相对较大,病变的几率也不低,检查项目包括肝功能、肾功能、腹部彩照(包括肝、胆、胰、脾)、泌尿系彩超(包括双肾、输尿管、膀胱)以及尿常规。

在肿瘤疾病筛查方面,肿瘤标记物虽然不能作为肿瘤的确诊依据,但却可以为寻找肿瘤提供线索,如AFP、CEA、CA199等指标,显著升高往往提示肿瘤的存在。胃肠道相关肿瘤占比肿瘤发病的60%左右,因此是筛查的重点,除开肿瘤标记物,上腹不适的患者应安排胃镜检查,若发现糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等疾病,应同时完善13C或14C尿素呼气试验,检测有无幽门螺杆菌感染,它也是胃癌的致病因素;如存在腹痛、大便性状改变、大便习惯改变等症状,可就诊专科完善直肠指检,以排除直肠癌,必要时完善腹部(增强)CT与肠镜检查。胸片可作为肺癌的初筛检查,如果条件允许,建议行胸部CT检查,对早期病变、细节观察更到位。女性应完善HPV、宫颈细胞学、妇科彩超等相关检查,以排除妇科肿瘤。此外,建议完善甲状腺激素、甲状腺彩超,因为近年来甲状腺结节、甲状腺癌的发病率逐年攀升。

综上,中老年人重点筛查慢性疾病与肿瘤,慢性疾病筛查项目包括血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、颈动脉彩超、心脏彩超、腹部彩超、泌尿系彩超,必要时可增加头颅CT或磁共振;肿瘤筛查项目包括甲状腺激素、甲状腺彩超、直肠指检、肿瘤标记物、胃肠镜、腹部(增强)CT等,女性应完善HPV、宫颈细胞学、妇科彩超等检查。

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女人过了50岁,有哪些禁忌和建议

不要整容,容易毁容。不要与外面的男人有一夜情。卧室的镜子别擦的太亮。夫妻要有性生活,这样人生才不会有遗憾。离婚了,可以搭伙,再婚谨慎,钱别放在身边。不能红事不请也去,白事请了也不去,不明事理。晚上睡觉前养成揉小肚子0.5小时的习惯,能增加胃肠蠕动,防止便秘,通便顺畅。保护好牙齿,早晚刷牙2次,每次5分钟,牙齿有黑线,及时治疗,修补。不相信民间偏方,身体出现不良信号,去正规大医院检查,不自行处置。不能为了给儿女看孩子,与老伴两地分居。不与外面的男人说体己话,要考虑老伴的感受。守住自己的钱财,不告知儿女家里的存款,不把存折,工资卡等钱财放在儿女那里。莫生嫌气,夫妻间相互包容,不为了鸡毛蒜皮吵架,到了50岁,好的家庭氛围最重要。不乱交朋友,尤其是异性朋友,你不知道人家心里想的是什么,小心被骗。家里有房子住,不要买房,尤其不能买期房,不能贷款买房,到了50岁,做了房奴,后半生的日子非常可悲。不要真人出境,暴露个人的生活足迹,保护好个人信息,不给别有用心的人,有可乘之机。不用戴金链子,背名牌包包,只一时的虚荣心,没有意义。早起一杯温开水,白天也要多喝温开水,不能等渴了再喝,一天水的摄入量最少保证2500ml。烫发,染发要适度,不能过于频繁,到了50岁,好好护发非常重要,化学药水太多,损害发质,脱发更厉害,还会引发疾病。与老伴吵架再厉害,不能离婚,重要事情说三遍:不离婚,不离婚,不离婚。儿女不在身边,一定养个“樱桃”,以免孤独寂寞,胡思乱想,影响身体健康。一年一次的体检不能忽视,身体指标不正常,遵医嘱调理,这个比什么都重要。别把儿女培养成啃老族,对父母过份期待,会害了儿女。父母在不远游,心里时刻装着父母,尽到儿女的义务,也是给自己的孩子做出榜样。控制饮食,不要让自己五大三粗,穿衣难看,50岁的年纪,彻底成十足的大妈。不在体制内工作,一定自己交医保,养老保险,到了晚年才会有保障。到了50岁,女人该美还得美,该浪还得浪,是女人的天性,护肤补水天天做,不能弄得灰头土脸,皮肤没有一点光泽,跟病人一样。到了50岁,睡觉的能力很重要,早睡早起,不熬夜,坚持午睡0.5小时,记住:女人好的皮肤是睡出来的,胜过一切化妆品。减少同学聚会的次数,家里不开矿,最好不要同学聚会,非得太多,真的容易引起婚变。珍惜自己的老伴,没有年轻人的男欢女爱,亲情更可贵,也不要过于相信50多岁男人的自控力,周围的亲戚朋友老牛吃嫩草的事时有发生,所以一定存私房钱,最少50000元。不在朋友圈晒自己的旅游照,给朋友错误的导向,负不必要的责任。要有好心态,不要过于敏感,看到什么不好的事情都联想到自己,凡事多看好的一面。不要贪图小便宜,容易吃大亏,凡事那些仰壳掉馅饼的赚钱项目,都是坑,要谨慎,遇到事情,要多与家人商量,不要私自拿主意。大姨妈来的时候,饮食上要注意,不能吃太凉,太酸,太辣的,尤其不能吃剩饭剩菜。到了50岁,多为自己而活,少操点心,烦恼就会少一点,减少抱怨,快乐就会多点。到了50岁,身体健康第一位,家里要常备血压计,血糖仪等医疗器械,早上起来花10分钟时间检测,有异常,及时处理。看好自己的钱袋子,凡是与钱有关的事,要谨慎,注意:不借钱,不投资。到了50岁,人生到了下半场,学会断舍离,摈弃通讯录没用的朋友,旧的思想观念,家里无用的陈设。身体允许,一定要工作,有赚钱的能力,不做伸手党,自己赚的钱花着仗义。不能结了婚的儿女住在一起,哪怕一碗汤的距离,避免发生矛盾,儿女的事干涉,更不要插手,尤其不挑拨儿女夫妻关系。做个明事理的父母。

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乳腺钼靶检查,为什么要活检

钼靶是检查乳腺最常用到的方法,其工作原理就是把乳房用两个“板”夹成“片”,X线透过“片”状乳房在钼靶上显示的影像。

乳房主要是脂肪和腺体,年轻人腺体组织好比盛夏的树,枝繁叶茂,光线透不过来,而随着年龄增大腺体逐渐萎缩,中老年腺体好比是秋天的树,阳光可以透过些,甚至像冬天的树木只有树枝。因此40岁以下的女性一般不做钼靶检查,腺体致密、密度差小,钼靶显像多是“一片白”,检查意义不大。

钼靶影像上发现“异常包块”该怎么诊断呢?美国人搞了一套BI-RADS分类(分级)诊断系统,应用于甲状腺、乳腺检查中,超声、X线根据各自发现异常情况的特征分类。比如乳腺钼靶检查根据乳腺结构、皮肤、钙化、肿块边缘及密度等等情况进行分类。

BI-RADS分类诊断系统一般有7个类别,0类是独立的类别,是检查结果与临床检查不相符,不能评估风险,需要重新检查的情况。Ⅰ—Ⅵ类6个类别,依恶性的可能性大小逐渐升高,其中Ⅳ类又分为Ⅳa、Ⅳb、Ⅳc3个亚类别。

BI-RADS分类为Ⅲ类时恶性的可能性在2%以内,一般就是观察,也是超声医生、放射医生报告最多的类别。若分类到了Ⅳ类、或Ⅳ类以上该怎么办呢?可考虑超声、核磁共振等其它影像学进一步检查,但是这些都是“面相”,不能看透本质。

“面相”再怎么像也只是“像”,活检是显微镜下细胞的诊断,也是最终诊断、金标准。乳腺活检常用两种方式,整体切除或穿刺,很少用切取一部分的方法。尤其穿刺活检,许多人担心肿瘤扩散的问题,穿刺针道选择在若恶性、切除范围内,且现在多用套管针,资料显示穿刺种植、扩散的可能性极小。

乳腺癌治疗必须有病理活检结果,否则再高明的医生也无计可施!一般检查结果有病理类型(多是浸润性导管癌,原位癌很小)、组织分级、脉管有没有浸润等。医生多会要求活检标本加做免疫组化,这样也就会有ER、PR、Her-2、Ki-67等指标的情况,有些医院报告更多,根据以上4个指标把乳腺癌进行分子分型。

乳腺癌分子分型有LuminalA型、LuminalB型、Her-2阳性以及三阴性乳腺癌,治疗方法、预后有很大不同,总体上LuminalA、B型预后要好一些,Her-2阳性有靶向药物可治,三阴性乳腺癌恶性度很大。

钼靶检查后为什么还要活检呢?钼靶检查只是像、很像,不能定性,最终判断还得病理检查,也是最准确的诊断。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!

关于乳腺钼靶检查,为什么要活检到此分享完毕,希望能帮助到您。

朱文约 乳腺钼靶X线检查及诊断解读.365医学网

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