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癌症病人晚期已无医疗价值,救治还有意义吗,你怎么看
癌症一旦被医院确诊,一般都是中晚期,在医院的治疗手段往往是手术、放化疗、然后就回家等死,这就是医院治疗癌症的现实。
有的人问我,为什么医院治疗后病人不但不能治愈,反而会死亡越快呢?
我说,这是由于医院目前的治疗手段决定的,大家都知道,癌症会转移和慢慢扩散,而手术,往往是局部治疗,病人在手术的过程中,由于失血等因素,病人会大伤元气,免疫力低下,此时的癌细胞就会乘虚而入进行复制和转移,而手术完的放化疗,化学药物或放射线在“杀死”癌细胞的同时也会杀死正常的细胞,这样就会导致身体更加虚弱,免疫力降低到极限,从而导致病人的抗病能力几乎为零,所以,经过手术和放化疗之后的病人,往往存活的时间不会很长,民间有个“三六九”的说法,就是,癌症病人在经过医院治疗后,实际存活的时间一般是三个月、六个月或九个月,这不是确指,而是形容病人走的快,一般都是这种情况。
其实,无论是手术还是放化疗,癌症是治不好的,无非就是一个心理作用。如果不信,你见过在医院治愈的癌症病人吗?(有,但很少,早期的癌症病人可以,中晚期的就很难了)
有人会问,那还去医院干什么?
我想说的是,不经过医院的治疗,病人及家属心理会踏实吗?
所以,一旦患上癌症,去医院就是走了一道程序而已。
笔者的父亲就是癌症去世的,由于认识医院的医疗专家,我曾专门请教过他,他的回答是“你是搞医疗的,你懂的,回家给病人吃好喝好,别让他临终前受罪就行了”。
所以,对中晚期的癌症病人,笔者建议用中医保守治疗,或者给病人服用一些增加免疫力和抗病能力的营养品。只要病人吃的下饭,尽量让病人把身体调理好,这个比什么都强。
说句不好听的话,反正病人要走的,我们能做到的就是让他延长生命,临终前减少点痛苦,这比在治疗过程中病人受苦受罪,家属倾家荡产、最后人财两空要强的多。
当然,笔者还是建议癌症病人去医院接受正规治疗的,只是不赞成过度医疗。
因为,过度医疗,已经成为一害!您赞同吗?
感觉癌症晚期已经没有手术机会了,为什么医生还会给手术
为什么患者感觉晚期癌症已经没有手术机会了,医生还会做手术?
这种情况分为三种,两种对,一种错。
两种对的情况,医生都是在尝试挽救患者生命:
1.争取治愈的根治性手术。
癌症晚期虽然已经转移,但是也分肿瘤类型和严重程度。如果是广泛的多脏器转移,那手术无效。但是有一部分是单个器官转移且病灶可以切除,最典型的是肠癌肝转移,别的部位都未出现,只有肝脏存在,这种情况,假如手术能切除干净肝转移,患者的生存期能延长,甚至有小的可能治愈。这种手术显然应该考虑,这是生存的希望。举例说明,已经有不少结肠癌肝转移负荷轻的患者,手术切除肝转移后达到治愈。
简单的说:就是患者感觉晚期肿瘤没有手术机会,但是实际上晚期肿瘤转移范围小的,仍有手术机会。
尤其是单发转移病灶,也就是只有一个病灶远处转移的,更需要积极考虑手术。
2.为了缓解症状和延长生命的姑息性手术。
这是一种少见的特殊情况,也就是突发意外。
虽然晚期患者已经多发转移且肯定手术切除不干净,但是在诊疗过程中突发了意外事件:比如胃癌多发肝转移,突发消化道大出血或穿孔,肠癌多发转移患者突发穿孔,其它手段无法解决,不手术很快就要死亡,只有手术才能缓解症状延长生命。
这种时候,尽管癌症不能治愈,但也可以进行手术,至少可以在当时救命,避免因此死亡,后续还可能有数个月或者更长的生命。
这对于患者和家属也很重要。
第三种情况是错的情况,医生为了kpi进行手术,也就是,不是为了挽救生命和缓解症状,只是医生为了自己的目的:
简单的说,一位多发转移且不可能切除干净的晚期肿瘤,也没有突发意外情况,常规以药物治疗为主,按照诊疗原则和权威指南就不应该手术。因为手术有不小的创伤,错误的手术甚至不仅带来痛苦,有可能让生存期缩短。
但是医生就是想做手术,因为需要病人来增加手术量,或者手术能给自己带来利益,甚至有时觉得自己需要多做手术继续提高手术水平。所以医生不管患者是否需要,就忽悠患者进行手术,就切了一部分无关紧要的病灶。
我举例:
真实案例1:胃癌多发肝转移无法手术根治的患者。
医生忽悠患者把胃切除了,肝转移留着。结果胃癌恶性程度很高,胃部手术创伤不小。术后花了1个月恢复,一复查发现肝转移显著增大增多,甚至很快就要死亡。
真实案例2:乳腺癌初诊时就多发骨转移的患者。
医生毫不犹豫的就建议乳腺癌手术,后续药物治疗。而实际上乳腺是否手术已经无关紧要,晚期转移的患者,只处理局部病变没有意义。也就是:这是无效的手术。
真实案例3:初诊时肺癌多发脑转移的患者。
这也根本没有手术机会,但是胸外科医生就强烈建议患者进行了肺癌手术,让脑转移后续放疗。
听着好像有些靠谱,但事实上也是过度手术,因为肺癌手术创伤大,恢复时间长,且已经多发脑转移,切除肺部病灶无法获益。结果肺癌术后患者脑转移进展,反复出现癫痫,预后极差。
正确的做法是以药物治疗为主,必要时肺部和脑部转移灶进行放疗,创伤要小的多且疗效更确切。
最后,无论哪种治疗手段,在医学上通常都有明确的适用指证,应该尽量在正确的时间用于正确的患者,而不是胡乱应用,否则患者会深受其害。
手术有风险,使用需谨慎。
癌症晚期也可以做手术吗
要看什么性质的手术了。癌症晚期医学上有很多非常拗口的名字和种类分型,通俗的理解就是癌症原发病灶已经发生远端淋巴转移、器官转移、腹膜转移、骨脑转移以及弥漫性扩散等全身性转移问题。对这类病人,外科手术已经失去根治的可能,也就失去了手术的根本意义。
对癌症肿瘤,外科手术的基本追求是根治,就是将病灶连根拔起、不留死角,然后再视情配合化疗,消灭可能残存的游离癌细胞,抑制癌症复发,达到治愈目的,不过这通常是针对早中期未发生转移的癌症而言。对于晚期的病人,即使做了手术切除,癌症病灶已经扩散,还是无法控制,而且大手术后人体受到重创,免疫能力大大下降,加上短期内需要恢复手术创伤,无法使用化疗类药物,往往对于病情控制适得其反。
当然,医学上还有一种减瘤术和姑息性治疗手术,前者是手术切除主要病灶,再化疗治疗;后者是手术缓解症状,提高生存期生活质量。两者基本都是不追求手术清除干净癌病灶。讲一个身边的例子,一个朋友家的长辈,十年前得了肠癌,当时在县城医院当作普通肠道疾病做了手术,耽误了治疗,后来发生了全身转移,肝肺等重要器官都有转移病灶,而且已经无法正常排便,只能通过腹部造瘘排便,送到大医院治疗时,外科医生已经表示他们无能为力了,家人看老人实在痛苦于心不忍,央求医生给做了肠子的姑息性手术,让病人能够正常排便,然后就抱着试试看的态度去内科做化疗,奇迹般的竟然病情稳定了下来,再之后出院就一直口服药物控制,目前已经八十岁了,是一个典型的姑息治疗后长期带瘤生存的病例。
所以说相信梦想相信奇迹,病情的预后是因人而异的,有的病医学上统计即使99%都是死亡,有可能你就是那个1%,而且对于病人而言,不存在什么生存率和生存周期,要么生要么死,只有1和0,坚定不移笑看风云,奇迹总会发生。而且现在医学科技日新月异,人类迟早会攻破癌症,做好打持久战的准备,守得云开见月明。
为什么有的人得了癌症晚期,马上进行手术和放化疗,会很快死亡
癌症病人手术后,有人真的死得更快,也就是不手术还可能活得时间长一些,有的死得快是假象,需要仔细分析。产科手术是希望、喜悦,外科手术也大多会治愈、病人回归原来的生活,而癌症手术只有少部分人能治好、结局大多糟糕。
为什么说有人手术后死得更快,和谁比较呢?和病情相同的人比较!
曾有三个胆囊癌病人病情基本一样,都是腹痛而CT检查,肿瘤浸及肝脏,以TNM分期大概是Ⅲ期病人。胆囊癌恶性程度很高的肿瘤,Ⅲ期病人如果没有足够准备不轻易手术,后来两例手术,术后生存时间分别两月、不到三月,没手术的患者确诊六个月后还来院止痛治疗、后失联。即就是每个人都有差异、病情不同,手术后两个月的生存时间,只能是糟糕。
大多数癌症Ⅳ期一般是不手术的,除非发生威胁病人生命时不得不手术。某胃癌患者术前已发现锁骨上淋巴结肿大,没有明显出血、梗阻、穿孔就不手术了,后被手术,告知胰腺、肝脏、横结肠、大网膜那那都是转移瘤,是探查手术要明确诊断吗?是姑息对症手术吗?都不是,是加速生命时间的手术!
绝大多数癌症手术是有益的,是经过讨论、有手术适应症、参照指南、共识也必要做的,看到死得更快多是假象,参照时间是病人没有患病的生存时间,应该参照病情基本相同的患者生存时间,这样才有可比性。
癌症病人到底要不要手术治疗,需要全面检查、评估,包括身体状况,晚期多不轻易手术,极少数癌症在原发灶、转移灶都相对“可切除”的状态下,多学科会诊手术获益的情况下也可手术治疗。我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
好了,关于为什么有的人得了癌症晚期,马上进行手术和放化疗,会很快死亡和晚期癌症为什么不建议手术的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!
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