大家好，今天来为大家解答羊水穿刺必须要做吗这个问题的一些问题点，包括为什么有不建议做穿刺活检的也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

1. 穿刺检查会出错吗
2. 甲状腺穿刺活检的风险有哪些
3. 羊水穿刺必须要做吗
4. 医生建议肾穿刺是不是很严重了

穿刺检查会出错吗

不知道你说的是什么出错，是穿刺这种操作出错，还是穿刺物的检验结果出错？

任何操作都可能出错，出错的问题有这些：

不应该进行这种操作，也就是没有这项操作的指征。如患者没有胸水却错误地认为有胸水而进行了穿刺，导致病人气胸。

搞错了穿刺部位，如左边胸水穿到了右边。腰穿时穿到了第二三腰椎导致脊髓受损。

有指征，部位也对，但动作粗暴，损伤了器官，如心包穿刺时刺穿了心室壁到达了心腔。再如右侧胸腔穿刺部位靠下，又没注意观察至肝脏损伤。还有膀胱穿刺损伤了周围器官。

穿刺操作完成后没有按常规规范去观察，如心包穿刺后是否心电监护，腰穿后是否去枕平卧6小时，肝穿后是否心电监护等等。因为任何有创检查都不能绝对保证安全。

第二就是穿刺物检验结果出现误差。

首先是标本搞错，如脑脊液当作尿去检查。

还有就是检验科误差。

以上错误发生时，首先看是否对病人身体造成损害，如有就是医疗事故，也不一定有损害，没有损害就是医疗差错，当事人都要被处罚。

还要看是责任事故还是技术事故。如搞错左右侧的就显然是责任事故。而穿刺过程中出问题就很难界定了，如心包穿刺本身就高度危险，很多情况下就靠经验与手法，多数判定为技术问题。

总之，任何操作都要严格按规范执行，切不可大意！

甲状腺穿刺活检的风险有哪些

甲状腺穿刺活检的风险有哪些？

甲状腺穿刺活检的主要风险有局部血肿、感染以及喉返神经损伤等。

甲状腺穿刺活检是一种临床有创检查，一般来说是安全的，但仍存在一些风险。常见的风险有以下几方面。

局部血肿：甲状腺周围血管十分密集，血液供给十分丰富。因此甲状腺穿刺活检后有一定的出血的可能性，如果短时间内出血量较多可能有形成局部血肿的风险。穿刺后只要压迫确切，一般出血较少，也很少形成血肿。感染：感染发生的概率一般不高，但仍有出现的风险。出现风险的高低由操作甲状腺穿刺活检的医疗机构决定，如果操作者严格遵守无菌操作规程的话，一般感染风险极低。另外，感染的发生与患者伴有糖尿病、长期口服激素等自身因素也相关。其他：其他风险出现的概率相对较低，包括气管损伤，喉返神经损伤后麻痹等。

甲状腺穿刺活检虽然为有创检查，可能会出现局部血肿、感染以及喉返神经损伤等风险，但出现概率较低，仍然是可以放心去进行此项检查的，请不要因噎废食，延误病情。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普通外科副主任医师闫文貌审核

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羊水穿刺必须要做吗

羊水穿刺到底要不要做呢？

怀孕期间，为了更好的了解胎儿的发育情况，很多孕妇都要面临羊水穿刺检查的抉择。通过羊水穿刺检查，尽早排除一些胎儿的先天性疾病以及分娩困难。那么做？还是不做？要做哪些检查？会有什么风险？

在产检时，很多准妈妈都会纠结："穿刺"听起来好像很恐怖的样子，做了会不会对宝宝有伤害？不做，万一宝宝生出来有问题怎么办？那么问题来了：什么事羊水穿刺呢？

羊水穿刺又叫"羊膜穿刺术"，是产前检查项目之一。它通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。羊水穿刺广泛用于产前诊断至今已有40多年的历史，通过羊水穿刺进行产前诊断已经成为现代产科不可分割的一部分，是我国目前最常用的产前诊断技术。

羊水存在于羊膜腔内，受精卵于受精第七天形成羊膜腔，开始产生羊水，妊娠12周时羊水量为50毫升，20周时为400毫升，36～38周时为1000—1500毫升，接近预产期羊水量稍有下降。

羊水穿刺步骤如下：

具有适应症的孕妇先做B超，确定胎盘位置、胎儿情况，避免误伤胎盘。如无B超，触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位，也可避开胎盘。选好进针点后，消毒皮肤，铺消毒巾，局部麻醉，用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺入；针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感，取出针心；用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，此段羊水可能含母体细胞；再用20毫升空针抽吸羊水20毫升，分别装在2支消毒试管内，加盖；取出针头，盖消毒纱布，压迫2—3分钟，孕妇卧床休息2小时。取出的羊水离心5～10分钟，以上清液做生化试验，沉渣做细胞培养，或提取DNA用。

羊水穿刺的目的：

羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞，具有相同的遗传信息。对羊水穿刺获得的羊水进行检测，可用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断。

1.胎儿先天性疾病的诊断

对羊水细胞进行培养，或提取羊水细胞DNA，可进行遗传学诊断，如用于诊断胎儿染色体病、单基因病等；

2.胎儿代谢性疾病的诊断

对某些不能通过基因诊断的代谢性疾病，可通过测定羊水中相关酶的浓度进行宫内诊断。

3.胎儿神经管缺陷

对羊水进行甲胎蛋白和乙酰胆碱酯酶的测定，可用于胎儿开放性神经管畸形（主要包括：无脑儿、脊柱裂）的诊断。

4.胎肺成熟度的检测

测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比例，可帮助确定胎儿肺是否成熟，有助于对终止妊娠的时机进行选择。

5.羊膜腔感染的诊断

对羊水进行培养或炎性因子的测定有助于诊断有无羊膜腔感染。

羊水穿刺前需要做哪些检查？

羊水穿刺前需要做的常规化验项目有：

血常规

凝血分析

血型

乙肝

丙肝

梅毒

艾滋病病毒

以及常规的心电图、B超等检查

检查当天不需要空腹，可以吃饭、喝水，检查后通常也不需要住院，但要在医院观察1～2小时，检查胎心正常、没有宫缩及其他异常情况后，才能回家休息。

哪些人适合做羊水穿刺?

对象：

1)34岁以上的高龄孕妇;

2)家族史有唐氏症等;

3)母血唐氏症机率偏高者，即大于1/270者;

4)颈部透明带异常者;

5)超音波检查异常者。

羊水穿刺什么时间做比较合适？

一般羊水穿刺在妊娠18-24周进行，因为这个时期羊水相对较多，胎儿漂在羊水中，周围有较多的羊水包绕，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，抽取20-30毫升羊水，只占羊水总量的1/20，不会引起子宫腔压力骤然变小而流产，而且这个时期羊水中的活力细胞比例最大，细胞培养成活率高，可供制片、染色，作胎儿染色体核型分析、染色体遗传病诊断，也可用羊水细胞DNA做出基因病诊断、代谢病诊断。

羊水穿刺会不会很痛，需不需要打麻醉针？

羊水穿刺所用的针虽然较长(大约15-20cm)，不过管径却很小，比一般抽血用的针还要细很多，而且孕妇肚皮的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感。一般而言，羊水穿刺最多跟抽血一样，不会很痛，不需要局部麻醉。所以局部麻醉是多余的，有时可能反而增加麻醉药过敏或感染的风险。

羊水穿刺术后要注意些什么？

穿刺后针眼会用创可贴覆盖

一天内不要洗澡，避免感染

一周内不要过度运动、负重劳动，可以正常工作、活动

一旦出现异常宫缩、腹痛、阴道出血、阴道流液等情况，及时去医院就诊

术后一个月不要有性生活，也不要洗盆浴。

羊水穿刺需要细胞培养，通常1个月左右才能出结果。孕妈妈要按时接受产前检查，包括孕中期重要的B超检查。系统规范的孕期保健，才能为宝宝的健康提供最全面的防护。

哪些情况下不宜做羊水穿刺？

羊水穿刺前，医生会询问检查孕妈有无不适合接受穿刺检查的情况：

有流产征兆

不明原因的阴道流血

阴道流液或有连续宫缩

羊水过少

术前24小时内两次测量体温在37.5℃以上

凝血功能检查，有出血倾向；中度以上贫血

有盆腔或宫腔感染征象等

另外，羊水穿刺取出的胎儿细胞需要进行培养，有极个别的情况会发生细胞培养失败，无法检测出有效结果，需要改做其他检查或重新穿刺。

羊水穿刺有何风险？

羊水穿刺属于有创检查，必然存在一定的风险，研究报道的流产风险在0.5%左右，还有1%～2%可能会发生阴道出血或羊水渗漏，感染的发生率低于0.1%。总体上羊水穿刺的风险低于自然流产的发生率，需要检查的孕妈妈不必过于担心。

做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做，通常是年龄在35或35以上的孕妇做，做的时候是在level2B超的引导下用一根针头扎入你的羊水里吸取一点羊水，然后拿出来放实验室里经过大概适一个多星期的染色体培植来确定婴儿是否畸形包括兔唇和先天性疾病另外性别也能查出来。这项实验的是有风险的，但是准确率超过99%。唐氏筛减的准确率在70%左右，一般在15-20周之间做。level2B超最好的时间在18周的时候做，能查出骨胳个内脏的畸形包括兔唇，另外也能看出性别。

如果经过妥善的思考，愿意承担拒绝羊水穿刺可能带来的风险与负担，医院与医生大多还是会理解孕妇及其家庭的决定。但面对并不完美的现实，我们不应该因为惧怕而丧失了选择的勇气，因为不管如何选择，都无法逃避结果，好与坏，我们都要承担。

医生建议肾穿刺是不是很严重了

不严重。

医生建议肾穿刺不代表肾脏比较严重，肾穿刺是一种常规检查，很平常的检查，看看肾脏有没有问题，不用担心，没事的。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。