大家好，关于女性持续性感染hpv病毒到底需不需要治疗很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于30岁以前不建议做hpv的知识，希望对各位有所帮助！
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女性持续性感染hpv病毒到底需不需要治疗
HPV是一种双链DNA病毒，人类是其唯一的自然宿主，虽然目前发现有200多种亚型，但只有40多种与人类发病尤其是生殖道病变有密切关系。研究发现80%女性一生中至少有一次性感染过HPV，而50%男性一生中也会有HPV感染。但在这些感染人群中有90%以上的人在2年内可以通过自身免疫机制把HPV清除掉，越年轻清除率就越高。这就是为什么很多人还不明白怎么回事自己就感染过HPV的原因。
HPV三维结构图
WHO根据HPV是否有致癌性，分为高危型和低危型两种类型，高危型HPV持续性感染主要引起恶性病变，如宫颈癌、阴茎癌、口腔癌、肛门癌等，低危型HPV感染主要引起良性病变，如尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等。
HPV引起常见疾病与亚型关系
什么是HPV持续性感染？对于什么是HPV持续性感染，目前没有明确的定义，很多专家认为同一亚型间隔6个月连续2次及以上阳性（即间隔1年以上的时间连续2次检测出同一亚型）是持续性感染。
为什么会发生持续性感染？正常情况下HPV被清除率是很高的，但仍会有10%左右不会被清除掉，或清除后短时间内被感染，主要与HPV感染亚型（HPV16、18最难清除）及病毒载量多少、年龄（年龄越大免疫力下降，清除越困难）、性伴侣数目、是否使用避孕套、生殖器炎症未及时治疗、不良生活习惯如吸烟等有密切关系。
HPV持续性感染会带来怎样后果？低危型HPV感染可导致良性病变，引起各种疣，影响生活质量。
高危型HPV持续性感染就要注意了，它可以引起高级别上皮病变，若未及时发现治疗，持续性病变加重就会进一步发展成为癌症。目前发现高危型中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68与癌症密切相关，它可以导致高级别病变，若为及时发现诊治会导致癌变。宫颈癌中HPV阳性检测率为99.7%，其中HPV16、18型就至少占70%，另外高危型HPV持续感染可以导致88%的肛门癌、78%阴道癌、51%的阴茎癌等，威力非常强大。
女性持续性HPV感染到底需不需要治疗？2018年WHO数据调查显示全球有新发宫颈癌病例为57万，这一年因为宫颈癌死亡人数超过30万，我们国家2018年宫颈癌新增病例超过13万，死亡超过4万人，这不仅是一组惊人的数据，更是一个个鲜活的生命。
但您知道吗，宫颈癌其实是目前已知唯一一个病因明确，可以早期防止治愈的恶性肿瘤。
持续性高危型HPV感染是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的重要因素。然而高危型HPV的致癌过程是漫长的，HPV感染持续感染到癌前病变再到癌症通常要经历10-15年左右的时间，在此期间可能自愈，也可以通过及时发现病变进行治疗而阻断疾病发展。在这漫长的10年的光阴里，只要您及时的去医院做个检查，医生就会发现蛛丝马迹，帮助您把伤害扼杀在摇篮里。如果您偷懒，10年里都不曾光顾妇科，那么很有可能等待您的就是宫颈癌这个强大的“敌人”了!
HPV感染到癌变过程
目前HPV检测的目的不是发现HPV感染，而是为了发现宫颈癌前病变及宫颈癌、评估宫颈上皮内病变的治疗效果及治疗后随访及评估HPV疫苗的应用效果。
如同病毒性感冒一样，目前没有专门针对病毒治疗的药物。对于持续性HPV感染是否需要治疗及治疗方式我们要看感染的亚型及是否产生病变进行综合分析后再决定。
美国妇科肿瘤协会及阴道镜、宫颈病例协会制定的指南中以高危型HPV检测结果是否阳性做分流管理切点，目前也运用于我国妇科临床中。同样适应于HPV持续性感染病人。
高危型HPV用于宫颈初筛起始年龄界限为25岁-65岁。
1）如果HPV为16、18型阳性，直接推荐阴道镜检查。
2）如果其它高危型别阳性，就进行细胞学（TCT）检查进行分流，检测结果为ASC-US及其以上，直接行阴道镜检查。
3）若高危型HPV检测结果为阴性，建议3年后再次筛查。
根据高危型HPV16、18进行分流诊治
再根据阴道镜、TCT检查结果根据病变不同（单纯CINI、高级别的CINI、CIN2/3等）决定是否需要继续密切筛查，还是进行宫颈锥切或其它手术治疗。
HPV阳性分流后治疗流程
预防及避免HPV感染及持续性感染是关键根据HPV感染持续性感染的诱因，可以从一下几方面进行预防：
1、养成良好的生活方式、加强锻炼，提高自身免疫力。
2、根据疫苗规定年龄界限进行疫苗接种可以有效预防HPV感染及治疗后感染的再发。
3、正确认识HPV，定期进行检查。
4、积极治疗生殖道炎症，做好避孕套避孕，预防高危因素。
5、对有临床症状的HPV持续感染者及发生癌前病变要及时进行治疗。
HPV疫苗可以有效预防宫颈癌
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hpv检查必须做吗
对于已婚或者有性生活的女性来说，感染hpv高危型病毒极其发展为宫颈癌，感染hpv低危型病毒易引起尖锐湿疣，为了预防宫颈癌的发生，建议女性每年复查一次hpv病毒和TCT检查。能够及早发现，可以进行药物的治疗或者宫颈锥切手术进行治疗，避免发展成为宫颈癌症，这样能够挽救很多患者的生命。
九价宫颈癌疫苗三十多岁可以打吗
九价宫颈癌疫苗适合年龄是16岁到26岁，如果有过性生活史的女性，打之前要检查TCT和HPV，无异常的情况下才可以打，如果没有性生活史可以直接打，至于30多岁能不能打9价疫苗，也是可以打的，但效果肯定没有26岁以前打的效果好！这个疫苗是越年轻效果越好
为什么不建议女性去打HPV疫苗
为什么不建议女性去打HPV疫苗
不建议女性接种HPV疫苗的说法属于谣言。
对于女性来说，不但建议接种HPV疫苗，而且在合适的年龄范围内越早接种越好。研究数据显示，在接种HPV疫苗后，年龄较低的群体中（13~19岁），患有宫颈癌以及肛门生殖器癌或尖锐湿疣的概率，明显低于年龄较高的群体（20~24岁）。整体而言，HPV疫苗对年轻人群的保护效应更明显，同时，更大年龄段的女性接种疫苗仍能带来获益，但对于超龄接种（≥45岁）是否有效尚缺乏临床数据支持。为预防宫颈癌，世界卫生组织推荐的接种HPV疫苗的目标年龄人群是9~13岁的女孩，即在进入性活跃期之前。这是因为HPV疫苗用于无HPV暴露史的人群最为有效。
值得说明的是，处于备孕期、妊娠期或哺乳期的妇女应暂缓接种疫苗，虽然目前尚未发现疫苗对胎儿或新生儿会带来不利影响，但仍建议哺乳期结束后再去接种。如果在接种第一针后发现自己怀孕，先暂停接种后面的针次，等妊娠结束以后，再根据实际情况选择选择是否继续接种。
本内容由河北医科大学第四医院妇产科副主任医师范文玲审核
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