大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于髌骨脱位后有必要去医院康复吗，脱臼医生不建议手术这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 狗狗髌骨脱位，需要手术吗
2. 要不要做髋关节置换手术急急急
3. 髌骨脱位后有必要去医院康复吗

狗狗髌骨脱位，需要手术吗

您好，我是一名执业兽医师。

首先我表明一下我自己的观点就是建议你家的狗狗做髌骨脱位手术。

其实犬髌骨脱位是宠物临床常见的疾病，在各种致病因素的作用下，好发于贵宾、博美、吉娃娃等品种的狗狗，原因可分为先天性因素及后天性因素。先天性因素又称为遗传性因素，主要是由于滑车沟先天性发育较浅，这个样子就容易掉出来，毕竟关节是属于一个运动的状态，还有就是关节囊松弛，如果关节囊松弛就会使得髌骨易游离出滑车沟之外。后天性则常见于外伤（最常见的就是车祸和咬伤、摔伤）引起的膝关节侧韧带损伤断裂，膝关节过度松弛、过度旋转运动，导致髌骨游离出滑车沟，这种情况在临床中遇到的不是很多。

大家应该知道历史上的孙膑，他的髌骨就被拿掉。当髌骨无法位于滑车沟内无法正常维持与参与膝关节的运动，从而患肢行走呈现不同程度的跛行，甚至瘫痪。

有关文献反应髌骨脱位的并发症主要有以下几点：第一，前十字韧带断裂，主要是因为运动障碍的原因；第二，退行性关节疾病，最常见的有关节炎、关节积液、软骨磨损缺失；进而造成滑车沟凹凸不平，这个样子就会增加动物的疼痛。第三，关节僵硬、肌肉萎缩（这种情况是最明显的，希望有髌骨脱位的主人自己摸一下自己狗狗的腿部的一个情况）、肌肉伸缩疼痛、关节僵持；第四，股骨及胫骨变性弯曲，这个在临床中太常见了，有些时候手术需要人为的弄断从新塑型。第五，其他

有人指出对于偶发性髌内侧脱位，临床症状轻或无临床症状者适宜保守治疗，其治疗方法包括减轻体重，限制活动，必要时可给予抗炎类药物（常见的就是非甾体类的止痛药，常见的有普维康、美洛昔康等），包括涂抹局部用药（其实效果真的一般）。我还是建议直接进行手术治疗，不过需要选择靠谱的宠物医院寻找具体的宠物医生，我曾经见过不靠谱的宠物医生越手术越严重的。所以选择价格合理的，有时候你选择便宜的不是你占便宜了，而是你被新手练了。

希望我的回答给你帮助，记得给我点关注哦。

【兽医陈满福】系悟空问答签约作者

要不要做髋关节置换手术急急急

高龄患者做髋关节手术有意义吗？手术风险是不是很大？家属应该怎么抉择呢？

款关节置换手术的确是比较特殊的手术，因为置换的关节有一定使用年限，置换的关节装置一般几年后会磨损导致需要再次做翻修手术。大多的髋关节置换材料10年左右就会磨损严重，有点5-6年就会有比较严重的磨损。

磨损后翻修

100岁的遗憾

我老外婆还差几个月就是100岁老寿星了，可是她没有挺到100岁。我们整个家族给她准备的100岁寿辰礼物变成祭祀品，的确让人难过。老外婆99岁时身体还非常硬朗，耳聪目明，还能帮我们小辈纳袜底，整个家族的人都觉得她过100岁毫无问题。可是一次意外摔伤导致老人的股骨颈骨折，按理需要做髋关节手术，但是那时没有一家医院敢接手这样的手术，最后老人在家里躺了一个多月就因为各种感染过世了。这些感染包括坠积性肺炎、褥疮、骨折部位感染等等，老人最后的时光受尽折磨。

老外婆受伤的90年代初期，在当时的条件下，如此高龄的外科手术经验非常少，此类高龄手术的麻醉经验就更加少，老人的结局也就再说难免。

100岁的幸运

目前，高龄患者进行髋关节置换的病例非常多，手术经验和麻醉经验都非常丰富。我们医院做过髋关节置换手术的患者最大年龄达到104岁，很多医院都有超过100岁患者的髋关节置换手术报道。80-90岁的患者还是非常普遍的，86岁的患者应该不算是特别高龄的患者，手术应该蛮有价值的。那是不是高龄患者进行髋关节手术非常安全呢？当然不是，这里牵涉的问题非常多。

风险收益评估

高龄患者进行髋关节置换需要进行风险收益评估。首先患者的心肺功能能基本满足手术和麻醉的打击；其次患者全身情况能支撑患者的手术要求；最后患者和家属要充分理解手术的风险和预后。并不是每个患者都能进行此类手术和麻醉创伤打击，这需要外科医生、麻醉医生甚至全院相关科室进行整体评估，评估患者的心功能、肺功能、血管系统、生化指标等情况进行综合评估。髋关节手术不可避免地可能会出现关节脱位等情况，家属不能指望医生杜绝此类情况发生。

外科手术治疗

髋关节置换有全髋置换和半髋置换，也可以做前路置换和后路置换。目前后路置换的手术病例更加多，前路相对少。后路置换髋关节脱位的概率会更加高，前路髋关节置换脱位的情况更加少，但是前路的手术难度比后路要大些。我们碰到过有些不安分的老人一年脱位好几次，每次都要进行无痛髋关节复位，给我们麻醉医生很大的麻醉压力，因为大多患者年龄大，心肺功能欠佳。以前这类手术出血量比较大，随着技术水平的普及此类手术出血量基本可控。术后大多情况下要进行预防血栓的治疗，可能会无形中增加术后的出血量。

最大的挑战麻醉

高龄患者髋关节手术最大的困难应该是麻醉关。此类手术给麻醉医生巨大挑战，每个麻醉医生都不愿意经常接受这样的挑战。对此类病人来说，越简单的麻醉，对生命体征干扰越小的麻醉方式就是此类手术最好的麻醉方式。较低剂量的单侧腰麻或者单侧腰麻复合B超引导下的神经阻滞为主，对于高龄患者来说神经阻滞麻醉在此类手术中的价值非常大。神经阻滞的应用让很多高龄患者能够耐受麻醉关。

我还是建议有条件的高龄髋关节置换手术患者尽量做手术治疗，毕竟可以较大程度的改善生活质量和延长寿命，同时会减轻家属照顾患者的现实压力。

髌骨脱位后有必要去医院康复吗

一般建议在医院康复科，但国内是近几年才开始重视术后康复。目前而言的话，医院未必做得都好，私立康复机构做得未必就差。所以找一个比较好的康复机构比较重要，如果自己无法分辨，教你一招简单的：咨询你的管床或手术医师，他们大概率了解行情，避免你走弯路。

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