这篇文章给大家聊聊关于非甾体镇痛药的不良反应有哪些，以及什么非甾体止疼药不建议吃对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。
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非甾体镇痛药的不良反应有哪些
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类具有解热镇痛作用，大多数还兼有抗炎和抗风湿作用的药物，相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，因此被称为非甾体类抗炎药。按照结构不同分为水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类、邻氨基苯甲酸类和芳基烷酸类。这类药物可以抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧酶(COX)，使前列腺素合成减少，而前列腺素可产生使血管扩张、痛觉感受器增敏、致炎、致热作用，因此，使前列腺素减少是非甾体消炎镇痛药发挥作用的共同机制。因为非甾体抗炎药物可以抑制环氧酶，环氧酶有两种同工酶，抑制COX-1，可产生胃肠道反应等毒副作用，因此，阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等非选择性COX抑制剂引起的胃肠道反应常见，可出现上腹部不适，恶心、呕吐及厌食，甚至可引起胃溃疡、胃出血等。另外，阿司匹林等水杨酸类药物还可以直接刺激胃黏膜，因此，对于阿司匹林普通片剂可以餐后服用，同时服用抗酸药或选用阿司匹林肠溶片。这一类药物中对乙酰氨基酚片不良反应较少，对胃无刺激性，不引起胃出血，但长期大量用药会导致肝、肾功能异常。
神经系统不良反应，非甾体抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等可出现头痛、头晕、耳鸣、嗜睡、麻木等，偶见多动、兴奋、幻觉、震颤等。
血液系统不良反应，部分患者可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、血栓形成、凝血障碍、水肿等。如特异性COX-2抑制剂如塞来昔布、尼美舒利等对COX-1无影响，不抑制血小板功能，但可打破体内促血栓和抗血栓间的平衡，进而产生促血栓形成的作用，严重可造成心肌梗塞的发生。
另外，还可引起特异体质者出现皮疹、血管神经性水肿。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他NSAIDs后可诱发的哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，这是由于该类药物抑制COX，使脂氧合酶途径生成的白三烯增加，引起支气管痉挛，诱发哮喘。
病毒感染伴有发热的儿童和青少年，服用阿司匹林后，有引发瑞夷综合征的报道，表现为肝损害和脑病，可致死，因此，病毒感染时慎用。
总之，非甾体抗炎药可引起各系统的不良反应，临床用药时，应注意监测上述不良反应，对于胃肠道不良反应，可适当服用抑酸药物保护胃黏膜，其次，长期服用阿司匹林时注意监测出血等不良反应。
参考文献：
阿司匹林说明书
吲哚美辛说明书
布洛芬说明书
塞来昔布说明书
尼美舒利说明书
非甾体抗炎药可以合用吗
不可以，非甾体类抗炎药是一大类能退烧、止疼，大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物的，作用就是抑制环氧化酶，抑制了环氧化酶，就无法合成足够的前列腺素E1、前列环素以及血栓素等炎症介质，就会减轻发热疼痛这些症状。常见非甾体类抗炎药包括阿司匹林、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸钠等药物。
哪些人不能吃布洛芬
哪些人不能吃布洛芬
对布洛芬过敏者及阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者；妊娠期妇女、哺乳期妇女；严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭的患者；正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药，包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制剂药物的患者；既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史患者；活动性或既往有消化性溃疡史，胃肠道出血或穿孔的患者禁用布洛芬。
有下列情况息者应慎用并在医师指导下使用：60岁以上、支气管哮喘(可能引起支气管痉挛)和过敏性疾病患者、凝血机制或血小板功能障碍(如血友病或其他出血性疾病)、胃肠道不适、近期进行过胃部手术、溃疡性结肠炎或克隆氏病、心功能不全、高血压、已被告知有动脉狭窄(症状包括运动时小腿疼痛或小卒中)、有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病,免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变和其他器官的病症患者(因有增加无菌性脑膜炎的风险）、鼻息肉综合征、血管性水肿患者、血友病或其他出血性疾病的患者。
布洛芬是一种丙酸类非甾体抗炎药，有镇痛、抗炎、解热作用。用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。使用布洛芬片应注意，该药为对症治疗药，不宜长期或大量使用，如症状不缓解，应咨询医师或药师。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品（如某些复方抗感冒药）。服用布洛芬期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
本内容由河北医科大学第三医院临床药学部副主任药师解皓审核
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哪些药是非甾体抗炎药
非甾体类抗炎药(NSAIDs)是指一类不含糖皮质激素的甾环结构，但是具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。主要机制是通过抑制体内环氧化酶（COX）的活性，减少体内前列腺素（PG）的合成来达到上述作用。
非甾体抗炎药的药理作用有：
解热作用机理是通过抑制体内PG（前列腺素）的合成达到降低内源性致热源对体温中枢的升温刺激，能够降低发热者体温，同时对正常者无影响。镇痛作用具有中等强度的镇痛作用。临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。长期应用一般不产生耐受性和依赖性。抗炎、抗风湿作用本类药物均具有较强的抗炎、抗风湿等作用，能缓解炎症反应，控制风湿及类风湿症状，但不能根除病因，也不能阻止病程的发展及并发症的发生，仅具有对症治疗作用。主要非甾体抗炎药物分类
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