很多朋友对于非特殊型浸润乳腺癌,痊愈可能性多大手术后需要注意什么和肺小叶癌为什么不建议放疗不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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什么是原位癌
原位癌,是指细胞学上具有原有的恶性特点,但尚未突破上皮基膜的肿瘤,因此又称为上皮内癌,或浸润前癌。原位癌是相对“浸润癌”说的,我们通常所说的这个那个癌都是指的浸润癌,但通常会省掉“浸润”二字,不过有时也会保留,比如乳腺癌的诊断经常还会保留“浸润”字样,乳腺浸润性导管癌。只有浸润癌才有侵袭性,会扩散转移,而原位癌不具有侵袭性,不会扩散转移,因此只要手术切除就OK了,后续也不需要做化疗放疗等治疗。
我曾经把癌症比作一颗大树,原位癌就相于是“树苗阶段”,也就是种子已经发芽,已经可以称之为树,当然还只是小树苗,根基还很浅,不会也没有能力向四周和远处播撒种子,这个时候如果想除掉它是很容易的,可以连根拔起,而且可以拔得很彻底,让它没机会再长起,这就是原位癌。原位癌很多人可能会接触到,经常有人咨询:原位癌是不是癌症?它其实不是通常意义上我们所说的癌症,可因为原位癌有一个癌字,很多人仍然吓个半死,全家人跟着一起处于极度恐惧中,其实没必要。所谓的原位癌,通俗地说,就是局限在原位的癌,与我们通常所说的癌症(浸润癌)不同,它还没有往深部间质浸润,不具有明显的侵袭性,预后非常好,通过恰当的治疗(主要是手术),完全可以除掉它,也就是说完全可以治愈。正因为如此,有的商业保险甚至都可能不把这个原位癌归为重大疾病赔付范畴,因为它确实算不上是重大疾病,它并不会威胁生命,完全可以治好,切掉就好了,也不会花费很多钱。
非特殊型浸润乳腺癌,痊愈可能性多大手术后需要注意什么
乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤,大多数女性可能知道乳腺癌,但是并不知道什么是乳腺癌,乳腺癌又有哪些类型。今天简单介绍一下!
一、乳腺癌:最常见恶性肿瘤
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。
它的发病率很高,根据统计2015年全球乳腺癌新诊断病例高达240万例,占全部女性恶性肿瘤的25%;同年我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌,也高达26万例左右。
同时,有几个现象值得我们关注:一是我国乳腺癌在过去的十几年时间里,发病率增长了近一倍;二是我国女性乳腺癌相比较其它国家,提早了10-15年时间。这是我国乳腺癌比较特殊的情况。
二、乳腺癌就等于被判了死刑吗?
大多数女性认为女性一旦患有乳腺癌,就代表了无药可救。
其实,这是一种误解。
就乳腺癌而言,一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%;也就是说乳腺癌只要能做到早发现、早诊断、早治疗,都能取得很好的预后效果甚至治愈效果。
三、乳腺癌有哪几种类型?
简单地说,乳腺癌属于上皮来源的肿瘤,分为非浸润性乳腺癌和浸润性乳腺癌。
非浸润性乳腺癌有导管原位癌和小叶原位癌等;浸润性癌分为浸润性导管癌和浸润性小叶癌、小管癌、浸润性筛状癌、髓样癌、粘液癌等。
浸润性癌也就是癌细胞突破了上皮基底膜结构,具有破坏性,根据肿瘤类型及分期不同,分为早中晚期。
非浸润性乳腺癌又称为原位癌,包括导管原位癌、小叶原位癌,是指癌细胞局限在导管上皮基底膜内的恶性肿瘤,即肿瘤细胞仍未突破导管上皮基底膜。所以,非浸润性癌破坏能力有限,约小于2%的原位癌有腋下淋巴结转移可能。
非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段,通常通过手术可以彻底切除,预后效果很好,一般无需化疗,可行内分泌药物治疗。
但是患者选择保乳手术时,根据病情选择放疗。
我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注我!
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什么样的孤立性结节需要进行早期干预治疗,不然容易癌变
肺癌是最常见的癌症,早期可以治愈。为了预防癌症,要重视肺癌的早期发现!
很多肺癌在早期表现为孤立性肺结节,但需要跟良性结节鉴别,以免误切。
恶性的孤立性结节有哪些特点?我们首先根据密度,将可疑恶性的肺结节划分为两类:磨玻璃结节和实性结节,需要分别阐述。
1.磨玻璃结节。
包括纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节。
相对来说,纯磨玻璃结节都比较友好,即使是多年存在,抗炎治疗不消失,大多生长缓慢,病理上可能是不典型增生或者原位腺癌,不会发生转移。
像这个小结节,纯磨玻璃密度,已经5年了,没有任何变化。
混合磨玻璃结节的恶性征象:
分叶、胸膜牵拉(羊角征)、空泡征、小叶间隔阻挡感(月芽铲征)、支气管充气征等。
篇幅有限,不能铺开来写,给大家看一个恶性的混合磨玻璃结节图片:
这是一个混合磨玻璃结节,手术证实为浸润性腺癌。它的恶性征象有:混合磨玻璃结节伴有胸膜牵拉,磨玻璃影边界清晰并且有分叶,实性成分不规则并且超过50%,内部可见空泡征,边缘有短毛刺。
2.实性肺结节。
相对来说,实性肺小结节,良性远远多于恶性。
但我们必须把恶性挑出来,因为恶性的实性小结节生长速度可以比较快,比磨玻璃结节快很多。
像这个实性小结节,才3毫米,两年零4个月长成了一个肿块,穿刺证实为小细胞肺癌:
这是一位老烟民,吸烟30多年。
吸烟者发现肺内实性小结节,要谨慎!
实性的肺结节有哪些恶性特征呢?跟混合磨玻璃结节有很多重叠:
(本图片来自山东省肿瘤医院黄教授)
上图的病例很清晰地展示了实性肺结节的恶性征象:边缘分叶,毛刺,胸膜凹陷征,支气管截断,血管集束征。
出现上述征象需要及时干预!包括增强CT扫描,经皮肺穿刺,支气管镜等,确定为恶性者需要及时手术治疗!
小于5毫米的实性结节,恶性的可能性只有1%;5~10毫米的实性结节,恶性可能性为6~28%。
女性、不吸烟、没有高危因素(如肿瘤家族史或频繁接触二手烟),发现肺内小于5毫米的实性结节,基本可以锁定良性结节(吸烟者除外,如上面那一例小细胞肺癌)。
我是影像科豪大夫,细细阅读,欢迎关注我!
癌细胞能无限增殖,为什么有些正常细胞不能
癌细胞的“无限增殖”真相:它照样受调控,并不是随意无限生长。
一,首先明确一点:与正常体细胞相比,癌细胞也有干细胞和终末分化细胞区分。能够分裂增殖的是干细胞,终末分化的最后癌细胞,照样不能继续分化分裂,按照一定的寿命死亡。
与正常体细胞的干细胞分裂增殖比较,正常细胞在分裂足够多后,也就是够用之后,就停止分裂增殖。
但是,癌细胞看上去并不停止,而是病灶膨胀很大了,仍然继续分裂增殖,生长出更多“无用”的癌细胞。导致对正常机体的障碍、损伤。
二,这个癌细胞不能“接触抑制”,会“无限生长”被总结为癌症的特点之一,作为定论流传。
但是,这是有问题的结论。——事实上癌细胞并不是无限生长的群体。它的所有生长都是同样接受调控的。
证据如下——
第一,在成年人,有至少40%以上体内已经完成癌变,已经具有微小肿瘤病灶。但是,它们并没有无限生长,而是只有不到1%最后“无限增殖”,进展为可以确诊都癌症。
这是美国医生解剖非因癌症死亡者尸体得到的结论。
这个证明,99%以上已经完成癌变的病灶,又被逆转了。这个逆转,就是机体调控的结果!
这证明,肿瘤病灶、癌细胞根本不是不受控制!
第二,在临床治疗中,有的治疗失败,有的就治愈了。
同样的肿瘤,同样的治疗,甚至同样的个体情况,为什么治疗结果不同?
首先,肯定不是决定于治疗手段。因为都是做了标准放疗化疗手术。
其次,不是决定于癌症自身。它就是病灶。
剩下的,就是只能归结于机体的调控——在满足一定条件下,机体会自行逆转病情。
如果不是这样的解释,治愈能归功于谁呢?——医生们归功于他们的手术放疗化疗,只是欺骗和意淫罢了!
三,这就有进一步延伸的结论——机体到底怎么调控?决定于什么条件?
两个答案。
第一,当满足某种条件,机体就推动肿瘤进展。
这个条件,就是导致癌变发病的条件:致癌伤害的持续存在。
在癌症的任何阶段,只要伤害继续,癌症就继续进展。
第二,当满足某种条件,癌症就停止进展,甚至开始逆转!
这个条件,就是致癌伤害阻断清除,机体活力免疫力良好。
大量临床所见,就是这样的情形!
这对于癌症患者是一个非常、非常重要的结论。第一,这个结论告诉我们,癌症治疗不能建立在伤害基础上。可以否定放疗化疗。第二,任何人任何阶段的癌症,都有逆转的机会。就看个人怎么阻断清除致癌伤害,恢复机体活力免疫力良好。
这,岂不是非常好的消息吗?
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