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扩心病，心力衰竭，有什么好的治疗方法吗
扩张性心肌病是引起心力衰竭的常见疾病之一。具体病因不明，目前认为与遗传、基因突变有关。
针对扩心病心力衰竭的治疗，一方面是缓解症状，改善患者生活质量；另一方面是改善预后，预防猝死。
改善症状的药物包括：
1.利尿剂有浮肿、胸水等液体潴留时应用，一般不建议长期使用，除非不用利尿剂就小便量少有浮肿情况，可小剂量维持。有静脉制剂和口服制剂，浮肿严重时需要静脉使用利尿剂，胸水量多时需要胸穿抽水。利尿剂的作用是减轻心脏负担；
2.洋地黄作用是增强心肌收缩力，短期应用改善症状，并不改善预后，因此不建议长期应用。同样有静脉和口服两种制剂，心衰严重导致明显活动后气短或夜间不能平卧，且心率偏快时可以应用静脉制剂西地兰，如平时因病情需要服用，可隔日半片地高辛，减少洋地黄中毒风险，尤其对于肾功能不全或老年人需谨慎。
3.其他改善心衰症状的药物如以上方法效果不好，或顽固性心衰，可考虑短暂使用米力农、新活素、左西孟旦等药物。也可以考虑置入三腔起搏器行心脏再同步化治疗。
改善预后长期服用的药物（金三角）
心力衰竭发病机制是神经内分泌的过度激活，转换酶抑制剂如雅施达、β受体阻滞剂如倍他乐克、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，这3类药物适合心衰患者长期服用，改善预后，预防猝死。
1.转换酶抑制剂（ACEI后面两个字是普利的药物）这是一种降压药物，指南把它推荐给心衰患者使用，是抗心脏重构、抗过度激活的神经内分泌，在血压耐受的情况下尽可能用到最大剂量。
2.β受体阻滞剂如倍他乐克、康忻等。可以预防猝死，但该药减慢心率，需注意心率不宜低于55次/分，同时该药有负性肌力作用，要在状态好的时候加用，且剂量增加要慢一点，大概2周可倍增剂量。
3.醛固酮受体拮抗剂射血分数＜35%时使用。
对于终末期心衰
可以考虑心脏移植。
预防心衰发作
一是避免感冒，因为上呼吸道感染容易诱发心衰；二是每天清晨坚持称体重，如果今日较昨日增加了2斤或以上，说明体内的水多了，这时肉眼看不到浮肿，也不会有症状，但持续几日就会诱发心衰了，因此体重增加2斤或以上时，自行口服利尿剂，减轻心脏负担。
以上说的两种方法可以帮助你，减少心衰发作，从而减少住院。
米力农注射液作用是什么
米力农注射液作用是什么
米力农注射液具有正性肌力以及血管扩张的作用，可以用于治疗急性或者是慢性顽固性充血性心力衰竭。
米力农注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂药物，该药物可以通过抑制磷酸二酯酶的方式，让心肌细胞里面的环磷酸腺苷浓度升高以及钙升高，从而有效加强心肌收缩力以及增加心排血量，达到发挥正性肌力的作用。
另外该药物还可以通过直接作用于小动脉的方式来起到血管扩张作用。使用血管扩张剂药物、利尿剂药物以及洋地黄药物治疗效果不佳或者是无效的急慢性顽固性充血性心力衰竭患者，可以在医生的指导下使用米力农注射液进行治疗。
使用米力农注射液需要注意以下的事项：
1.在使用米力农注射液进行治疗的时候，要注意监测血压、心率以及心律，必要的情况下应该在医生的指导下对药物的使用剂量进行合理的调整。
2.急性缺血性心脏病患者需要慎用米力农注射液，肝肾功能损害患者也需要慎用该药物。
3.房颤患者和房扑患者在使用米力农注射液之前，应该先使用洋地黄制剂对心室率进行有效的控制。
米力农注射液主要是通过静脉给药的方式治疗疾病，须在医生指导下在专业医疗机构内使用。
本内容由北京积水潭医院心内科副主任医师徐新娜审核
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