大家好，今天给各位分享甲状腺结节，不穿刺直接手术可以吗的一些知识，其中也会对医生不建议穿刺直接手术进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 乳腺穿刺的目的是什么
2. 为何说肿瘤千万不要做穿刺
3. 肾病综合征做穿剌手术麻烦吗
4. 甲状腺结节，不穿刺直接手术可以吗

乳腺穿刺的目的是什么

乳腺穿刺是为了对病灶进行病理检查，确认肿块性质，然后考虑进一步治疗方案。不是所有的肿块都需要穿刺，穿刺的病理结果也不一定都是恶性的。有人可能会问，那不如直接做手术切掉算了，不是这样的喔，有些做不了手术，还有一些穿刺为了做更小的手术。

穿刺分为粗针穿刺和细针穿刺，它们的区别不不仅仅是针的粗细，针的粗细决定的是取出来组织的多少。细针穿刺是一种细胞学检查，而粗针穿刺则是组织病理学诊断。乳腺疾病的病理诊断，由于组织细胞本身的复杂性，不仅需要查看细胞的形态，而且需要观察肿瘤细胞的排列方式，寻找病灶与周围组织间的“侵犯”关系，综合两方面的诊断才能被称为“金标准”，否则极易发生误诊、漏诊的情况。因此我们所说的穿刺是粗针穿刺。目前粗针冲刺的阳性率在95%以上。

患者对穿刺有恐惧心理，另外穿刺也有针道种植的风险，因此穿刺需要严格掌握指证。一般情况下，对于BIRADS分级4a的结节，哺乳期两周内新发包块没有消失，年龄＞40岁，3类结节，病人恐癌心理严重这几种情况建议作粗针冲刺。还有一种情况，也是目前临床上应用比较广泛的情况。对于比较大的怀疑是乳腺癌的病灶，无法手术或者是无法进行保乳手术，粗针穿刺进行病理明确采取新辅助治疗，减小肿瘤病灶达到可以手术或者可以保乳的情况。

穿刺创伤小，愈合快，局麻就可以完成。一般会在影像学多是超声和钼靶的定位下进行操作，包块比较大直接穿刺也可以。术后2-3天出病理结果。穿刺术后需要加压包扎，避免残腔出血。穿刺也有穿不到的情况，多见于病灶比较小的情况，患者心里要做好准备。

为何说肿瘤千万不要做穿刺

肿瘤也有良性以及恶性之分的，肿瘤诊断需要进行病理学检查以及免疫组化检查才能够明确。病理的方式包括穿刺活检以及相应的手术切除进行病理检查等，其中对于肿瘤组织比较大或者位置比较深的，穿刺是首选的检查方式。并没有说不能做穿刺的说法，这种说法也是没有任何科学依据的。

肾病综合征做穿剌手术麻烦吗

肾穿术是在B超引导下，经皮用肾穿刺针快速刺入肾下极抽取肾组织的一种获得肾脏病理标本的重要方法。简单来说，就是从肾脏中取出很小的一条组织，通过光镜、电镜、免疫荧光等现代化分析手段，对取出的部分肾组织仔细研究，看看肾小球、肾小管、肾间质、肾内血管的病理变化，综合分析究竟属于哪种病理类型的肾脏病。

因为肾脏长在靠近后背的位置，做肾穿刺时一般让病人趴在手术床上，在肚子底下垫一个枕头，把肾脏顶住，让肾脏在肚子里不会动来动去的，省得穿刺的时候针扎下去了，结果肾脏却跑到别处去了。一般会选右边的肾脏来穿刺，一般右侧肾脏位置比较低，不会被肋骨挡住。打麻药以后，在皮肤上切一个米粒大小的口，活检针刺进皮肤的同时用B超探测，看到活检针快到肾脏时，大夫会让患者吸气后屏气，肾脏就会随着吸气下移并暂时停留在合适的位置，然后用活检针穿刺，取出肾脏组织，大概有铅笔笔芯那么粗，长度2厘米左右。取出来的肾组织被分成三段，分别用来做光镜、电镜以及免疫荧光检查。肾穿刺的伤口只有大米粒那么大，是不需要全身麻醉的。只要把活检针要扎进去的地方麻醉，让患者感觉不到疼就可以了。

肾穿刺痛吗？麻醉过去后会痛吗？

只有打麻药针的那一下是疼的，跟打屁股针一样，是能忍受的。肾脏穿刺只是一个大米粒的小口，刚穿刺完会有一点疼的感觉，等过了六七天之后应该就完全好了。

肾穿刺对是有创伤的，会让肾功能更差吗？穿刺后患者的病情会加重吗？

一般成年人的一个肾脏有一百万个肾单位，每个肾单位都在工作，都能把血液过滤干净以及把尿液排出去。两个肾一共有两百万个肾单位，做一次肾穿刺只能取出来10~20个肾单位，这对肾脏没有影响，大家不要担心。

经皮肾活检术的操作步骤

(1)体位：受检患者取俯卧位，腹部肋缘下(相当于肾区位置)垫以5～l0cm高的棉枕以减少肾脏移动。双上肢置于两侧，头偏向一侧。嘱患者平静呼吸，特殊情况下可采用侧卧位。

(2)皮肤消毒：通常采用1％聚维酮碘(碘伏)消毒至少2遍或以上，消毒范围包括上至肩胛下线，下至髂后上棘连线，两侧至腋后线，然后铺巾。

(3)穿刺点定位：B超定位

(4)局麻：皮内局麻及沿进针途径做皮下局麻，通常将注射器造成负压的同时先进针，如无出血，边退出注射针边注射局麻药液。

(5)穿刺方法：半自动或全自动活检针穿刺取材。

(6)标本长度：所取肾组织长度通常为10～15mm。

(7)伤口包扎：肾穿刺术后敷料包扎伤口，敷以纱布，胶布固定。

甲状腺结节，不穿刺直接手术可以吗

甲状腺结节不穿刺直接手术可以吗？

随着生活水平以及对健康关注度的日益增高，健康体检作为日常生活的一部分也愈发广泛与频繁。在体检或者其他原因发现甲状腺结节，似乎已经是十分普遍的现象了。

大多数人发现结节后，第一时间会跑去看医生。B超检查是免不了的，然后，许多情况下医生一般会建议做细胞学穿刺检查。许多人高度紧张，尤其是听说有可能是“不好”的结节，要求赶快手术切除。常常会问，不穿刺直接手术可以吗？我想告诉大家的是，许多情况下可能避免一个完全可以不必要做的手术。

首先要了解，为什么要穿刺？甲状腺结节实际95%是良性的结节。而良性的结节，最常见的就是我们常听说的结节性甲状腺肿，可以说95%是可以不需要处理，也就是说不必要手术，尤其是较小的结节。穿刺的主要目的就是要找出那5%的“不好”的，也就是“恶性”结节来。如果是良性的结节，谁愿意为一个可做可不做的手术去“挨上一刀”吗？更何况任何手术都不是100%安全的，也有医生认为，有时对于这些小肿物的急于处理，使得很多患者接受了一些有损伤性的治疗，甚至给人体带来比“结节”的伤害更大。

不想穿刺，可能有几个原因：

“穿刺瘤子就飞了”，这是我常听到的一种担心。听说癌细胞一被刺激就会跑（转移）了。其实这是人们的一种误解。这种担心大可不必，目前用的细针穿刺，抽取结节的少量细胞进行病理学检查，至今临床还未发现有种植转移的例证，所以被作为常规检查手段，早已在临床广泛推荐和应用。当然，怀疑恶性的甲状腺结节，一般不推荐粗针穿刺！

“B超都已经证实是癌了”。B超诊断是一个基于声像图形特征的倾向性报告，不能作为准确诊断。毕竟不同的经验，不同的手法，受主观因素影响,可能得出不同的结论，只能提供恶性的概率和可能性。

"害怕疼痛"。也有部分人一听穿刺，害怕得直哆嗦。其实这部分人还不在少数。这当然还是心理情绪紧张的原因，实际轻微的刺痛与注射打针差不多。耐心解释以后一般最后都能接受。

“不必穿刺，不管良性还是恶性都想切掉，良性结节以后也可能会变成恶性，我还不如趁早做了”。我想告诉你的是，甲状腺恶性结节，也就是说甲状腺癌，一般来说不是由良性的结节性甲状腺肿演变而来的，只有极少数甲状腺肿，需经几十年后，也就说老年以后，长时间忽略它而发展较大的结节性甲状腺肿，确实有可能恶变成癌。如果穿刺证实结节是恶性的了，那就该手术的还是应该手术。

甲状腺乳头状癌细胞学图像

当然细胞学穿刺诊断的准确率也不是100%。受某些因素影响，极少的情况下也可能出现"假阳性"或者"假阴性"。但是，在决定是否必要手术之前，细胞学穿刺，则是一个最简捷安全、快速准确的诊断方法。除非临床体征、各项影像检查结合考虑，诊断恶性的几率已非常高了，患者顾虑任然很大，穿刺也不是非做不可。也可以直接手术，必要时手术当中还可以快速病理加以明确。

细胞学穿刺，简便快捷，安全准确。

好了，关于甲状腺结节，不穿刺直接手术可以吗和医生不建议穿刺直接手术的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！