各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享智齿有没有必要上下一起拔时间长了是否真的变长还会引发炎症,以及为什么下颚智齿不建议拔除的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
本文目录
拔智齿的利弊是什么
拔智齿存在潜危险吗?
"一颗智齿好端端的在那里,又不会痛,为什么要把它拔掉呢?"
这是很多人会有的疑问。但这也是美国口腔颌面外科医师协会(也就是一群牙颌专家)很想为大家澄清的一个迷思:牙齿不痛并不代表不存在问题。
甚至在他们的网站上大大的强调:
TheworstthingtodoisIGNOREyourwisdomteeth!
忽视你的智齿是最严重的错误啊!(你看看你~)
然后还找了几个智齿被拔掉的人拍摄小短片,告诉你拔掉有多好,好像获得新生。
一个没有完全长出来的智齿究竟容易造成什么问题呢?
1.本身蛀牙。空间不足所以被卡住长不出来,也就很难清得干净。
2.隔壁牙齿蛀牙。跟人家卡在一起,食物残渣、细菌也都卡在里面。
3.周围牙龈发炎,进而演变成牙周病。
4.牙周病细菌沿着血液侵入全身,造成心血管疾病、形成血栓、加重糖尿病、侵犯心脏及其他器官。
5.甚至形成囊肿、肿瘤,掏空下颚骨,造成周围神经伤害。
有没有很可怕?
但那些智齿专家在讲完这些可怕的问题之后,又泰然自若地提到:当然,如果你的智齿完全的长出来、具有咬合功能、不会痛、没有蛀牙、没有病变而且同时又能维持一个很健康的口腔卫生,智齿也是可以不用拔啦~
纳尼?条件这么苛刻,意思是还是得拔呗!
而且随着年龄的增加,手术的风险也越来越大、牙根发育越完整、周围骨头越硬、颚骨密度越高,手术困难度也随之增加。
因此这群激进的美国人,走的是预防医学路线。认为预防性的把智齿拔掉,一劳永逸,避免日后的问题发生。
但是呢!英国人可不这么想,英国的健康临床研究机构提出的治疗指引说:
在NHS体制下(英国医疗体制),不允许预防性拔除没有造成病变的智齿!
只有当形成无法填补的严重蛀牙,或是根尖病变严重到无法进行根管治疗时才进行手术移除没有完全长出来的智齿。
甚至如果因为牙龈周围发炎疼痛,第一次发生也仅给予药物治疗。直到发生了两次、三次很多次,真的无法解决的时候,才拔牙。
不预防性拔牙的理由是:
1.目前没有可靠的证据支持(注):预防性拔除没有病变的智齿对健康是有正面帮助的。
2.任何医疗行为都存在着它的风险,尤其是手术拔除智齿可能造成:
1.术后的疼痛、肿胀、出血、嘴巴张不太开
2.术后并发症:感染、骨随炎、干性齿槽炎等等。
3.局部麻醉或是全身麻醉的风险,严重甚至造成死亡
4.暂时性或永久性的神经损伤(研究统计可能高达1%)
注:根据英国人提到的第一点,我去看了看实证医学资料库,在2012年发表的一篇文献回顾,里面探讨了277篇研究论文,还真的是无法证明预防性拔除智齿,到底有没有好处或坏处。
所以英国人算是走一个比较保守的路线,
因为拔牙不一定有正面帮助,但有手术存在的风险,所以不建议预防性的拔除智齿。
讲了这么多,你问我:
那不拔一定会蛀牙吗?不一定。
那拔了一定会伤到神经吗?不一定。
...
(好气啊!)
没办法。
医学就是这样存在着不确定性,医生只能告诉你各种情况的优缺点,无法为你做决定,
而只有自己才能承担做与不做的风险。
那……如果真要问我的意见,我自己本身有是长过两颗智齿,都拔掉了!
拔掉智齿后,上面的对咬牙一定要拔掉吗
当下颌智齿拔除后,一般建议拔除上颌智齿!在讨论这个问题前,我们来看下正常咬合是什么样子。
正常情况下,除了下颌中切牙和上颌最里面的磨牙仅跟对合一颗牙接触,其他的牙齿都是一对二的关系(看上颌侧切牙咬在下颌侧切牙和下颌尖牙之间)。所以最里面的磨牙咬在下颌最里面的磨牙(半颗磨牙)上。里面半颗是游离的。
所以当下颌智齿一拔除,上颌智齿完全没有对侧咬合,处于完全废用的状态,我们临床所谓“废用牙”,建议拔除!当然如果不拔除,上颌第三磨牙也会因为缺乏对合,逐渐伸长,或者因为缺乏咬合排溢食物,自洁作用变差引起龋病、牙髓炎、根尖周病等情况,患牙会有疼痛不适,最后也面临拔除的命运。
欢迎关注小邱牙医,多一个身边的口腔健康咨询医生!智齿究竟要不要拔,有什么利与弊
有些人觉得多长几颗牙不是挺好的嘛,没必要拔掉。
一般来说,如果智齿长的位置比较端正,也没有影响到其他牙齿,没有疼痛不适,那或许可以不拔,不过一般最终需要口腔医生临床检查确定。
图片来源网络
但有些智齿一定要拔,放任不管会带来很大的危害。比如以下几种——
1、易患龋齿的智齿
智齿因为长在最里面,平时刷牙时容易被忽视,也很难清洁到位,经常会发生蛀牙,可能还会牵连邻牙。
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2、长歪的阻生智齿
当智齿没有足够空间生长,脱离“轨道”,与邻牙之间产生缝隙,容易嵌塞食物,滋生细菌,引起蛀牙。
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或是智齿生长的方向正好顶住邻牙,时间久了不仅会把邻牙顶坏,龋坏进一步发展会造成牙髓炎。
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3、无法完全萌出的智齿
智齿萌出不全,上面覆盖一圈牙龈,会形成一个无法清洁的“口袋”,叫做盲袋。
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食物残渣和细菌会进入这个口袋,这样的智齿冠周一般有慢性炎症,临床上称为“智齿冠周炎”。严重的还可能引起“路德威式咽峡炎”危及生命!
4、经常会发炎肿痛的智齿
最好也要拔除,尤其在女性备孕前,需要及时处理,怀孕期间黄体酮升高,牙龈炎症会急速进展,严重会引起骨髓炎。
5、没有对颌牙的智齿
这种智齿不能与对颌牙齿建立正常咬合关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等。没有对颌牙的智齿还会伸长,智齿和邻牙间容易食物嵌塞,并导致邻接面龋。
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6、牙齿需要矫正,以及在12-16岁做过矫正的小朋友,需要根据正畸医生的建议,及时拔除智齿,以获得完美的牙列和脸型!
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大家惧怕拔除智齿,是因为听说过程很恐怖,扳子钳子刀子剪子榔头都要用上,而且脸会肿很大,还会“血流不止”。
其实现在有无痛麻醉、微创拔牙等,基本不影响正常的工作和生活。
拔牙后有什么注意事项?
从我工作开始,我的每一位拔牙患者,都是留院观察30分钟后,由我或护师,取出纱布,观察伤口出血情况,宣读拔牙后注意事项,并做相应处理之后才可以离开医院。严格地说,纱布不可以让患者吐出,吐纱布的过程,难免会带出伤口内血块,影响伤口愈合,甚至引起感染和干槽症!
拔牙后注意事项
拔牙后半小时把纱布取出,注意,不可以吐出。拔牙后2小时可以喝水进食,吃凉软的食物,当日不用患侧咀嚼。喝汤时用勺子,勿用吸管。48小时内建议含冰块配合冰敷,48小时候热敷。拔牙当日不刷牙不漱口,不舔吮伤口,不用患侧咀嚼。所有口水咽下,不可吐出。当日避免剧烈运动,不喝酒不吃活血药。如果伤口有缝合,一周后拆线。如有必要服用抗生素,拔牙前半小时服用,首剂加倍,服满5天。女性拔牙要避开生理期。除上述阐述外,再强调下,我们多有术后喝汤进补的习俗,因为嘴巴疼,张不开,有人拿吸管喝,那是很错误的!会引起出血!所以喝汤请用汤勺!
大家有口腔问题,求助,可以评论我或@我。
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智齿有没有必要上下一起拔时间长了是否真的变长还会引发炎症
什么情况下拔智齿?主要是智齿长歪了,并且反复引起周边牙龈发炎,才考虑拔除。当然,智齿发育不好,有严重龋齿,也考虑拔除。
那么,是否要上下一起拔除呢?不必。除非出现什么讲的问题。
有人可能觉得,不一起拔,留下的的牙齿没有了“顶”的,就回越长越长,这是错误的认识。人的牙根管是封闭的,当它长成后,就停止生长了。这个和老鼠牙齿一直会长不一样。老鼠的牙根管是开放的,所以它的牙齿一直会长,还要不断“磨牙”。
会不会引起发炎,一般不会,如果会反复发炎,注意,我讲的是反复发炎,才建议拔除。
智齿有没有必要上下一起拔时间长了是否真的变长还会引发炎症和为什么下颚智齿不建议拔除的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!
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