大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下新生儿败血症的问题，以及和宝宝败血症医生不建议穿刺的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

本文目录

1. 败血症是什么能治好吗
2. 肾盂肾炎严重吗穿刺会有什么影响
3. 新生儿败血症
4. 奶牛产后败血症的症状表现有哪些

败血症是什么能治好吗

败血症是由致病菌侵入血液循环引起的，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌等，通过皮肤或粘膜上的创口，以及疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶等途径感染。

致病菌进入血液后，迅速生长繁殖，并产生大量毒素，引起许多中毒的症状。一般会出现发热、严重毒血、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高，甚至神志不清、四肢末梢厥冷、呼吸急促、心率加快、血压下降感染性休克等症状。

那么，出现败血症可以治好吗？

败血症通过系统的治疗是可以治好的，首先是抗菌治疗，尽早使用抗生素，还可根据培养和药敏试验结果进行用药，宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天。如果有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时，还应进行外科切开引流或穿刺排脓积极处理。如果感染中毒症状严重，可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程治疗。

此外，在抗菌治疗的同时，可静脉给予丙种球蛋白、静脉输注全血、白蛋白。平时还需要注意饮食要充足、有营养、高蛋白，补充充足的铁元素，如大枣、红枣、黑木耳、芝麻酱、甲鱼、豌豆、黑豆、动物肝脏等食物，多吃绿色新鲜果蔬菜，避免辛辣油腻的刺激食物，避免吸烟喝酒。

肾盂肾炎严重吗穿刺会有什么影响

泌尿道感染(UrinaryTractInfection，UTI)可分为上泌尿道感染(肾盂肾炎和输尿管炎)和下泌尿道感染(膀胱炎和尿道炎)。肾盂肾炎(Pyelonephri-tis)为肾脏及肾盂的炎症，常伴有下泌尿道感染。本病好发于女性。急性肾盂肾炎为活动性化脓性感染，常有局部或全身感染症状。慢性肾盂肾炎主要由既往感染遗留下的病理损害引起，也可有间歇性或持续性复杂感染表现。屡发感染引起多处瘢痕和活动性感染灶，可导致慢性肾功能不全。

【病因】

最常见的病因是革兰阴性杆菌(占90%以上)，其中主要为大肠埃希菌(占60%～80%)，其次是副大肠埃希菌、变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等。革兰阳性菌主要是粪链球菌及葡萄球菌所致的血源性感染。偶见病毒、支原体、霉菌及寄生虫。

大多数致病菌进入膀胱后经输尿管上行引起肾盂肾炎。由于肾髓质血流供应较少，加上肾小管内高渗状态和含氨浓度较高，影响吞噬细胞和补体活力，血清杀菌功能下降，故细菌容易在髓质生长、繁殖引起肾内感染。妊娠由于雌激素高，尿流不畅，易引起尿道感染，半数以上为肾盂肾炎。盆器脏器炎症、阑尾炎或结肠炎，细菌可通过淋巴管感染达肾脏。

【诊断要点】

(一)急性肾盂肾炎的临床表现

1.全身表现

起病多急骤，常有发热(体温可达39℃以上)、寒战、头痛、腹痛、全身不适、乏力、食欲不振、有时恶心呕吐。一般呈弛张热型，也可呈间歇或稽留型。少数患者可并发败血症和休克。

2.泌尿系统症状

患者常有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、排尿时尿道口烧灼感及膀胱区压痛等膀胱刺激症状。大部分患者有腰钝痛或肾区不适，体格检查有上输尿管点(腹直肌外缘平脐处)或肋腰点(腰大肌外缘与第十二肋骨交叉处)有压痛，肾区叩击痛征阳性，偶伴腹部绞痛。一般无高血压和氮质血症，但有尿路梗阻、严重感染、肾乳头坏死、休克者，则肾功能可减退。

(二)慢性肾盂肾炎的临床表现

泌尿系和全身症状较急性期轻，有时表现为无症状性菌尿，也可间歇发生症状性肾盂肾炎，有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，伴乏力、低热、厌食、腰酸痛等症状，甚或发生革兰阴性杆菌败血症。

慢性肾盂肾炎容易再次发作，可以是重新感染和复发。反复发作的原因可能为泌尿系统畸形;尿路梗阻引流不畅;致病菌为耐药菌株;肾盂肾炎和肾乳头部疤痕变形，有利于致病菌潜伏;肾内或肾周脓肿;返流性肾病及患有使机体抵抗力降低的疾病。

肾损害进展可有肾小管浓缩功能减退，如低渗、低比重尿、夜尿、多尿，易发生脱水，可发生肾小管性酸中毒和电解质紊乱。有些患者可有高血压、水肿、蛋白尿和肾钙化。晚期肾小球功能受损害，可呈氮质血症直至尿毒症。

(三)实验室和辅助检查

1.尿常规

急性期可有典型脓尿，尿白细胞常>5个/每高倍视野。白细胞管型有助于肾盂肾炎诊断，可见透明管型和颗粒管型。常有镜下血尿，偶有肉眼血尿。尿蛋白微量～+，24h尿蛋白定量1g左右。少数患者继发局灶性肾小球硬化，尿蛋白可达3g/24h以上。肾上皮细胞、圆形上皮细胞、尾状上皮细胞常增多。

2.尿细菌学检查

一般认为清洁中段尿培养菌落计数≥105/ml为阳性，菌落计数<104/ml为污染所致。诊断无症状菌尿者，则要求连续2次以上中段尿培养均≥105/ml，且菌种要相同。繁殖能力低的粪链球菌菌落达5000个/ml，即有诊断意义。耻骨上膀胱穿刺尿进行细菌培养，结果准确可靠，单次培养有细菌生长即有意义。

尿沉渣涂片作革兰染色镜检，尿含菌量≥105/ml者，约90%可找到细菌，并可确定是球菌还是杆菌，革兰染色阳性抑或阴性。

3.尿白细胞排泄率

近年多采用1h尿细胞计数法，准确收集患者2(或3)h的全部尿液，所得白细胞数按1h折算，正常人白细胞<20万/h，白细胞>30万/h为阳性，介于20万～30万/h者为可疑。

4.血常规

血白细胞可轻或中度增加，中性分叶白细胞常增多，可有核左移。血沉可加快。

5.肾功能检查

慢性肾盂肾炎时主要影响肾小管功能，可有尿浓缩障碍，出现低比重和低渗透压尿。晚期出现氮质血症，甚或尿毒症。

6.定位诊断方法

肾盂肾炎时，尿N-乙酰-β-氨基酸葡萄糖苷酶排出量增多，尿溶菌和尿β2微球蛋白含量升高，尿渗透压可降低，尿TH蛋白包裹游离细胞阳性，血清抗革兰阴性细菌O抗原的抗体滴定度>1：32O。而膀胱炎则相反。

7.X线检查

腹部X线照片、静脉肾盂造影和排尿期膀胱尿路造影，可及时发现引起尿路感染反复发作的因素，如尿路结石、肾盂和输尿管受压迫、梗阻、肾下垂、泌尿系统先天畸形、膀胱输尿管返流。肾区超声检查对判断肾脏大小及有无尿路梗阻有帮助。必要时可行逆行肾盂造影、肾CT扫描或磁共振成像检查。

8.同位素肾图

了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。

【急救与治疗】

(一)一般治疗

鼓励患者多饮水、勤排尿，以冲洗膀胱和尿道，避免细菌在尿路繁殖。有发热等全身感染症状者应卧床休息。口服碳酸氢钠(SodiumBuarlonate)1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并对氨基糖苷类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用。颠茄(Belladorna)10mg，每日3次;泌尿灵(津源灵Flavoxate)0.2g，每日3次口服，也可缓解尿路刺激症状。应严格掌握导尿和尿路器械检查指征。

积极寻找和清除诱发因素，如肾结石、泌尿系统畸形、细菌性慢性前列腺炎和尿路流通不畅等。应在收集中段尿作细菌学检查后，再给予抗生素治疗。女性患者应注意保持外阴清洁卫生和性交卫生，在性交后排空小便，清洁外阴。

(二)抗感染治疗

1.急性肾盂肾炎

肾盂肾炎是肾实质性感染，需要10～14天，甚至更长的疗程，应选用尿和血浓度较高的药物。急性无并发症者可门诊选用复方新诺明(SMZ+TMP)2片，每日2次;呋喃呾啶(Furadanrtin)0.1g，每日3次;氟哌酸(Nor-floxacin)0.2g，每日3次;奥复星(Ofloxacin)0.2g，每日3次;羟氨苄青霉素(Amoxicillin)0.5～1g，每日4次口服;先锋霉素Ⅵ号(Cefradine)0.5g，每日4次口服。二甲胺四环素(Mmocycline)0.1g，每日2次口服。对全身及泌尿道症状较重者，可根据尿培养和药敏结果采用肌肉或静脉给药，肾功能正常者可用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素(Gentamicin)8万U，每日2次肌注或静滴;丁胺卡那霉素(Amikacin)0.2～0.4g，每8～12h1次;妥布霉素(Tolzamycin)80mg，每8～12h1次肌注或静滴。还可静滴氨苄青霉素(Ampi-cillin)2g，每6～12h1次;头孢唑啉(Cefazolin)0.5g，每8h一次;环丙沙星(Ciprofloxacin)0.2g，每日2次。绿脓杆菌感染时可选用氧哌嗪青霉素(Piper-aullin)5g，每8～12h1次;或第三代头孢菌素类，头孢噻甲羧肟(复达欣Cef-tazidime)1～2g，每日2次;头孢哌酮(先锋必Cofoperazone)1～2g，每日2次。或碳青霉烯类药泰能(Imipenem+Cilastatin)1g，每日2次静滴。

对于有严重寒战、高热、血白细胞显著升高、核左移，甚至低血压、呼吸性碱中毒，疑为革兰细菌败血症者，多属重症复杂性肾盂肾炎，应以静脉联合用药为宜。多选用第三代头孢菌素类或半合成广谱青霉素等，加用一种氨基糖苷类抗生素，以起到协同作用。

2.慢性肾盂肾炎

抗菌药物的种类和剂量与急性期相同，但疗程稍长，多采用联合应用两种药物的方法。疗程通常为2周，若用药3～5日后症状无改善，则应换药。1个疗程后停药5～7日，若复查尿细菌阴性，临床无症状，可定期复查观察2个月，每月复查尿常规和尿细菌培养，如尿菌持续阴性，继续停药追踪观察。一般认为复发多发生于停药后6周内，且致病菌和先前感染完全相同，常常由于原有感染灶持续存在。而6周以后再复发，尤其女性多为不同致病菌引起的重新感染。对反复发生尿路感染者，要严密随访并及时治疗每次发作，根据细菌对药物的敏感性，选择有效抗生素治疗6周。如经2个疗程的足量治疗，尿菌仍持续阳性的，可采用长疗程低剂量药物抑菌疗法，即于每晚睡前排尿后选用呋喃呾啶100mg、复方新诺明2片或增效联磺片2片，连续服半年至一年，以防复发。

(三)中医治疗

1.急性肾盂肾炎

以小柴胡汤为主，可用柴胡15g、黄芩15g、银花15g、蒲公英30g、滑石15g、车前草30g、生甘草30g水煎服，急性期每天服用2付，分4～5次服完。

2.慢性肾盂肾炎

以清热利湿与扶正并重。可试用急性期所用方加生地12g、续断12g、枳实9g、当归9g。该方应与呋喃呾啶等抗菌药物同用或交替使用，持续3～6个月，常有较好疗效。

新生儿败血症

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新生儿败血症多半是由感染引起的，感染有产时感染如产伤、窒息等。产后的感染有护理不当的如脐带感染等。新生儿败血症是一种严重的感染性疾病，病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。

腰穿提示脑膜炎。可以通过化验提示致病菌，真对其是否耐药，应用敏感的抗生素或者是专门针对致病菌的药物。其次针对败血症所引起的并发症应用相应的对症支持治疗。

败血症凶险，但越早发现越早治疗，其治愈率越高。新生儿而已，自身免疫力差，器官发育不全，哪怕病情好转看见起色，仍有随时可能出现由安转危，所以一定要密切观察，不能掉以轻心。如果是早产儿的话，患了败血症，情况会更不乐观。

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奶牛产后败血症的症状表现有哪些

产后败血症是由于奶牛在分娩中或产后感染，导致生殖器发炎，引起败血症。症状病牛主要表现体温升高，高达41℃左右，夏季会超过42℃，精神沉郁，甚至昏迷，卧地不起，头弯于一侧，针刺无反射，食欲废绝，反刍停止。

眼结膜充血或发绀，穿刺静脉，血液暗红，并且稀薄。心跳增加，但微弱，呼吸增加，但浅表。阴门常流出恶臭的液体，含有血液或坏死的组织碎片。

濒死期出现体温降低，四肢发冷，衰竭死亡。治疗（1）注射缩宫素促进子宫收缩，排出恶露。

（2）冲洗子宫，先用新洁尔灭或0.1%高锰酸钾冲洗子宫，然后注入抗生素，如青霉素400万国际单位，或土霉素20克。

（3）强心补液，10%安钠咖30毫升、20%维生素C50毫升、5%葡萄糖1000毫升、复方氯化钠2000毫升、四环素2克，或青霉素800万国际单位，一天2次。

关于新生儿败血症，宝宝败血症医生不建议穿刺的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。