大家好，今天给各位分享卡马西平片副作用有哪些的一些知识，其中也会对老年患者不建议吃卡马西平进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！

本文目录

1. 卡马西平片副作用有哪些
2. 房颤患者不能吃什么
3. 卡马西平可以治什么病需要注意什么
4. 长期吃再普乐(奥氮平)的副作用是什么

卡马西平片副作用有哪些

卡马西平片副作用有哪些？

卡马西平常见副作用有嗜睡和运动失调、胃肠功能障碍、皮疹，偶见再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、脾大、肝肾功能异常。

卡马西平主要用于癫痫的治疗，常见副作用包括：眩晕、嗜睡和运动失调，可随剂量降低持续治疗而消失；胃肠功能障碍可见口干、腹痛、恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻或便秘；偶有荨麻疹、全身性红斑疹、光敏反应、多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症；偶见再生障碍性贫血、嗜酸粒细胞增多、白细胞增多或减少、血小板减少性紫癜、脾大；肝肾功能异常、黄疸和全身过敏性反应；还可能发生感觉异常、头痛、心律失常、充血性心力衰竭、低钠血症和水中毒；在用药后1-2周后，还可能出现视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统反应。美国食品药品监督管理局（FDA）曾发布了卡马西平在某些患者中可能发生严重皮肤病变的报道，如史-约综合征和中毒性表皮坏死松解症。老年患者对本品敏感者多，常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。此外，本品能通过胎盘，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用；本品能分泌入乳汁，约为血药浓度60%，哺乳期妇女不宜应用。

本内容由合肥市第一人民医院药剂科副主任药师沈娟审核

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房颤患者不能吃什么

大家好！我是心血管王医生，全军心脏病介入中心副主任医师。

您说的是房颤不能吃什么，其实您想问华法林受饮食影响有哪些，因为房颤本身和饮食没有直接关系。

我们先回顾一下房颤，再说影响华法林的因素。

房颤在一定程度上讲是心脏电路系统老化的一种表现。心房颤动是一种常见的心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。70岁以上发生率10%。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。

伴发房颤的患者发生栓塞性并发症的风险明显增加。好多原因可以引起房颤，常见原因就是：风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。

房颤最大的危害是形成血栓，血栓脱落后果很严重，会脑梗死。预防血栓的药物就包括华法林！

华法林在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。起到抗凝作用，用于防治血栓栓塞性疾病。

那问题就归结到维生素K了。

建议：大蒜、木瓜可增加华法林钠效果，应引起注意。

华法林钠治疗期间进食含维生素K食物应尽量稳定，最多维生素K来源为绿色蔬菜及叶子，例如：凡菜红叶，鳄梨，椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、叶虾夷葱、芫荽籽、黄瓜皮（脱皮黄瓜不是）、苣荬菜、芥兰叶、奇异果、莴苣叶、薄荷叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、豆、开心果、紫熏衣水草、菠菜叶、发条洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹。

除此之外，还需要注意:

1.当发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕，应立即停药与医生联系。

2.每天同一时间服药。

3.不要擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药。

4.流感疫苗使抗凝的效果增加。

5.发热、气候热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。

6.避免酗酒。饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间。

7.戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。

现在已经有达比加群和利伐沙班新型抗凝药上市，大家如果情况允许，可以改成新型抗凝药。

而且还有射频消融以及左心耳封堵术等方法。

我是心血管王医生

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卡马西平可以治什么病需要注意什么

卡马西平是一种抗癫痫药和抗惊厥药，其主要通过与电压依赖性的钠离子通道结合，阻滞可引起细胞膜兴奋的钠离子通道，从而抑制异常高频放电的发生和扩散，发挥抗癫痫和抗惊厥作用，在临床上主要用于治疗癫痫的局限性发作，并可作为精神运动性发作的首选药物，还可用于治疗全身强直-阵挛性发作，但对失神性发作、肌阵挛或失神张力发作无效，还有可能诱发或加重病情。此外，卡马西平还可通过抑制T-型钙通道，发挥抗神经性疼痛的作用，可用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛，是治疗三叉神经痛的首选药物，能有效减轻阵发性疼痛发作的频率和强度，对自发性和触发性三叉神经痛也有效。卡马西平还是一种心境稳定剂，可通过增强中枢去甲肾上腺素能神经的活性，发挥抗躁狂和抑郁症作用，并可有效缓解精神分裂症、情感障碍、酒精戒断等精神疾病的症状。卡马西平还可促进抗利尿激素的分泌，可用于中枢性部分性尿崩症的辅助治疗。

卡马西平是治疗癫痫全身强制阵挛性发作和精神运动性发作的首选药物，很多癫痫患者需要长期服用，服药期间应注意：

在服用卡马西平前，推荐进行HLA-B1502基因检测，检测结果为阴性者方可服用卡马西平，检测结果为阳性者应禁用卡马西平，因为亚洲人种携带HLA-B1502基因，有发生Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解征的危险，这是两种严重的皮肤过敏反应，有很高的死亡率。长期服用卡马西平可引起白细胞和血小板减少，曾有发生再生障碍性贫血和粒细胞缺乏的报道，建议在服用卡马西平前，进行血常规检测，记录白细胞和血小板计数，在服药的第1个月，每周进行血常规检测，此后5个月内每月检测1次，以后每年检测2-4次，如果用药期间发现白细胞或血小板明显减少，应及时停用卡马西平。服用卡马西平前应检测肝功能，服药期间应定期检测肝功能，特别是有肝病病史者和老年患者，服药期间如果出现食欲不振、酱油色尿、右上腹不适、黄疸等肝损害症状，应及时停药就医。长期用药患者不宜突然停用卡马西平，突然停药可能导致癫痫发作，如果因为某些原因必须立即停用卡马西平，应更换为另外一种有效的新的抗癫痫药后，再停用卡马西平。卡马西平治疗窗窄，因此应在服药后第3、6、9周监测其血药浓度，目标浓度为17-51mmol/L，如果调整了卡马西平剂量，或联合了其他抗癫痫药，应增加血药浓度的检测频率，这样既能确保卡马西平的抗癫痫作用有效，又不至于引起药物不良反应。

参考文献：

卡马西平片说明书

中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组.三叉神经痛诊疗中国专家共识[J].中华外科杂志,2015,53(9):657-664.

长期吃再普乐(奥氮平)的副作用是什么

奥氮平（再普乐）为常见抗精神病用药，主要用于用于治疗精神分裂症；治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。现有研究表明，奥氮平还可以改善化疗所致的恶心、呕吐，还有改善睡眠的功效。

一、奥氮平的副作用

1、体重增加

2、血糖紊乱

3、血脂

奥氮平治疗的患者空腹总胆固醇、LDL胆固醇和甘油三酯浓度均值增加更大。

4、催乳素升高

与催乳素升高相关的月经方面的不良事件较常见，而性功能及乳房方面的不良事件不常见。

5、肝脏转氨酶升高

6、嗜酸性粒细胞增多

7、其它不良反应

异常步态和跌倒、尿失禁和肺炎

二、奥氮平的禁忌人群

奥氮平禁用于已知有窄角性青光眼危险的患者。

三、奥氮平使用注意事项

1、高血糖：有糖尿病史的患者会罕见酮症酸中毒或昏迷，亦有数例死亡病例报道。某些病例报道有既往的体重增加，这可能是一种促发因素，建议对糖尿病人和存在糖尿病高危因素的人进行适当的临床监查。

2、合并症：奥氮平具有抗胆碱能活性，建议奥氮平慎用于前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及相关病症的患者。

3、乳糖：奥氮平片剂中含有乳糖，乳糖不耐者应慎用。

4、肝功能异常：患者服药期间常会出现短暂的无症状性的肝脏转氨酶ALT、AST升高，尤其是治疗早期。

5、脂质改变：奥氮平治疗的患者发生不良的脂质改变，建议进行适当的临床监测。

6、瞌睡：由于奥氮平可能导致瞌睡，患者在操作危险性机械包括机动车时应格外小心。

四、吸烟对奥氮平的影响

非吸烟者与吸烟者相比，奥氮平的清除率下降33%，消除相末端半衰期延长21%。主要因为吸烟能诱导肝药酶CYP1A2，从而加速奥氮平的代谢，降低其疗效，所以，服药期间应避免吸烟。

五、奥氮平药物相互作用

潜在的影响奥氮平的其他药物：单次服用抗酸剂（铝、镁）或西米替丁不影响奥氮平的口服生物利用度。但合用活性碳可使奥氮平口服生物利用度减低50—60%。氟西汀(60mg单次服用或60mg/日连用8天)导致奥氨平最大浓度增加16%，奥氮平清除率平均降低16%。影响的幅度与个体间的总体变异程度相比很小，因此并不需要常规调整药物剂量。服用卡马西平后奥氮平的清除率增加44%，终点消除半衰期加快22%)可能诱导奥氮平的代谢。

奥氮平对其他药物的潜在影响：在单次用药的临床试验中，奥氮平不抑制丙咪嗪和去甲丙咪嗪(P450-2D6或P450-3A/1A2)，华法令(P450-2C19)，茶碱(P450-1A2)或安定(P450-3A4和P450-2C19)。与锂盐或比哌立登合用时没有相互作用。用核素标记的色素酶检验离体奥氮平的抑制代谢活性，发现奥氮平的抑制常数为3A4(491μM)、2C9(751μM)、1A2(36μM)、2C19(920μM)、2D6(89μM)，而奥氮平的血浆浓度只有约0.2μM。因此，奥氮平对P450系统的抑制最高不会超过0.7%。这些发现的临床意义尚不清楚。

关于卡马西平片副作用有哪些和老年患者不建议吃卡马西平的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。