大家好,今天小编来为大家解答以下的问题,关于拔智齿的利弊是什么,拔智齿是什么冷知识这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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拔智齿的利弊是什么
拔智齿存在潜危险吗?
"一颗智齿好端端的在那里,又不会痛,为什么要把它拔掉呢?"
这是很多人会有的疑问。但这也是美国口腔颌面外科医师协会(也就是一群牙颌专家)很想为大家澄清的一个迷思:牙齿不痛并不代表不存在问题。
甚至在他们的网站上大大的强调:
TheworstthingtodoisIGNOREyourwisdomteeth!
忽视你的智齿是最严重的错误啊!(你看看你~)
然后还找了几个智齿被拔掉的人拍摄小短片,告诉你拔掉有多好,好像获得新生。
一个没有完全长出来的智齿究竟容易造成什么问题呢?
1.本身蛀牙。空间不足所以被卡住长不出来,也就很难清得干净。
2.隔壁牙齿蛀牙。跟人家卡在一起,食物残渣、细菌也都卡在里面。
3.周围牙龈发炎,进而演变成牙周病。
4.牙周病细菌沿着血液侵入全身,造成心血管疾病、形成血栓、加重糖尿病、侵犯心脏及其他器官。
5.甚至形成囊肿、肿瘤,掏空下颚骨,造成周围神经伤害。
有没有很可怕?
但那些智齿专家在讲完这些可怕的问题之后,又泰然自若地提到:当然,如果你的智齿完全的长出来、具有咬合功能、不会痛、没有蛀牙、没有病变而且同时又能维持一个很健康的口腔卫生,智齿也是可以不用拔啦~
纳尼?条件这么苛刻,意思是还是得拔呗!
而且随着年龄的增加,手术的风险也越来越大、牙根发育越完整、周围骨头越硬、颚骨密度越高,手术困难度也随之增加。
因此这群激进的美国人,走的是预防医学路线。认为预防性的把智齿拔掉,一劳永逸,避免日后的问题发生。
但是呢!英国人可不这么想,英国的健康临床研究机构提出的治疗指引说:
在NHS体制下(英国医疗体制),不允许预防性拔除没有造成病变的智齿!
只有当形成无法填补的严重蛀牙,或是根尖病变严重到无法进行根管治疗时才进行手术移除没有完全长出来的智齿。
甚至如果因为牙龈周围发炎疼痛,第一次发生也仅给予药物治疗。直到发生了两次、三次很多次,真的无法解决的时候,才拔牙。
不预防性拔牙的理由是:
1.目前没有可靠的证据支持(注):预防性拔除没有病变的智齿对健康是有正面帮助的。
2.任何医疗行为都存在着它的风险,尤其是手术拔除智齿可能造成:
1.术后的疼痛、肿胀、出血、嘴巴张不太开
2.术后并发症:感染、骨随炎、干性齿槽炎等等。
3.局部麻醉或是全身麻醉的风险,严重甚至造成死亡
4.暂时性或永久性的神经损伤(研究统计可能高达1%)
注:根据英国人提到的第一点,我去看了看实证医学资料库,在2012年发表的一篇文献回顾,里面探讨了277篇研究论文,还真的是无法证明预防性拔除智齿,到底有没有好处或坏处。
所以英国人算是走一个比较保守的路线,
因为拔牙不一定有正面帮助,但有手术存在的风险,所以不建议预防性的拔除智齿。
讲了这么多,你问我:
那不拔一定会蛀牙吗?不一定。
那拔了一定会伤到神经吗?不一定。
...
(好气啊!)
没办法。
医学就是这样存在着不确定性,医生只能告诉你各种情况的优缺点,无法为你做决定,
而只有自己才能承担做与不做的风险。
那……如果真要问我的意见,我自己本身有是长过两颗智齿,都拔掉了!
为什么牙医都喜欢拔智齿
为什么医生老要我们拔智齿?你是不是也问过牙医下面这些问题?
对话1患者1:我的智齿不痛不痒,为什么医生你要我拔掉?
医生:虽然你的智齿不痛不痒,但是位置不正,先上两张直观图看看。
(智齿位置不正)
(智齿位置不正)
这分别是右下和左下两颗智齿,就是因为位置不正,虽然它自身没坏,但它把前面的牙齿破坏出一个大洞,也就是“虫牙”,然后拖着没处理,导致牙髓也感染了,牙髓炎发作痛得别人不要不要的,你也想试试吗?
对话2患者2:那我的智齿长正了,医生你为什么也要我拔掉呢?
医生:虽然你的智齿长正了,但是它跟前面牙齿的邻接关系不好,吃东西老是塞牙,时间长了也会跟上面一样。
就算不会长“虫牙”,也极可能导致牙龈发炎出血,更厉害时会像下图一样,导致相邻牙齿周围的骨头破坏吸收,造成牙齿的松动,这就像水土流失一样,树也种不上了,再想“固沙保水”,难上难咯!!!
(智齿与前面的牙邻接不好)
对话3患者3:医生,我的智齿老是发炎,我也想拔,但家里老人说“拔智齿后人会变傻”不让我拔,我该怎么办?这是不是真的?
医生:首先,现在医学上并没有“拔智齿后人会变傻”的说法,每天这么多拔智齿的,也没见谁变傻了,包括很多医生自己也拔的,你要相信科学相信医学。
其次,智齿和人的智慧的关系是这样的,智齿一般是人成年后才长出来的,这个时候人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此这颗牙才被俗称为智齿,所以并不是智齿带给人智慧,而是智慧到来的时候长出了智齿。
如果智齿这样长期反复发炎,会很容易导致更严重的感染,引起面部肿胀疼痛、颌骨骨髓炎等,或者在面颊部形成窦道而影响美观,如下图。所以,也应该让长辈了解这些危害。
(图为一患者因智齿发炎所致,看上去像脸部被智齿“捅破”一样)
对话4患者4:医生,不是牙齿长得多的有福气么?像佛祖据说就有40颗牙齿。
医生:这只是古人给特殊人物的某个异于常人的特点披上的一层美好的“外衣”。
其实,人类进化到现在,牙齿是越来越少的,有些人连4颗智齿都不长了,成年后口里只有28颗恒牙。超过正常牙数的牙,我们都称之为“多生牙”,常规处理就是拔除。
如果超出太多,在生物学上还有个专有名词——“返祖现象”,是不是福气就看你自己怎么对待了O(∩_∩)O。
对话5患者5:照医生你这么说,那智齿岂不是都应该拔掉?
医生:也不是,有几种情况可以考虑保留智齿。超出这个范围的,都是越早拔除越好。
1、智齿在正确的位置完全长出来,没有牙龈覆盖,并且与邻牙之间不塞牙,与对颌牙有正常接触能起到咀嚼作用,还必须每天早晚刷牙时能清洁到它,方可以保留;
2、智齿前的那颗牙缺失时,若智齿倾斜角度在45°以内,可以考虑保留作为修复假牙的基牙;
3、智齿与前面邻牙之间的牙槽骨骨质吸收过多,若拔除智齿可能造成邻牙松动的,可姑且同时保留智齿和前面邻牙(也就是第二磨牙);
4、智齿完全埋在骨头里,既不挤前方邻牙,又不压神经引起疼痛,可以保留;
5、是下颌的智齿根尖还没形成(牙齿都是先长牙冠,再长牙根的),下颌第一或第二磨牙又无法保留时,可拔出智齿再移植到缺损磨牙处;
6、第一或第二磨牙拔除较早,后面牙的牙根还没形成时,其在生长过程中,会自行前移代替前面牙齿,如配合正畸治疗,可获得良好的咬合关系和邻接关系。
湖南医聊特约问答专家:湖南航天医院口腔科邓旋
拔智齿什么时候拔最好
感谢诚邀!在临床工作中,经常会遇到患者以及亲朋问我,有智齿,什么时候拔最好的问题,今天我就统一给大家解答一下:
正常情况下,智齿的最佳拔牙时间我的建议是在18~20岁之间,至于具体拔牙时机则需要结合患者的实际情况进行综合判断。
这是因为人体在18~20岁阶段,智齿还处于萌发生长期,更为容易发生阻生现象,从而导致患者频繁发生口腔炎症疾病,如冠周炎、牙髓炎等。所以此时进行拔除智齿治疗,可以有效降低口腔炎症疾病的发生。再者此阶段人体的免疫系统抵抗功能较强,接受完拔除智齿手术后,局部不良症状反应较轻,更有利于身体快速恢复,降低术后感染的风险系数。但是如果患者智齿已经存在龋齿、牙髓炎或其他牙体疾病,则需要尽早接受拔除治疗,以免对周围牙体组织造成继发性感染,导致更为严重后果的发生。
还需要提醒一句,拔出智齿后,一定要注意术后的饮食以及生活护理,要尽量多选择流质、低渣类食物,进食后还应加强口腔清洁护理,以防术后感染的情况发生。
我是爱科普的安妮医生,想要了解更多健康知识,就关注我吧!
智齿长在牙的什么位置一定要拔掉吗
智齿是人类的第八颗牙,位于牙弓的最里端,因为这第八颗牙是18岁—20岁萌出的,这个阶段是人类智力的顶峰时期,故将最后萌出的第八颗牙称为智齿。
不一定都要拔除,比如位置很正没有阻生的智齿,和前牙的解剖关系正常,又从来都没有发生过智齿冠周炎,这种智齿不需要拔除。完全没有萌出的智齿也可以考虑不用拔除。但不需要拔除的智齿所占的比率是小众的,大部分需要拔除,没有专业知识的朋友不要自己去判断是否则拔除,由专业的医生决定吧。
关于本次拔智齿的利弊是什么和拔智齿是什么冷知识的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。
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