国家基本药物调整比例是多少(国家基本药物目录调整比例)

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本文目录

  1. 2023新农合甲乙丙报销比例
  2. 靶向药医保报销比例
  3. 医保甲乙丙类耗材的报销比例

2023新农合甲乙丙报销比例

2021年新农合已更改为城乡居民医疗保险,关于甲乙丙的报销比例分别是:甲类一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%;乙类先行自付10%后在一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构65%;丙类不管是在一级、二级、还是三级医疗机构均全额自费,不纳入报销。

靶向药医保报销比例

靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,例如在北京医保报销80%,山东报销50%,沈阳报销30%。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

1、应当从工伤保险基金中支付的。

2、应当由第三人负担的。

3、应当由公共卫生负担的。

4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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医保甲乙丙类耗材的报销比例

医用耗材,是指经药品监督管理部门批准注册或备案,可以单独收费,并且具有医疗保障医用耗材统一编码的医用耗材。

第一类:甲类管理医用耗材按照国家和省的规定纳入基本医疗保险政策范围内的费用,按照基本医疗保险政策予以支付。

第二类:乙类管理医用耗材纳入基本医疗保险政策范围内的费用最高限额为15万元,超出最高限额部分列入非基本医疗保险费用,基本医疗保险统筹基金不予支付。

第三类:丙类这部分的药是不报销的,全部由个人承担。

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第81期药学简报

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