老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于都能够抑制胃病患者的胃酸,奥美拉唑与西咪替丁有何不同和奥美拉唑为什么是前药的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享都能够抑制胃病患者的胃酸,奥美拉唑与西咪替丁有何不同以及奥美拉唑为什么是前药的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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兰索拉唑和奥美拉唑的区别
答:兰索拉唑和奥美拉唑是一类药,作用一样,都用于胃和十二直肠溃疡,反流性食管炎。兰索拉唑是奥美拉唑的更新一代,相比奥美拉唑副作用要小一些,但是要贵肠溶片好,容易吸收,对胃没有刺激。
奥美拉唑有什么疗效
奥美拉唑这个药虽然是消化科用药,但是作为心内科医生的张大夫也常常使用奥美拉唑这个药,今天借此机会也来给大家科普一下奥美拉唑这个药。
临床上除了常用的奥美拉唑,其实埃索美拉唑也是奥美拉唑的近亲,也被称之为艾司奥美拉唑。是奥美拉唑的S异构体,使快慢代谢基因型患者对该药的代谢差异缩小,更好的提高药效。
奥美拉唑这一类药在医学界被称之为质子泵抑制剂,抑酸作用很强,甚至可以使胃内达到无酸水平。由于这一类药可以与质子泵结合后是不可逆的,所以可以长时间抑制胃酸分泌。质子泵抑制剂多在2-3天内控制症状,对于消化道溃疡的抑制率高。同时这一类药可以增强抗幽门螺旋杆菌抗生素的作用。这也是为什么这类药,常常被用作根除幽门螺旋杆菌四联药物中的一种必备药的原因。
张大夫作为一名心内科医生,特别提醒大家:因为奥美拉唑减低氯吡格雷的药效,如果你在吃氯吡格雷这个药,又同时需要奥美拉唑这一类药物,最好不要选择奥美拉唑这个药,可以选择雷贝拉唑或者泮托拉唑。
雷贝拉挫跟奥美拉唑的区别
雷贝拉挫跟奥美拉唑的区别在于治疗作用和不良反应的不同。雷贝拉唑是奥美拉唑的升级药物,治疗效果优于奥美拉唑,雷贝拉唑的副作用不良反应比奥美拉唑更轻,患者依从性好,雷贝拉唑的药物分子结构是在奥美拉唑的基础上祛除部分基团后,再添加其他基团的结果。
都能够抑制胃病患者的胃酸,奥美拉唑与西咪替丁有何不同
拉唑类药物和替丁类药物,可以说是目前在抑制胃酸过度分泌方面,应用最多的两类药物了,它们是作用机理各不相同的两类药物,而奥美拉唑是质子泵抑制剂类的第一代药物,西咪替丁是H2受体拮抗剂类的第一代药物,这两类药物有何区别,今天就来为大家简单介绍一下。
拉唑类药物和替丁类药物,上市早晚时间不同从药物研究开发的早晚来看,替丁类药物算是老大哥,在上世纪70年代,西咪替丁就已经上市,后续的大家说熟知的雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物,更是有着广泛的临床应用,奥美拉唑是第一代的质子泵抑制剂类药物,上市时间大约在上世纪的80年代初,随后又有泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,艾司奥美拉唑等药物不断上市。因此,拉唑类药物,相比于替丁类药物,是较新型的抑制胃酸分泌药。
拉唑类药物和替丁类药物,作用机理不同作用机理的不同,是两类药物最根本的差异。替丁类药物通过竞争性抑制胃壁细胞上H2受体的活性,达到抑制胃酸分泌的作用,同时还有抑制食物、胃泌素,组胺等刺激所产生的胃酸分泌,而拉唑类药物,则是通过和胃壁细胞上,促进胃酸分泌的相关酶结合,使促进胃酸分泌的酶失去活性,达到阻断胃酸分泌的最后步骤,抑制和减少胃酸过度分泌的作用。
拉唑类药物和替丁类药物,作用强度和持续时间不同因为不同的作用机理,相比于替丁类药物,拉唑类药物有更强的抑制胃酸分泌作用,而替丁类则作用相对较弱,从药物抑制胃酸分泌的作用时间上,拉唑类药物也更具优势,一般情况下,每日服用1次即可达到抑制胃酸分泌的效果,而替丁类药物,比如西咪替丁,需要每天服用3次,属于短效的药物。
拉唑类药物和替丁类药物,临床应用有差异但是不是拉唑类的药物,就一定比替丁类的药物强呢?也并不能这么说,拉唑类药物抑酸效果强,作用持久,但替丁类药物在抑制基础胃酸分泌,外界刺激引起的胃酸分泌方面,比起拉唑类药物,又有一定的优势,具两个例子——
1.在胃溃疡、十二指肠溃疡的制酸维持治疗中,如果有夜间酸突破情况的朋友,建议晨服拉唑类药物后,可在睡前或晚饭后服用替丁类药物,可以明显的减少夜间反酸不适症状的发生。
2.在长期服用阿司匹林患者,如果有胃出血风险的,建议再服药的前12个月服用胃黏膜保护剂,一般建议前6个月服用奥美拉唑,而后6个月,建议服用替丁类药物,减少基础胃酸分泌的刺激。
拉唑类药物和替丁类药物,药物相互作用方面有差异由于结构不同,药物相互作用也各不相同,就拿奥美拉唑和西咪替丁来举例吧。这两个药物都有一定的细胞色素P450酶抑制作用,但相比奥美拉唑,在服用西咪替丁期间,更要注意这个药物的肝药酶抑制作用,可能会造成药物体内血药浓度增加,增加药物中毒和副作用发生风险几率加大的风险,很多药物,如双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠、美托洛尔、甲硝唑等,都是经过肝药酶代谢的,西咪替丁与这些药物同服时,一定要注意风险。
除此之外,西咪替丁这个药物,由于是最早上市的替丁类药物,副作用较多,便秘、腹泻、腹胀,都是常见的不良反应,西咪替丁能通过血脑屏障,会有引起中枢神经不良反应的风险,同时它还具有抗雄性激素作用,引起男性乳房发育、阳痿,女性乳汁分泌等方面副作用,都不容忽视,而雷尼替丁,抑酸效果更强,则没有上述抗雄性激素作用和中枢神经不良反应;在药物相互作用方面,法莫替丁没有肝药酶的抑制作用,与其他药物同服的风险则减小很多。
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