大家好,今天小编来为大家解答以下的问题，关于血压高吃药降不下来什么原因，为什么血压一直降不下来这个很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 高血压，血压总是降不下来是怎么回事
2. 血压难以控制怎么办会是什么原因
3. 血压高吃药降不下来什么原因
4. 血压高降不下来是什么原因

高血压，血压总是降不下来是怎么回事

血压降不下来原因：1，生活调理没跟上，高血压病患不管是否需要服药，或者是否在吃药，生活的调理控制都应该跟上。良好健康的生活方式干预，是保证平稳控制血压的基础。2，用药不合理或依从性差如果该服药而没有服药，该用这种药用了那种药，该联合用药，就用了一种，血压降不下来，也就不奇怪了。3，继发性高血压，也就是由其他病因引起的血压升高的情况，应当进行适当的检查和排查。

血压难以控制怎么办会是什么原因

这种情况在临床上还是经常遇到的，特别是一些老年人更常见，用了三种降压药但血压还是降不下来，这是怎么回事？

首先，如果出现这种情况，应先判定是不是难治性高血压。如果是在改善生活方式的基础上应用可耐受的足剂量且合理的3种降压药（包括1种噻嗪类利尿剂）至少治疗4周后，血压仍超过140/90mmHg的血压，叫做难治性高血压。而一些患者虽然用了三种降压药，但其中未包含利尿剂，这种情况则不属于难治性高血压。如果属于难治性高血压，应从以下几个方面分析原因和处理：

1、是否存在白大衣效应等情况。一些患者是来医院测血压时紧张，出现白大衣效应，导致血压异常升高。研究发现大约40%的难治性高血压患者实际是白大衣效应的影响，所以应完善24小时动态血压明确血压真实数值和波动规律情况。

2、是否有可控制的影响血压因素存在。比如积极运动、控制体重、戒烟限酒、多吃富含钾、钙的食物、低盐饮食等。这些可控因素改善后，血压也可明显降低。

3、是否有继发性高血压的因素。肾性高血压（肾血管性、肾实质性）、原发性胆固醇增多症、嗜铬细胞瘤、甲亢/甲减、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等均可继发引起血压升高，应注意排除。特别是一些高龄老年人，原来血压不高现在突然高起来的，很可能是肾动脉硬化狭窄造成的，应进一步检查明确。另外对于高血压发病年龄早（<30岁）、与血压水平不一致的靶器官损害、非杓型及反杓型的高血压、无法解释的低钾血症等情况也应注意排除继发高血压因素。

4、如果经过以上方法，血压仍不能达标，可以尝试使用氯噻酮或吲达帕胺来替代氢氯噻嗪，可进一步降低血压。

5、上述处理后血压再不达标者，可联用螺内酯或依普利酮，血压会有一步下降。

6、以上措施均不理想者，如果是心率偏快的，可加用β受体阻滞剂（美托洛尔等）或α、β受体阻滞剂（卡维地洛等）；如果是心跳慢的加用α受体阻滞剂（如哌唑嗪等）可进一步降低血压。如果血压仍未达标者，可考虑用中枢神经拮抗剂（如可乐定等）。

7、其他。对于难治性高血压，除了药物治疗外，一些器械治疗。如包括肾神经消融术（RDN）、颈动脉窦刺激仪（BAT）、髂动脉静脉吻合术等也有较好的效果。特别是肾神经消融术的效果比较理想。

(图片为四川大学华西医院崔凯军教授对一名难治性高血压患者进行RDN手术，患者血压从术前的162/110mmHg恢复到术后的142/92mmHg）

当然，属于难治性高血压的患者，一定由心内科医生进一步评估，确定最佳的治疗方案才对。

血压高吃药降不下来什么原因

高血压是中老年人常见的慢性疾病，几乎每四至五人就有一位高血压患者，高血压的严重并发症如脑卒中、心肌梗死等，是中老年人需重点预防的心血管疾病，也是降压的目的所在。那么，为什么部分高血压患者服用降压药以后，血压依然居高不下呢？接下来，医学莘将为您解析。

不少高血压患者经药物降压后，血压改善确实不理想，即使联用两种及以上降压药，血压也易反复波动，部分患者可能会质疑是不是降压强度不够，但这只是其中一方面原因，此时我们应结合各方面原因综合分析：

①是否坚持服药。所有高血压患者需要终生治疗，大多数高血压患者需要终生服药，但目前常用降压药的降压时间通常只能维持24小时，需要每日服药一次；部分高血压患者夜间血压难以控制达标，需要睡前服药，可能需要每日服药两次，才能24小时控制血压达标。部分降压药停药以后需服用数日才能控制血压达标。因此，部分高血压患者之所以血压控制不达标，是因为治疗依从性差，未遵医嘱按时、按量服药，也是血压居高不下的常见原因。只有遵医嘱服药，才能平稳控制血压达标；漏服药物后，血压波动更易诱发脑卒中、心肌梗死等心血管事件，因此只有坚持服药才能降低心血管事件风险。

②药物组合不合理。随着病情的进展，多数高血压患者需要联合用药，即在一种降压药的基础上联用另一种药物，但并非所有降压药均能联合使用，降压机制相同的药物不能使用，如硝苯地平与氨氯地平虽然均有较好的降压疗效，但二者均通过扩张外周小动脉降血压，降压机制相同，因此不能联合使用。沙坦/普利类降压药与β受体阻滞剂（如美托洛尔）的降压机制虽然不同，但它们的降压机制部分重叠，联用后降压效果叠加不理想，因此不属于优选联合降压方案；由于普利类药物、β受体阻滞剂可降低心肌梗死的死亡风险，因此有相关心脏病变的患者可联用二者，重在改善预后。目前，优选联合降压方案有：地平类降压药+普利/沙坦类降压药，普利/沙坦类降压药+利尿剂，地平类降压药+利尿剂，地平类降压药+β受体阻滞剂等。

③生活方式未改善。高血压的治疗为综合治疗，即使服用降压药，也需要改变生活方式，部分降压药在改变生活方式以后可发挥更好的降压疗效，如普利/沙坦类降压药，低盐饮食更有利于降血压。因此服用降压药的患者若血压长期未达标，应注意是否已经改善生活方式，包括每日将钠盐控制在6g以内，多吃新鲜蔬菜水果，每日坚持半小时有氧运动，减轻体重，戒烟限酒等。除此之外，高血压患者还应注意，部分药物具有拮抗降压的作用，若与降压药同时服用，也会影响降压效果，主要包括避孕药、糖皮质激素、非甾体类抗炎药等。

④排除继发性高血压。约90%-95%的高血压患者血压升高无具体病因，我们称之为原发性高血压，经降压治疗后血压可控制在目标范围；但约5%-10%的高血压患者血压升高有明确病因，我们称之为继发性高血压，这部分患者若仅依靠药物降压，很难控制血压达标，血压会反复波动甚至居高不下，因为高血压的病因未去除。因此药物降压后若血压依然居高不下，应排除继发性高血压可能。原则上所有初诊高血压患者均应排除继发性高血压，未排除继发性高血压的患者，经治疗后若血压反复波动在160/100mmHg以上，联用2种降压药也无法控制血压达标时，建议进一步排除，包括肾实质性疾病、肾血管性疾病、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征以及内分泌疾病等。

综上，高血压患者服用降压药以后，若血压依然未控制达标，应综合考虑，是否遵医嘱按时、按量服药，药物组合是否合理，是否改变了生活方式，是否同时服用拮抗降压效果的药物，是否存在继发性高血压等，以利于调整降压方案，发挥更好的降压效果，控制血压达标。

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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

血压高降不下来是什么原因

血压高的时候，以及有降压不理想的时候，考虑是患有恶性高血压的情况存在，比如患有嗜铬细胞瘤之类的疾病，或者是肾上腺异常等，建议及时的去医院做个详细的检查，看看引起高血压的病因，依据检查的结果，对症的选择使用降压的药物治疗。

血压高吃药降不下来什么原因和为什么血压一直降不下来的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！