大家好，今天小编来为大家解答吃二甲双胍后便秘该怎么办这个问题，吃降糖药为什么拉肚子很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

本文目录

1. 服用阿卡波糖期间为什么总是感觉腹胀
2. 吃了糖尿病药后变得不能吃不能喝了，会是什么原因
3. 吃二甲双胍后便秘该怎么办
4. 为什么吃了降糖药以后肚子会一直响，还会腹胀

服用阿卡波糖期间为什么总是感觉腹胀

阿卡波糖是典型的α糖苷酶抑制剂类降糖药，具体而言，它是一种生物合成的假性四糖，通过抑制小肠壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶的活性，从而阻止了肠道内来自食物的多糖的降解和吸收，从而起到很好的降低血糖的效果，尤其适用于餐后血糖高的患者。

但也正由于阿卡波糖可以抑制肠道对糖类的吸收，不能被吸收的糖类被肠道细菌分解，产生大量的CO2，此外，高渗的糖类刺激肠道粘膜，还有出现腹泻的症状。因此，腹胀、腹泻、腹痛是阿卡波糖最常见的副作用。

(α糖苷酶抑制剂类药作用原理）

为了应对这一副作用，可以从以下几个方面着手：

1.从低剂量开始，循序渐进，逐渐增大剂量。初始剂量可以为50mgTid，逐渐增至100mgTid，最高200mgTid；

2.服药期间，避免摄入蔗糖或含淀粉丰富的食物。可以考虑用蜂蜜、果糖、木糖醇等代替；

3.如果副作用明显无法耐受，可以考虑换用其他类型的降糖药，来达到控制血糖的目的。

需要注意，由于阿卡波糖的特性，合并Roemheld综合症、严重的疝、肠梗阻和胃肠道溃疡等肠胀气可加重原发疾病的患者是禁用的。

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吃了糖尿病药后变得不能吃不能喝了，会是什么原因

这是血糖得到良好控制的一种表现，表明糖尿病治疗取得了成效，属于正常的现象，可以说是好事，是糖尿病发生的机制所决定的。

糖尿病之所以会发生，是因为体内的血糖不能充分利用而使血液中血糖积存过多所致。为什么血糖不能被利用呢？

血糖是能量物质，细胞的正常活动要靠血糖来提供能量。血糖必须进入到细胞内才能被利用，而要进入细胞必须通过胰岛素作为运输工具运进去，糖尿病人由于分泌胰岛素的胰岛细胞功能障碍，分泌不出足够的胰岛素，所以血糖进不了细胞，只能积存在血液中，从而造成了血糖的升高。

细胞得不到所需要的能量，就会发生能量不足的信号，大脑接到这个信号后，由于并不知道是胰岛素不足所引起的，但会刺激指挥人的饥饿机制，通过大量进食来增加血糖，以便满足细胞的需要，这也就是造成糖尿病人吃的多、喝的多的根本原因。血糖不断升高造成血液渗透压升高，使身体不得不排出水分，于是尿也多了，同时身体得不到营养能量，体重也便会不断下降。

当糖尿病患者服用降糖药后，要么增加了胰岛细胞分泌胰岛素的量，要么增强了细胞利用血糖的能力，细胞得到了所需要的能量补充，大脑也不会在刺激机体多吃多喝，使体内的血糖处于了一个相对动态平衡的状态。

因此，得到有效治疗的糖尿病人，多吃、多喝、多尿、体重下降的“三多一少”症状会得到改善。

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吃二甲双胍后便秘该怎么办

二甲双胍问世至今已有50多年的历史，在临床上应用广泛，是治疗2型糖尿病的经典药物，它主要作用于葡萄糖代谢的过程，抑制肝糖原异生为葡萄糖，减少肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，减少肠道内的葡萄糖吸收而降低血糖，由于不能促进胰岛素分泌，因此，单独使用二甲双胍很少出现低血糖。此外，二甲双胍还可调节血脂，抑制成纤维细胞增殖，保护心血管，降低心肌梗死的风险，并可抑制食欲，降低血胰岛素水平，增加瘦素敏感性，减轻体重，对于体重正常和肥胖的2型糖尿病患者都适用，是治疗2型糖尿病的首先和一线药物。糖尿病患者血糖浓度升高，可损伤植物神经，致使迷走神经功能出现明显异常，从而导致胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，出现便秘，此外，糖尿病患者体内糖代谢紊乱，从而使蛋白质合成受阻，引起负氮平衡，导致排便无力，发生便秘，因此，糖尿病患者有一半以上都受到便秘的困扰。二甲双胍常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良等胃肠道反应，发生率可高达15%，胃肠道反应可引起肠道内有益菌的大量减少，导致肠道菌群失衡，加重排便困难，虽然二甲双胍不会直接导致便秘，但也是便秘的“帮凶”。如果糖尿病患者服用二甲双胍后出现便秘或便秘加重，可以适当增加芹菜、豌豆、蚕豆、苜蓿、秋葵、洋白菜、苹果、柑橘、香蕉等富含水溶性膳食纤维蔬果的摄入，这些水果和蔬菜即可改善便秘，又可加强血糖的控制；此外，还应适当增加体育锻炼，如慢跑、快走、自行车、乒乓球等，加速胃肠蠕动，促进排便；最后，如果饮食和运动没有效果，可以使用一些治疗便秘的药物，如多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药，可改善胃肠动力，促进肠道蠕动，加速排便，乳果糖、聚乙二醇等渗透性泻药，可改变肠道渗透压，使粪便体积增大，易于排出，双岐杆菌、枯草杆菌等益生菌，恢复肠道菌群平衡，促进肠道平滑肌收缩，促进排便，甲钴胺、贝前列腺素钠、硫辛酸、依帕司他等修复植物神经的药物，可促进植物神经修复，恢复排便功能。

总之，二甲双胍是2型糖尿病治疗的经典药物，可间接引起糖尿病患者便秘或便秘加重，当发生便秘时，可以通过合理的饮食和规律的运动缓解便秘，如果没有效果，可以使用药物治疗，常用药物包括促胃肠动力药、益生菌、渗透性泻药以及植物神经修复药等。

参考文献：

中国2型糖尿病防治指南（2017版）

为什么吃了降糖药以后肚子会一直响，还会腹胀

阿卡波糖是糖尿病患者的常用药，它主要降低餐后血糖，故以餐后血糖升高为主的患者，若经饮食、运动控制以后，血糖仍不达标，可首选阿卡波糖。那么，服用阿卡波糖以后，肚子一直响、腹胀，是怎么回事呢？可以缓解吗？接下来，医学莘将为您解析。

阿卡波糖最常见的不良反应为胃肠道不良反应

阿卡波糖的作用部位在肠道，因此，阿卡波糖会引起一系列胃肠道不良反应。其中，最常见的胃肠道不良反应为胃肠胀气，发生率超过10%。这是因为服用阿卡波糖以后，阿卡波糖延迟了富含双糖、多糖、寡糖等碳水化合物的降解及吸收，肠道微生物对它们的分解增多，产气增多，所以会出现腹胀、肚子响等不良反应。除了胃肠胀气，还可能会出现其它胃肠道不良反应，按其发生率的高低，依次为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、肠梗阻、肠壁囊样积气症等。

如何避免或减轻阿卡波糖的胃肠道不良反应

阿卡波糖的作用对象为富含碳水化合物的食物，我们常吃的富含碳水化合物的食物主要有谷物类，如米、面、玉米、燕麦等；薯类、如马铃薯、红薯等；水果类、如甘蔗等；调味剂，如蔗糖等。服用阿卡波糖以后，上述富含碳水化合物的食物摄入越多，胃肠不良反应发生率越高，尤其是大量摄入富含碳水化合物的食物，腹胀较明显。因此，控制碳水化合物的摄入可减轻腹胀等不良反应，或起始给予小剂量阿卡波糖，也可缓解上述症状；同时还应避免摄入过多富含碳水化合物的饮料，如可乐、雪碧等。

综上，腹胀、肚子响是阿卡波糖引起的胃肠道不良反应，发生原理为阿卡波糖延迟了碳水化合物的降解与吸收，肠道微生物分解过多碳水化合物，产气增多；控制富含碳水化合物的食物及饮料的摄入，或小剂量给药，可减轻胃肠道不良反应。

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