老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于胸口经常疼痛和为什么经常胸痛的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享胸口经常疼痛以及为什么经常胸痛的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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胸口经常疼痛
胸痛有多种原因:胸壁疾病,包括无菌性肌筋膜炎、无菌性肋软骨炎、胸部挫伤等。胸腔内某些器官的病理变化也可显示胸痛,包括肺部疾病,如肺部炎症和肺部肿瘤。胸膜疾病,如胸膜慢性炎症和胸膜肿瘤;食管疾病,如食道癌、反流性食管炎、食管裂孔疝等。
胸痛该如何检查呢,可能是什么原因
有病就一定有因,所谓的没病,更多的是没有检查对!
会说谎的症状!出现异常症状,做检查寻找病因是正确的,但我们需要明白症状有时也会撒谎,出现胸痛,马上怀疑心脏病、肺部疾病,心电、心彩、CT做了不少,可得到的结论是一切正常,对于普通人来说,就会开始迷茫,我检查基本做全了,可还没查出病因,难道我没病吗?难道一切的症状都是错觉吗?
实际上,这种情况在临床上并不少见,此类问题常常被归纳到疑难杂症的系统里,这些患者存在异常病灶,并非查不出来,只是没有医生意识到问题的关键,胸痛症状并不一定要查心脏和肺部,病因可能在其他位置。
我建议患者查一下核磁共振!颈部、胸部的核磁共振或许可以帮助此类患者,因为我怀疑患者的胸痛、肋骨痛可能是神经问题,而导致神经出现异常变化的凶手就是:颈椎或胸椎上存在的病灶。
1,经常歪脖、低头、躺着看电视的患者。
2,高龄、睡姿不健康的患者。
3,喜欢单肩负重的患者。
4,曾遭受过外伤、车祸、碰撞的患者。
这些患者都是易使颈椎、胸椎出现病变的群体,胸痛、肋骨疼只是众多症状之一,而非唯一。
胸痛是一个什么病,为什么现在去医院总能看到“胸痛患者优先”
胸痛不是一个病而是临床上最常见的一种症状,它主要是胸部的疾病所致,少数由其他疾病引起。
需要注意的是,胸痛的程度因每个人对疼痛的忍受程度不一样(也叫痛阈)而不一样,并且它和病情的严重程度不完全一致。
我们先来看看胸痛都有哪些病因1.胸壁疾病。急性皮炎,皮下蜂窝织炎,带状疱疹,肋骨骨折等这些都可以引起胸痛。其中肋骨骨折如果穿破胸膜造成气胸,那么需要紧急处理,要不会危及生命。
2.心血管疾病。比如,心绞痛,心肌梗死,急性心包炎,胸主动脉瘤,夹层动脉瘤,肺栓塞(梗死)等。这一类疾病其实在急诊胸痛中心是最常见的,也是最危急最能取人性命的一类病。拿心肌梗死来说,如果心梗了,胸痛厉害,到了医院我们还是按照常规疾病一样排队做检查,不给这些胸痛患者优先,那么有可能患者的检查还没做完,心脏血管已经完全堵死,心脏停跳了。
所以,像这类胸痛患者到了医院就诊那肯定要走绿色通道,肯定要优先,因为那是在和死神赛跑!跑赢了,病人活,输了也就死了。
3.呼吸系统疾病。比如,胸膜炎,胸膜肿瘤,自发性气胸,支气管炎,肺癌。呼吸系统引起的胸痛一般是由于其病变累及到胸膜,牵拉到胸膜引起的疼痛。这类疾病还算比较安全,没有心梗,主动脉夹层这些凶险,一般找到病因也就能缓解了。
4.纵膈疾病。如纵膈炎,纵膈气肿,纵膈肿瘤等。临床上相对少见。
5.其他。其他疾病如,食管癌,膈下脓肿,肝脓肿等也会引起胸痛,但还是比较少。
那么如果你有胸痛,怎么来辨别是哪一类疾病呢?第一,看年龄。如果40岁以上要高度注意心绞痛心梗死和肺癌。如果是小年轻要注意自发性气胸,结核性胸膜炎等。
第二,看胸痛部位。如胸壁疾病一般部位固定且是局部的,心绞痛和心梗多在胸骨后面或者心前区和剑突下面,主动脉夹层多在胸背后面。
第三,看胸痛性质。带状疱疹像刀割一样或者火辣辣的灼烧一样,心绞痛就是绞榨窒息感,而心梗会痛的剧烈并且感觉自己要死了一样恐惧,肺梗死也可以有剧痛,并且多伴有呼吸困难和嘴唇发绀。
第四,看胸痛时间。心绞痛一般就几分钟,而心梗可以持续很久,一般半个小时以上,并且不缓解。
第五,看影响胸痛的因素。比如,心绞痛的诱因常常是劳累寒冷和精神紧张,并且含硝酸甘油后可以缓解,但心梗就不能缓解。食管炎一般在进食以后加重,胸膜炎和心包炎在咳嗽或者用力呼吸时候加重。
最后,我们再来看看胸痛到了医院后,医生是怎么处理你胸痛的
左胸针刺痛是怎么回事
左胸针刺痛是怎么回事
左胸针刺痛的原因有很多,常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肋间神经炎、胸膜炎、自发性气胸等。
具体病因需要结合患者年龄、病史、疼痛特点及有无其他伴随症状等综合分析判断。
左胸针刺痛是常见的临床症状,以下多种疾病都可引起这种症状。
1.冠心病:该病可引起心前区疼痛,患者多伴有肥胖、高血压,高血脂等危险因素,常在活动或情绪激动后疼痛突然发作,呈压榨性疼痛,从心脏前胸骨部位开始,疼痛可呈现放射性,左肩、左臂,左侧手指均感觉疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。
2.肋间神经炎:本病引起的肋间神经痛,是由肋间神经病变引起的刺痛感,常因胸椎椎间盘突出性病变或其他病因,导致肋间神经受到挤压,而出现疼痛。疼痛部位与神经走行相匹配,一般为疼痛部位的1~2个肋间隙,疼痛突然发作,疼痛呈持续性。
3.胸膜炎:本病可引起的胸部或背部刺痛,一般疼痛突然发作,或者因晨起躯干上肢活动、咳嗽或深呼吸时导致疼痛,病情严重时可伴有咳嗽、胸闷、气急及呼吸困难等症状,部分胸膜炎患者可能伴有感染,会出现发热、寒战等全身症状。
4.自发性气胸:自发性气胸是指在无外伤或人为因素时,肺组织和脏层胸膜因原有某种病变或缺陷而突然发生破裂引起的气胸。患者有胸痛伴呼吸困难、烦躁、意识障碍、大汗淋漓及发绀等表现。
特别提醒:若左胸针刺痛持续发作,或短期内频繁发作,建议及时到正规医院就诊检查,明确疼痛原因,并积极治疗原发疾病。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院心内科主任医师郭素坤审核
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