肾病患者如何限盐(肾病综合征限制盐的摄入的标准是什么?)

肾病专家武敏总结了6句话,肾病患者留着总会有用

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本文目录

  1. 肾病为什么不能吃多盐盐是怎样伤害肾小球的
  2. 肾病的饮食需要注意哪些事项
  3. 肾病患者如何限盐
  4. 肾病患者每天应该吃多少盐

肾病为什么不能吃多盐盐是怎样伤害肾小球的

慢性肾病患者对饮食的要求是比较严格的,其中一条就是减少对钠盐的摄入。大家都知道,很多慢性肾病患者都会合并高血压和水肿的问题。高血压和水肿本身就是肾功能减退引起的,同时还会加速患者肾功能的衰竭。钠盐摄入得过多,会加大高血压和水肿的严重程度,导致患者肾功能进一步的衰退。

慢性肾病患者往往会出现大量的蛋白尿,蛋白尿的多少可以反应患者肾功能好坏的程度。要减轻患者蛋白尿的程度,就需要服用所用于“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”的药物,如普利类降压药或者沙坦类降压,从而挽救患者剩余的肾功能。如果食盐摄入得过多,会影响这些药物的疗效,患者的蛋白尿指标更难控制,保护肾功能的作用会大大降低。

慢性肾病患者肾小球对钠盐的代谢能力本身就已经衰退了,极易造成患者水-钠失衡问题。如果不限制钠盐的摄入还会引起高钠血症,轻者会导致疲乏、嗜睡、肢体麻木、颤抖和运动失调等问题,重者会出现惊厥、癫痫、心力衰竭,甚至昏迷而死亡。

可见限制钠盐的摄入,是治疗慢性肾病的重要原则。慢性肾病每天的食盐摄入量最好能控制在正常人的一半以下,即每天3-4克左右。除了在做饭时要少放盐,以下这些食物也是含盐量较高的,肾病患者要谨慎食用:

1、腌制食品,如咸菜、泡菜、腌肉、咸鸭蛋等;

2、各类熟食,如香肠、培根、腊肉、熏鸡等;

3、方便食品,特别是方便面;几乎所有的罐头食品也是高钠的;

4、各类调料,如味精、鸡精、酱油、番茄酱、豆瓣酱、辣椒酱等;

5、各种零食,如饼干、糕点、果脯、糖果等;

6、某些运动饮料、碳酸饮料等。

慢性肾病患者还要尽量减少在餐馆用餐的次数,外卖餐食也要少吃,这些食物中盐、糖、油的含量都很高,都不利于保护残留肾功能。

肾病的饮食需要注意哪些事项

经常听到肾友说:“得了病之后,看到别人,吃香的喝辣的,我都只能默默在旁吞口水,还得编个理由说,我不爱吃!”有句话说,三分天注定,七分靠打拼。这话放在肾病上,再适合不过。既然得了肾病已成事实,就应该想办法去打败它!最好的医生,是自己;最好的医院,是厨房;最好的疗效,是坚持!

因此,平时生活中肾病患者的饮食需要注意以下8个事项

1.低盐少盐

肾病患者应低盐少盐饮食,在无浮肿、高血压的情况下,每日摄入盐量为4克左右,在有浮肿、高血压的情况,因低盐饮食,每日摄入盐量为2-3克,或无盐饮食,每日摄入盐量小于0.5克,忌食含盐高的食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、酱菜、皮蛋、豆腐乳等。不宜食用香蕉,因为香蕉中含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。

2.优质低蛋白

低蛋白饮食有助于延缓肾病进展,实施低蛋白饮食需要结合参考血清白蛋白、体重的变化。优质蛋白主要是肉、奶、蛋等。

简单来说一个60公斤的人:1两瘦肉,2两白豆腐,3两麦淀粉,3两米饭,差不多就符合优质低蛋白的要求。一天一个普通大小的蛋,是完全没有问题的,只要不是鸵鸟蛋那么大的就行了。

3.补充热量

热量不足将动用机体自身的蛋白质,使肌酐、尿素氮升高,加重病情,故补足热量极为重要。在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,每天摄入30—35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像土豆、荸荠粉、藕粉、粉丝、菱角粉、芋头、白薯、山药以及南瓜等,使膳食总热量达到标准范围,保证供需平衡。

4.低钾饮食

高钾血症是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一。严重的高钾血症可引起心跳骤停等生命危险,所以,患者应该引起重视。在少尿或无尿时,应严格限制摄入含钾多的水果及蔬菜,如橘子,香蕉,瘦牛肉,黄花菜,菜干,紫菜,海带,桂圆,木耳,冬红枣以及银耳等。

5.高钙低磷

慢性肾功能病的电解质紊乱以低钙高磷为常见,所以应重视饮食的高钙低磷。但令人遗憾的是含钙高的食品含磷越高,如排骨、虾皮等。所以高钙低磷饮食强调低磷饮食。

6.低嘌呤

由于大量嘌呤在机体内代谢会加重肾脏负担,尤其是伴有痛风的病人,高嘌呤饮食会诱发痛风发作,加重痛风病情。而芹菜、动物内脏、菠菜、花生、鸡汤、沙丁鱼、各种肉汤以及猪头肉等都含有大量嘌呤,故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用。

7.适当补充维生素

适当补充维生素,尤其补充维生素C,因为维生素C可增加铁的吸收,宜食用新鲜蔬菜和适量水果,如西红柿,绿叶蔬菜天然果汁、新鲜大枣、西瓜、萝卜,猕猴桃、黄瓜以及柑橘等

8.适当饮食高纤维素

饮食高纤维素有利于保持大便通畅,毒素排泄,人体代谢平衡维持。肾病患者应适当多吃粗粮,“如玉米面、蔬菜、养麦面、芋头、海带丝以及纤维素含量高的水果等。”

肾病患者如何限盐

肾病患者一般确实需要限盐,除了会加重水肿外,最重要的就是中国然吃盐太多了。世界卫生组织建议,成年人每天食盐最多为5-6克,而中国居民平均的摄入量基本在12-14克,北方人更多。所以对于中国的肾病患者,确实是需要限盐的。

限盐的措施主要是从小处着手:

1、首先就是做菜做饭的时候控制盐的量,用能控制量的小汤勺来放盐等;

2、减少一些含盐多的调味品:如味精、酱油、番茄酱、甜面酱、黄酱、辣酱、腐乳等;

3、腌制品,含盐量比较大:腌制品、如咸菜、酱菜、咸蛋等;

4、熟肉制品:熟肉制品,如香肠、午餐肉、火腿、烧鸡、鱼干等;

5、速食方便食品等:如方便面、饼干、速冻食品、罐头食品等;

6、各种零食甜食:如甜点、水激凌、果脯、肉干等。它们虽然以甜味为主,里面也同时含有很多盐。

肾病患者每天应该吃多少盐

肾病需要清淡饮食,尤其需要限盐。盐要少吃,酱油少放,味精鸡精更是不能吃,但每天到底该吃多少盐,吃了多少盐,你心里有数吗?

一.低盐和低钠,到底谁是老大?

医生叮嘱你清淡饮食,实质上是在叮嘱你少吃“钠”,所以事实上,低钠才是老大。告诉你吃多少钠不好理解,那告诉你吃多少盐(氯化钠)就要简单很多。想知道自己到底吃了多少盐(钠),先要搞清下面几个问题。

1g=1000mg

5ml普通酱油=1g盐

15ml丸岛牌减盐酱油=1g盐

5g味精=1g盐

100g挂面=0.3g盐

100g火腿肠=2g盐

100g方便面=3g盐

1g盐=400mg钠

估计,你一定以为方便面不含盐吧,现在你还敢吃吗?

2016年中国居民膳食宝塔建议,中国人每日食盐摄入量应小于6克。而慢性肾病患者,建议每日钠摄入量不超过2000mg。注意,是2000mg(2g)钠,相当于5-6g盐。

依据要求,每天的盐(钠)摄入有以下几个选择:

4-5g盐+其他食物

2g盐+10ml普通酱油+其他食物

3g盐+15ml丸岛酱油+其他食物

……

从以上可以看出,食物当中也含有钠,除去一些加工肉制品、加工食品额外添加的“盐”,需要计算进全天的摄盐量内,天然食物中也含有钠,但量较少,不做主要考虑。

二.哪些肾病患者需要严格限盐

需要肾友们弄清楚的是,不是所有肾病患者都需要严格限制盐。盐吃多了会水肿,长期以往则会增加心脏负担,盐吃少了会出现头痛、恶心、烦躁等不适,严重者还可能发生昏迷,脑水肿甚至呼吸骤停。

有些肾友吃水煮菜,水煮肉,不敢放一点盐,红烧、糖醋的菜更是不敢吃。那他们到底要不要限盐呢?

关键,在于血压及水肿情况如何:

?如果从未出现过水肿、高血压,您可以正常摄盐,每天不超过6g。

?如果肾衰、轻微水肿、高血压、肾综恢复期,您需要低盐饮食每天3-5g。

?如果明显水肿、高血压,您必须无盐饮食严格禁盐,水肿、血压好转即可低盐饮食。

研究已经明确表明,高盐饮食(>6g/d)能够加重肾病患者高血压及蛋白尿的发生,但现阶段的研究,还缺少强有力的证据证明长期减少盐摄入量(<3g/d)可以预防早期慢性肾脏疾病或延缓其进展。而不管高钠还是低钠饮食在高血压的肾病患者中都有增加ckd风险的可能。研究还有待进一步进行,但合理限盐已经需要引起重视。

三.抓住限盐关键点,才能更好护肾

-01.不盲目限盐

研究发现,中国南北各地摄盐量集中在7-20g每天,对于没有限盐意识的肾友来说,盐摄入过量的可能性更大,过量限盐的可能基本为零,所以第一条建议给那些不需严格限盐而过分限盐的肾友。清水煮白菜并不完全利于肾病患者病情恢复及长期坚持清淡饮食。

-02.全面限盐

开头已经提及,限盐的最终目的在于限钠,而加工食品和天然食物中都含有钠,苏打饼干、蜜饯、多维面包、虾皮、咸菜、腌肉、罐头等食品都含有“隐形盐”,需要计算进全天的摄盐量,保证每天摄盐量不超过6克(大约相当于一啤酒瓶盖)。

-03.在服用普利类或沙坦类降压药的肾友,为了让药物疗效达到最佳,应低盐饮食,保证全天摄盐量在3g每天。

少吃盐,不好坚持,但如果你能坚持1个月左右的时间,清淡饮食就已经形成习惯,同时也可以用糖、醋、咖喱、香菜、葱、姜等调料作为菜肴辅助。

最后,你可以吃多少盐,不仅取决于你病情如何,更取决于您吃的盐及食物含钠多少,赶快拿起盐袋来看一看吧!

营养师提示:不建议肾友选择市面上的低钠盐及减盐酱油,普通食盐控制量及肾病专用减盐酱油(丸岛牌减盐酱油)更为适合。

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肾病患者日常饮食的6大注意事项

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