以前一直正常,为何突然出现潜血是过敏性紫癜又“来”了

小儿过敏性紫癜如何护理更得当

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本文目录

  1. 紫癜病是怎样得的
  2. 孩子紫癜出院两周后,身上没有劲是怎么回事
  3. 以前一直正常,为何突然出现潜血是过敏性紫癜又“来”了
  4. 小孩子们为什么会得过敏性紫癜呢

紫癜病是怎样得的

紫癜并非疾病的简称,而是指直径在3~5mm的皮下出血点,通常表现为血液淤积于皮肤或黏膜下,形成红色或暗红色斑点,且压之不褪色,属于出血性疾病,主要在血小板数量减少或血小板功能异常、凝血因子缺乏及血管异常等因素下引起的血细胞经毛细血管壁渗入皮肤或皮下组织引起损害。

根据病情,紫癜一般分为单纯性紫癜、过敏性紫癜、出血性紫癜、老年性紫癜等,可见于多种疾病,如血管壁功能异常所致过敏性紫癜、单纯性紫癜、血管性假性血友病等,或血小板异常所致特发性血小板减少性紫癜、白血病、原发性血小板增多症等,或凝血功能障碍所致血友病、凝血酶原缺乏症、维生素K缺乏等疾病。

如果用解剖学来解释,其实有些紫癜病因不明,如瘙痒性紫癜(又称湿疹样紫癜),目前推测可能与微生物感染有关。

其余原因有:

1.血管因素

由于血管壁结构先天性缺陷或获得性异常,进而引起管壁通透性或脆性增加,使血液外渗所致,如遗传出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、感染性紫癜等。

2.血小板因素

由于血小板减少或血小板功能异常而引起的紫癜,如电离辐射、营养缺乏、感染、化学毒物、感染等因素引起的血小板减少。

3.凝血因素

由于凝血功能障碍引起的紫癜。

中医则认为紫癜的病因为:

1、感受外邪

脉为血之府,血行脉中,环流周身,濡养脏腑皮肉筋骨,当外邪入侵,化为热毒,薰灼血脉,热迫血妄行,血溢脉外而成肌衄。

2、劳倦久病

劳倦过度,伤及脾胃,或久病脾虚,使脾气虚弱,脾不统血,血液外溢则肌衄。久病伤阴,津液不充,阴虚火旺,虚火迫血妄行而出血。

3、瘀血内阻

反复出血,或气虚血液运行不畅,或阴津亏耗,无法载血运行周身,造成血液瘀阻,新血不生,血不归经,溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流”。

而在这三大种类之下,还有更细致的分型,包括每一具体型的紫癜,也有更具体的分型。

紫癜的治疗要根据病因不同,针对性治疗。而无论什么原因引起的紫癜,最好的治疗都是最大限度地休息,避免情绪波动及精神刺激。此外,预防和控制感染是治疗紫癜的主要原则。在有明确的感染或感染灶时使用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素和激素。

孩子紫癜出院两周后,身上没有劲是怎么回事

过敏性紫癜通常不应该出现这种症状,如果没有其他症状表现,孩子精神好,可以暂时观察,会不会逐渐好转。还有就是要考虑有无因为用了激素一类的药物的原因导致的建议是进行确定一下有无因为低钾的可能性导致的。

以前一直正常,为何突然出现潜血是过敏性紫癜又“来”了

过敏性紫癜患者出现“潜血”,直接的可能性就是出现了肾脏损害(临床调研,过敏性紫癜进展肾炎概率较高),除了一部分的原因外,还有可能是生理性因素导致的。

尿潜血检查是尿常规检查中的一个常用指标,其实,出现尿潜血并非就是百分百的得了肾脏疾病,除了其他因素引起,还有可能是检测不准确。

目前的尿液分析仪采用的是干化学试纸法,只要尿中存在能使试纸条变色的物质,都会出现检测阳性,因此除了尿中有红细胞会引起变色外,尿中的其他成分如肌红蛋白、血红蛋白也会引起潜血阳性,另外正常人体内红细胞不断破坏,其成分都从尿排出,因此部分正常人尿中亦会出现潜血阳性。

①:注意患者尿检中显微镜检查的结果,如果显微镜检查中有红细胞,并超过高倍视野下3个,那可以确定患者尿液出现了问题,请到医院找专业的医生就诊。显微镜检查在个别医院是不离心的,一定要离心后检查才准确。另外由于红细胞时间过久会破裂,所以尿液检查一定要去新鲜的中段尿液为准,留取的尿标准不能超过2小时。

②:如果显微镜检查中无红细胞,那请再次进行尿液检查,了解潜血是否还存在?如果复查尿潜血消失,再过一段时间再检查尿检即可,不用特别处理。

③:还有一点需要注意,部分医院的尿液检查机器特别敏感,往往会出现同一次尿液在不同机器上检测结果不一致。还有部分患者的尿液中含有大量的维生素C对尿潜血的结果会有影响。尿液中大量维生素C的存在,可竞争性抑制反应致使尿隐血试验出现假阴性。

因此,对于过敏性紫癜患者来说,一次的尿检结果不一定就是百分百的准确,不要过分忧心,建议过个几天再复查一次。如果是确定紫癜进展肾炎,则需要更换治疗思路,潜血或是蛋白的情况也不是永久性存在,通过治疗起效,会恢复正常的。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

小孩子们为什么会得过敏性紫癜呢

过敏性紫癜是一种表现在皮肤上的血管性疾病,各年龄阶段均可发病,儿童较常见。

过敏性紫癜主要特征为皮肤出血点,可发于身体各部位,临床上以双下肢多见,色鲜红或紫暗,大小不定,较重者甚至融合成片,压之不褪色。本病除了皮肤出血点外,还有可能会出现腹痛、恶心呕吐、黑便、肌肉关节疼痛等症状,是本病侵及了胃肠道及肌肉关节而导致的。一般是皮肤出血点较早出现,如病情加重会出现胃肠道及肌肉关节症状,所以发现孩子皮肤出现出血点应尽早到医院就诊。

导致本病的因素有很多,多与患者自身免疫力降低有关,小孩机体免疫力本身较弱,又加上现在环境污染和零食的较多,机体受到刺激后更容易产生病变。患者多有发病诱因,诱因诸多,大概有下列几种情况。进食辛辣刺激性食物后出现皮肤出血点者在临床中很常见,如海鲜、火锅、烤肉等;高蛋白饮食导致机体过敏也可引起本病,如牛羊肉等,如果是存在上述情况,需及时调整饮食,近期尽量不要进食导致自己过敏的食物;上呼吸道感染也是常见诱因之一,很多小朋友就诊的时候,感冒还未愈,所以治疗过敏性紫癜的同时,抗感染也是必要的治疗;寄生虫感染也可引起本病,但随着社会的进步,经济水平的提高,卫生状况也有了一定的提高,寄生虫的发生率有了一定的降低;药物过敏也可引发本病,一般及时停药后可缓解。

过敏性紫癜严重时有可能侵及肾脏,血尿常规是本病需要做的最基本检查,如无明显异常即病情较轻,一般预后良好。有很多疾病都有皮肤出血点的临床表现,如血小板减少类疾病。所以早期就诊规范治疗是本病的治疗关键。

本期答主:刘冬莲,医学硕士

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过敏性紫癜并非大病,为何让患者备受困扰

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