本文目录

1. 胰腺癌患者经过两个疗程的化疗之后癌细胞转移到肝脏，面临这种情况还有必要进行化疗吗
2. 巨大肝癌胰腺癌专家怎么办
3. 父亲六十四岁，得了胰腺癌，家里就有二十来万，是看还是不看好
4. 最亲的人得了胰腺癌，医生判定只有三个月的生存期，救还是不救

胰腺癌患者经过两个疗程的化疗之后癌细胞转移到肝脏，面临这种情况还有必要进行化疗吗

人们通常说肝癌是癌中之王，其实胰腺癌才是名副其实的癌中之王，早期发现率低，恶性程度高，治疗效果差，生存期短。外科手术是根治胰腺癌的最有效手段，但即便规范手术的胰腺癌患者5年生存率也只有20%左右。

不同于肠癌、肺癌，胰腺癌总体来说对化疗不太敏感，单纯化疗有效率不高，常用的化疗药物包括吉西他滨、奥沙利铂、白蛋白纳米紫杉醇、伊立替康、氟尿嘧啶类及其衍生物替吉奥、卡培他滨，根据体能状态，可以选择两联药物化疗、或者单药化疗，单药以吉西他滨静滴、或者替吉奥、卡培他滨口服，口服毒副作用要小些。

胰腺癌经过两个疗程化疗后发生了肝转移，说明化疗效果差，病情已经很晚了，以TNM分期存在远处转移，是Ⅳ期患者，没有手术机会。不知道该患者使用的什么方案，提问者想知道还有没有必要再化疗，这个问题很难回答，具体病人具体对待。对于年龄偏大，70岁以上，体质较弱，或者合并有其它症状，比如疼痛、食欲差、消瘦、腹水、黄疸、肝功能异常者，基本上只能采取姑息性的对症支持治疗，包括营养支持、止痛和心理疏导。这时候化疗不仅起不到作用，巨大的毒性有可能会使病人体质更差。如果经济条件还可以，病人体质还比较好的话，可以试试口服靶向药物特罗凯，虽然有效率不高，少许病人还是有一定的生存获益。对于年龄较轻，体质较好的病人，过早放弃似乎有点可惜，可依据已使用过的药物、病人合并症和毒副作用等选择不同的其他化疗药物开展二线化疗。对于具有微卫星不稳定性（Microsatelliteinstablity，MSI）或错配修复（Mismatchrepair，MMR）特征的胰腺癌，在二线治疗中可考虑联合使用PD-1单克隆抗体。德国的一项IIb期多中心临床研究，对EGFR高表达和KRAS野生型的局部进展或合并远处转移的胰腺癌病人尼妥珠单抗联合吉西他滨显示了较好的疗效，不过仍需要更多的临床试验验证。

胰腺癌的治疗确实比较棘手，尤其是晚期胰腺癌，即便医学这些年有了很大进步和发展，但对于胰腺癌这个病种，仍然没有太多的突破，治疗方式局限。最主要是胰腺癌的发病机制相比较其他恶性肿瘤有很大不同，很多机理并没有研究清楚。作为晚期癌症病人家属，很多时候内心是痛苦的，纠结的，煎熬的，金钱、亲情、疗效很难找到一个平衡点，花钱无数换来有限的生存时间延长，这也是医生的无奈。虽然如此，亲情是无价的，多花点时间陪陪亲人，在有限的时间里给他（她）带去更多的快乐和安慰，这个是每个人都可以做到的。

巨大肝癌胰腺癌专家怎么办

我是一名肝胆外科医生，感谢您的邀请。

巨大肝癌指的是肿瘤直径≥10cm的原发性肝癌，而胰腺癌中并未有巨大胰腺癌的标准，那么考虑肿瘤较大则称为巨大胰腺癌。

关于原发性肝癌的治疗方法的选择，要结合患者的一般情况以及肿瘤的情况综合考虑来决定治疗方案。其中包括患者的全身状况、肝功能指标、是否存在肝外转移、血管侵犯、以及原发性肝癌的肿瘤数目、大小，来判断出肿瘤的分期决定治疗方案。

（1）原发性肝癌患者的全身状况PS3-4级的治疗方案

针对巨大原发性肝癌来讲，首先在上面的全身状况PS评分中，评出患者的一般身体状况，对于PS3-4级的原发性肝癌患者，在中国肝癌分期中直接就是Ⅳa期，治疗方案中：①肝移植，不一定会起到良好的效果；②对症治疗、舒缓疗护，因为这种病人已经是晚期，其他治疗（手术治疗、介入治疗、射频治疗）已经无效，缓解患者的疼痛、腹胀等症状为主，舒缓患者的心情，注意临终关怀。

对于PS0-2级的原发性肝癌患者，需要根据患者的肝功能分级来决定下一步治疗，那么如何判断肝功能分级呢，就要参考上面图中的Child-Pugh分级标准，根据患者的临床表现与检验结果算出总分，A级：5-6分；B级：7-9分；C级：10-15分。

（1）对于肝功能分级为C级的原发性肝癌患者，治疗方案参考PS分级为3-4级的患者，即对症治疗等。

（2）对于肝功能分级在A-B级的患者，要根据有无肝外转移情况来决定下一步治疗。如果存在肝外器官与脏器的转移，在中国肝癌分期中已达到Ⅲb期，已经没有手术的机会，但是可以给予辅助放化疗的，化疗可以选用索拉非尼、仑伐替尼、FOLFOX4等方案。除了放化疗外，还可以进行经肝动脉栓塞术（TACE）治疗。

（1）但肿瘤数量仅为单发时，虽然肿瘤为巨大原发性肝癌，即单发肿瘤大于10cm，在肝癌分期中为Ⅰb期，治疗方案有以下3种：①手术切除治疗；②TACE；③超声引导下消融术、或联合TACE；④肝移植。

（2）对于巨大肝癌患者的肿瘤数量为2-3个时，肝癌分期为Ⅱa期，治疗方案为：①手术切除治疗；②TACE、联合超声引导下消融术；③肝移植。

（3）对于肿瘤数量大于4个时，肝癌分期已经达到Ⅱb期，首选TACE治疗；如果可行，可以进行手术切除治疗；系统化疗也是选择之一。

巨大胰腺癌的肿瘤一般已经是晚期，那么晚期肝癌已经失去手术机会，但是可以进行放疗、化疗，但是效果都很差，因为胰腺癌本身就是“癌中之王。”

希望我的回答对您有帮助，感谢你的点赞与关注谢谢。

父亲六十四岁，得了胰腺癌，家里就有二十来万，是看还是不看好

不要听这些250的乱喷！你爸已64岁，大我一岁，到这年纪，已经是悟透了人生，生与死只是两种不同的存在形式而已，既然活就好好活着，不要愧对家人，国家，也无愧于自己这一生。所以，既然不能活，那就不要做无谓的挣扎，最后落个人财两空，让自己的家人以后生活在贫困之中。当然了，假如真能治好，那还是要治的。但胰腺癌最多也只是半年的活头，治疗又有何意义？我是退休人员，享受医保待遇，但，若是我患了此病也不去治疗的，不但让你花费高额的医疗费用，主要是让你的肉体和精神遭受严重的摧残，最后全身衰竭而死！所以，能好好陪陪他，做点让他开心的事，配合医生尽量减少他的痛苦，让他愉快的度过这短暂的余生才是对他最大的孝顺！当然，是早期还是晚期腺癌，还要到三甲医院确诊的。以上拙见，尽供参考。

最亲的人得了胰腺癌，医生判定只有三个月的生存期，救还是不救

我就是胰腺癌，胆管癌患者，做了手术没有化疗，吃点中药保守治疗，现在术后六个月了，恢复的还好，你的亲人如果能治就治一下，以后不留遗憾。

关于巨大肝癌胰腺癌专家怎么办，胰腺癌扩散肝癌专家建议的介绍到此结束，希望对大家有所帮助。