父亲得了尿毒症,跟他说了去透析治疗,他可能是怕花钱就说不想去,该怎么办

为照顾尿毒症父亲,90后女孩放弃工作和男友,这种悲剧本可避免

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本文目录

  1. 尿毒症疾病能不做透析吗
  2. 现在透析的病人感觉很多,为什么一些医院星期天不透析病人的钾高了,对生命有危险吗
  3. 外地人可以做透析吗
  4. 父亲得了尿毒症,跟他说了去透析治疗,他可能是怕花钱就说不想去,该怎么办

尿毒症疾病能不做透析吗

尿毒症不一定要透析。

尿毒症不是一个病,而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说,当肾小球滤过率<15ml/min,或者血肌酐>707μmol/L,并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时,就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称,专业称终末期肾脏病(ESRD),或者慢性肾脏病5期(CKD5期)。

尿毒症发生后,除了表现肾脏的滤过功能障碍,比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等,并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。

尿毒症的治疗分为两个方面,一是针对滤过功能障碍的治疗,主要措施是透析,包括血液透析(血透)和腹膜透析(腹透);另一个是针对内分泌功能障碍的治疗,主要是内科治疗,包括控制肾性高血压,纠正肾性贫血,治疗钙磷代谢障碍等。当然,移植一个健康肾脏,上述两个问题就能基本解决。

那么,尿毒症就一定要透析吗?

答案是否定的,一些尿毒症患者不一定都要透析。

过去认为,一旦到了尿毒症期,就应该透析治疗。甚至一度认为,糖尿病肾病还应该提前透析,现在发现,上述观点是不合适的。

2010年,澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究(IDEAL研究),结果发现,早透析组(肾小球滤过率10~14ml/min)和晚透析组(肾小球滤过率5~7ml/min)的生存率没有显著差别,而且早透析组的治疗花费更高,满意度更低。

早透析不但没有获益,反而花费高,满意度低,干嘛要早透析?

基于IDEAL研究,目前欧美指南基本都是推荐eGFR(估算肾小球滤过率)6~8ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为,eGFR5~10ml/min是开始透析的合适时机,而日本的最新指南指出,对于无症状的尿毒症患者,建议eGFR2~8ml/min开始透析。

所以说,得了尿毒症,不一定要透析,必须严格掌握时机。

当然,是否开始透析,除了考虑eGFR外,还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析:

1、心包炎或胸膜炎;

2、进展性尿毒症性脑病或神经病;

3、尿毒症导致的严重出血;

4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰;

5、降压药难以纠正的高血压;

6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等;

7、持续的恶心和呕吐、营养不良。

最后,尿毒症患者无论是否透析,对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗,丝毫不能放松。

我是天津市泰达医院肾内科的李青,请关注!

现在透析的病人感觉很多,为什么一些医院星期天不透析病人的钾高了,对生命有危险吗

医院都是周日给医生放假休息的,但有轮值医护人员,透析室倒是一个比较特殊的一个科室,就算是大节日或是过年,透析室都是正常上班的,没办法,透析病人都要定期治疗,不能因节假日而改变。特别是那些无尿需要每周三次的病人,不能间隔天数太多,哪怕是遇到恶劣天气,该到医院还是得去。而只有每周日医护人员才能有统一的休息。如果刚好是透析室医护人员休假日,或是大半夜,有病人因高血钾或别的原因上急诊确定需要急时透析,急诊医师会联系血透科负责人,说明情况后,血透科负责人会马上联系血透科的一位医生和一位护士赶紧到医院给病人进行血透治疗,以上情况是我所在的医院所存在的现象,医生护士大半夜跑到医院给患者进行透析治疗的偶有发生,其他医院是不是这样就不知道了

外地人可以做透析吗

可以,外地人在所需医疗资源充足的前提下可以进行透析治疗。但是,不同地区的医疗保障政策和透析治疗的费用标准可能会有所不同。

如果您是外地人并且需要进行透析治疗,建议您先查询当地的医疗保障政策和相关医疗服务的收费标准,以便了解需要满足的条件和相关费用。

同时,您需要提供合法的身份证明和医疗证明等相关

父亲得了尿毒症,跟他说了去透析治疗,他可能是怕花钱就说不想去,该怎么办

首先让你父亲正确认识尿毒症。肌酐500多,肾脏剩余功能已很少,受损害很严重,出现心衰,肺气肿病症,应及时去医院做透析治疗。

不治疗会出现更严重的后果。

透析机是人工肾,能清除身体里多余的水份和毒素,能有效缓解出现的并发症。

尿毒症属于特殊病病种,囯家政策有很大扶持力度。条件合适可申请低保,农村低保这种病基本免费了,只付部分药钱,城镇居民、职工医保报销比例也不低,还有大病救助等措施,一般家庭基本上可以承受费用。

技术在不断进步,尿毒症患者坚持透析治疗,可以延长存活寿命,二十多年的已多见。

初得此病,心里压力肯定很大,作为子女要有耐心,劝说父亲及早治疗,对父亲生活上、情感上多予照顾,要有积极乐观的心态面对疾病。

希望老人尽快好起来!

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