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有人说小细胞肺癌大部分不能进行手术治疗,为什么
确实是这样的,小细胞肺癌即使临床检查属于早期,术后复发的风险也会很高,所以,对于这类癌症,手术并不作为必选的治疗推荐。
这和小细胞肺癌恶劣的生物学特性有关,这类癌症恶性程度高,早期发生转移的风险大,所以,即使是临床检查没有发现转移,分期较早,也很难说术后会不会很快病情复发,尤其是脑转移,是很多小细胞肺癌患者致死的最主要原因。
所以小细胞肺癌的临床分期,目前也大多是采用美国退伍军人肺癌协会的二分法,也就是分为局限癌和广泛期两类。前者指病灶局限在一侧胸腔,可以被包括于单个可耐受的放射野里;后者指的是病变已经超过一侧胸腔,或出现了恶性胸腔积液、心包积液及远处转移等。
癌症分期的一个重要目的就是指导治疗,小细胞肺癌的之所以这样分期也是基于这样的目的:一是这种癌症虽然恶性程度高,但对放化疗敏感;二是根治性放化疗的效果可能并不劣于手术的效果。所以这种分期方法,就给出了一个可不可以采用根治性放疗的提示。
总之,小细胞肺癌早期发现率低,即使能够早期发现,因为其容易发生转移的生物学特性,手术并不作为必然的治疗选择,也可以考虑根治性放化疗。
纵膈囊性结节,这是什么病
纵隔的前界是胸骨和肋软骨,后界是脊柱的胸段,两侧是纵隔胸膜,上界是胸入口,下界是膈肌。纵隔的主要结构有心脏大血管、气管、主支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪和胸腺。纵隔囊肿即发生在纵隔的囊性病变,称为纵隔囊肿。大多数纵隔囊肿是先天性的。常见纵隔囊肿包括支气管囊肿、淋巴囊肿、食管囊肿、心包囊肿。
纵隔肿瘤有什么
纵隔肿瘤有什么
纵隔肿瘤种类繁多,常见有神经源性肿瘤、胸腺瘤、纵隔囊肿、畸胎瘤、胸内异位组织肿瘤等。
1.神经源性肿瘤:多数来源于交感神经,少数为外围神经,好发于后纵隔。可分为自主神经系统肿瘤、起源于外围神经的肿瘤两大类。
2.胸腺瘤:好发于前上纵隔,多为良性,可分为皮型、髓质型、混合型。
3.纵隔囊肿:多由于胚胎发育过程中,部分胚胎细胞异位而造成。多为良性。
4.畸胎瘤:好发于前纵隔,囊内多有毛发、牙齿、软骨等器官样组织,畸胎瘤约10%为恶性。
5.胸内异位组织肿瘤和淋巴源性肿瘤:胸内异位组织肿瘤有甲状腺瘤、甲状腺肿等。淋巴源性肿瘤如淋巴瘤等,多为恶性。
6.其他:少见包括结缔组织性、血管性、脂肪组织性等等。
大多数纵隔肿瘤,如无明显禁忌均建议外科手术切除治疗。建议确诊患者,及时在相关专业医师的指导下进行治疗。
本内容由南昌大学第一附属医院肿瘤科主任医师彭小东审核
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