大家好,关于恩替卡韦一吃就不能停了吗为什么很多朋友都还不太明白,今天小编就来为大家分享关于医生不建议吃恩替卡韦的知识,希望对各位有所帮助!
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有人服用广生堂的恩替卡韦肝功能不正常的吗
谢邀,你好,我是感染科医生科普,从事肝病工作近40年。恩替卡韦是一线抗乙肝病毒药物,快速高效抑制乙肝病毒,耐药率低为其特点。不光是广生堂的恩替卡韦,还有其它厂家的恩替卡韦,我们在应用过程中发现一种现象,这个现象是约20%左右的病人在开始服用恩替卡韦的1个月左右,会出现转氨酶比服药前还要高,但是病人无明显异常的感觉,而且没有黄疸明显升高情况,随着乙肝病毒下降正常后,转氨酶也恢复正常。如果是这种情况就不要太担心。还有的是服药期间出现了其它疾病,也可引起转氨酶升高。最后一种情况是服药时间已很长,这时候出现转氨酶升高要进行乙肝病毒DNA的检查,看看有没有升高,如升高则有耐药的可能,需要调整用药。如果乙肝病毒DNA不高,则要考虑其它原因,如有没有饮酒、发热、腹泻、服药等多种原因。
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恩替卡韦一吃就不能停了吗为什么
慢性乙型肝炎病人是否可以停用恩替卡韦要看具体情况而定。因人而异,进行判定会非常复杂,医生会根据乙肝患者具体病程演变情况作出评估,所以最好还是把这个问题交给医生去判断。
在《2016中国慢性乙型肝炎防治指南》中对恩替卡韦治疗的疗程有这样的推荐:
HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者用核苷酸类药物治疗有这样的推荐疗程:建议总疗程至少4年,在达到HBVDNA低于检测下限,ALT复常,HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者可考虑停药,但是延长疗程可减少复发。
在指南中对于HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗具体疗程不明确,且停药后肝炎复发率高,因此治疗疗程易长。推荐疗程是建议达到HBsAg消失且HBVDNA检测不到,再巩固治疗1年半(经过至少3次复查,每次间隔6个月)仍然保持不变时,可考虑停药。
对于代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗程建议:对于病情已经进展至肝硬化的患者需要长期抗病毒治疗。
那么用恩替卡韦治疗的患者可能出现上面的情况吗?——Ⅲ期随机对照双盲临床试验表明:
在HBeAg阳性慢性乙肝患者中,恩替卡韦治疗48周时HBVDNA转阴率为67%,HBeAg血清学转化率为21%,ALT复常率为68%,肝组织学改善率为72%。在HBeAg阴性慢性乙肝患者中,恩替卡韦治疗48周时的HBVDNA转阴率为90%,ALT复常率为78%,肝组织学改善率为70%。恩替卡韦长期治疗随访的研究表明,HBeAg阳性慢性乙肝患者接受恩替卡韦治疗5年,HBVDNA转阴率可达94%,ALT复常率为80%。
——根据上面讲述的内容来看恩替卡韦并不是一吃就不能停了!现在正在用恩替卡韦治疗的乙肝患者都要求定期复查,医生会根据病人具体病情演变情况确定是否需要停药。
有停药的可能,但是能否停药,怎样停药必须听医生的话,停药也需要定期监测评估,所以千万不要自己决定。
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乙肝选择抗病毒的药物治疗是非常普遍的,目前选择的药物对于肝脏也有损害,虽然说它治疗肝脏病毒,但是对肝功能也有损伤,还会导致头晕,人没有太大的力气,或者说可以出现口渴的表现。基本上它的副作用是比较轻微的,当然有一个危害性大的,就是容易停药以后病毒数量升高。
恩替卡韦为什么缺货
因为有人说它能防住新冠。
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