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左外踝关节骨折,怎么处理
根据您的伤情4.12受伤发现骨折,5.14复查片子。看了您的片子,一个月以后骨折部位并没有非常好的骨痂形成,而且从您的描述上来看,走路还有响声,说明骨折不是特别的稳定。
今天是5.27日,45天过去了,您骨折部位的周边应该已经开始形成了瘢痕粘连,即使想手术恢复效果和手术难度也已经比较大了。实话实说,不想给您造成负担,目前摆在你面前无非就是两种选择。
继续保守治疗还好您的踝关节只是外踝骨折比较明显(片子不是很清晰)。虽然您现在走路还会有响声,但是不代表将来也会有响声。也就是说,骨折将来总会有愈合的那一天。
既然您在最适合手术的那段时间,没有选择手术治疗,那只能将保守这条路继续走下去。如果您比较相信使用中草药治疗,您可以继续使用。建议您可以过15天左右,也就是满两个月的时候再复查一次x光。我们看一看具体骨折是否有少量的骨痂形成,如果仍然没有骨痂形成那么证明您的外踝骨折是非常不稳定的,骨折,而且在骨折间隙内很有可能有软组织嵌入,影响了骨折的愈合。
那么您可以做冲击波治疗,这是一种治疗骨延迟愈合和不愈合现在比较好的方式。一般医院的疼痛科或康复科都有,但是建议您要骨折后2~3个月判定骨折是延迟愈合以后再进行这种治疗。因为一般我们判定骨延迟愈合是在骨折后的三个月左右评估,骨不连应该是在骨折后的6个月左右进行评估。
下图呢是我们治疗过的骨不连的患者治疗前与治疗后的片子,相信您看了以后会有一个信心的增加。
手术治疗另外一种选择就是手术治疗,因为您的主诉是还感觉到关节内有响声,那么这种响声在前面已经提到了,很有可能是骨折还没有愈合,而且骨与骨之间的连接仍然没有形成特别稳固。或者骨折断端之间有软组织的嵌入,影响了骨折之间的愈合。
但是45天这个时间是一个非常尴尬的时间。这个时候,如果选择给您做手术,在您骨折的周边已经形成了一定的瘢痕,骨折将很难严丝合缝的断端之间进行复位。而且因为这个时间段已经过了做手术的最佳时间段,也就是说骨折后的15天以内的时间,此时做手术,很有可能需要重新打断您骨折断端之间的骨连接之后再给与钢板内固定,而且为了能达到愈合的目的,需要取您的髂骨里的松质骨做植骨或者用人工骨植骨。
鉴于以上这种情况,一般的医生我想不会给您做这样找麻烦的手术,因为很有可能会得不到您的理解,将来会发生纠纷。
以上就是对您问题的解答,在您最应该做出抉择的时间,您犹豫了,造成了您现在的这种情况,我想也只能沿着您选择的路继续往下走,也许这种办法是最好的,因为谁也不是先知,都不可能预测您将来的骨折是否能愈合,以及是否会发生创伤性关节炎导致不能跑调的情况发生。临床上很多人的踝关节骨折比您还要严重许多,但是保守治疗以后也能进行日常生活。至于您说的,两个三甲医院的医生,对于疾病的判断的差别,这个是很正常的,每个医生对每种疾病都是有各自的认识的,比如有一些关节损伤的病人,我会建议做冰敷,但是很多人都建议做热敷,这就是认识上的差别。
最后,祝您早日康复!
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了。脚踝韧带撕裂怎么办
去医院检查,如果韧带撕裂不影响踝关节的稳定性,可以选择石膏固定保守治疗。固定的时间3-4周,避免久站久坐,适当的抬高肢体有助于减轻局部的肿胀。如果查体提示明显的踝关节不稳定,磁共振检查也支持韧带撕裂过于广泛,需要考虑手术修复局部韧带,不然可能造成以后慢性疼痛或者踝关节不稳定。
右脚脚踝撕脱性骨折要怎么恢复才能快些
3个月左右,骨折断端已经完全连接在一起,就是骨性愈合,是非常结实的愈合,可以进行剧烈活动。在4-12周左右的时间要进行踝关节的屈伸功能锻炼,并且下床负重走路的时候要循序渐进,逐渐增加,否则有可能会导致再次骨折。
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