本文目录

1. 牙经常疼是什么原因
2. 拔智齿真的不痛吗
3. 智齿到底有什么用

牙经常疼是什么原因

我是口腔医生，我来回答这个题。

在我们口腔医生的眼里，“牙疼”只是个症状，疼痛都是炎症的反应。牙齿不同地方的炎症会有不一样的牙疼表现。按炎症深浅和炎症部位，我们可以把牙疼归因于以下一些疾病

1.牙本质敏感性疼痛，因为病变只在牙本质层，所以疼痛多是一过性的，持续时间短的。一般表现为牙齿进食过冷过热食物一过性疼痛，机械摩擦比如用硬物搔刮牙面一过性疼痛。这种“牙疼”一般可以表面涂抹脱敏剂后观察。

2.深龋细菌深入了牙本质深层，深龋的“牙疼”同牙本质过敏性疼痛有相似之处，也是冷热刺激一过性，另外表现为食物嵌入牙洞后疼痛。一般这种疼痛可以通过清理龋洞中的食物可缓解。

3.牙髓炎细菌进一步深入侵犯牙髓。牙髓炎分急性牙髓炎和慢性牙髓炎。

a急性牙髓炎疼痛发病急，剧烈，不能耐受，急求解决办法。可表现为自发痛、夜间痛、放射痛（牙痛牵扯同侧脸甚至头部都疼痛不适）。急性牙髓炎引起的这种疼痛一般只有通过我们专业的根管治疗才能彻底缓解。

b慢性牙髓炎阵发性疼痛，自发痛，冷热刺激疼痛，一般没有急性发作时疼痛还可耐受，这也是临床上最常见的牙疼原因。很多患者说这牙疼过，但后来又好了，很大可能就是慢性牙髓炎。这也是要根管治疗。

4.根尖周炎牙髓炎再进一步发展。根尖周炎也分慢性根尖周炎和急性根尖周炎。

a.急性根尖周炎一般疼痛也比较剧烈，表现为牙龈红肿，甚至半个面部都肿起，牙齿不敢咬合，有很明显的浮起感。这种需要口腔门诊进行开髓引流+消炎治疗，必要时脓肿切开排脓。

b.慢性根尖周炎一般有牙髓炎牙病史，到根尖周炎时反而症状不明显，可能只是咬合不适，牙疼症状并不明显。

5.牙周性疼痛。牙周性疼痛也有咬合痛，与牙髓炎引起的咬合痛不一样，它与温度刺激无关。牙周问题也会自发痛。一般菌斑堆积刺激牙周组织有关。对于牙周性疼痛，需要明确是由什么引起是不是有结石，充填体等刺激，牙周冲洗上药，必要时拆除重新充填。对于有重度牙周病的，保留价值低的，需要拔除患牙，才能不再“牙疼”。

6.其他疾病引起的牙疼，比如上颌窦炎症、颌骨骨髓炎、三叉神经痛，可能也会有类似牙痛的症状。一般疼痛类似牙髓炎性疼痛这得多学科综合治疗才能缓解症状。

拔智齿真的不痛吗

用我的亲身经历告诉大家拔智齿真的很疼。那时候长智齿的那里很疼，实在受不了就去牙医那里看了一下，拍了个片，告诉我两个智齿都是横着长的，根本长不出来，必须把表层拉开然后把牙齿拔掉，当时就吓蒙了????本人是那种特别怕疼的人，平时打个针都嫌疼。在消肿止痛后鼓起很大的勇气去医院，打麻药的时候没感觉到很疼，一会嘴巴里就有麻麻的感觉。医生用刀割开表层的时候没什么感觉，但是一会就崩溃了，竟然用锤子凿，吓得我都哭了……??????现在想想好丢脸??????把智齿拔完以后不疼，就是有点空洞的感觉。大概过了一个小时左右，铺天盖地的疼痛感袭来，是那种不知道该怎么办的疼痛，疼的想发脾气????饿的头昏眼花却也不敢吃东西，怕对伤口不好。第二天就不怎么疼了，伤口那经常刺进去东西，特别难受，每次都得用牙签拨出来，特别难受的一段经历，刨腹产都没感觉到那么疼??????最郁闷的就是我还做了两次拔智齿的手术??????

智齿到底有什么用

智齿可以说是让我们又爱又恨的牙齿了，很多人在成年后开始萌出智齿，但是会伴随着各种发炎、疼痛，去医院让医生诊治，大多数医生给出的建议也是拔掉。那么我们为啥还会长智齿呢？智齿到底有啥作用呢？

智齿，是在人牙槽骨生长的第三颗恒磨牙，是人类萌出最晚的牙齿。在一般情况下，人的智齿有4颗，上下左右各一颗。但是智齿的萌出情况，人群差异比较大，有的人萌出的早，有的人可能智齿一直都不萌出，也有人可能就萌出一两颗。智齿在16至25岁之间萌出的较多，这时候人的生理和心理发育都趋于成熟，故被称为是智齿。

智齿是人类在进化过程中渐渐消失的牙齿。在远古时期，由于人类饮食比较粗糙，往往需要用牙齿去咬和嚼坚硬的动物肌腱，因此需要强大的咀嚼和咬合功能，所以在当时智齿也是十分重要的。但是随着人类的进化和生产力的飞跃，人类的食物越来越精细，不需要那么强大的咀嚼力，智齿的作用也随之慢慢减弱。相信随着时间的推移和人类的进化，智齿也会慢慢消失。

虽然说智齿已经不是人类必需的牙齿了，但是如果萌出的智齿位置正常，咬合关系也正常，不会有感染、疼痛的风险，那么智齿是不用拔掉的，毕竟拔牙的滋味并不好受。但是如果出现了下面的情况，就要考虑拔除智齿了：、

1.龋齿。如果智齿出现了蛀牙，如果咬合面不是很深的话，补牙即可，如果是在智齿和邻牙的接触面蛀牙，补牙的时候对技术要求很高，这是可以直接拔掉。智齿如果龋坏严重，需要根管治疗，不如直接拔掉。

2.对邻牙造成病变。智齿如果生长位置不对，斜靠在第二磨牙上生长，会对第二磨牙造成疼痛以及龋齿的现象。

3.引发了冠周炎。智齿萌出是如果有肿胀和疼痛症状，引起了冠周炎，那么建议在炎症消退以后，对智齿进行拔除。

4.无对咬牙齿。如果智齿对面没有牙齿萌出对咬，可能会引起智齿过度伸长，需要拔除。

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