style="text-indent:2em;">大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下2009年腰椎手术,至今没有取出钢钉,对身体有什么影响的问题,以及和医生不建议取钢钉的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
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2009年腰椎手术,至今没有取出钢钉,对身体有什么影响
作为一个医务工作者,最有回答权了。在临床工作当中碰到很多都在问,做完手术了,钢板或者是腰椎的这种钢钉,到底是不是需要给他取出来?目前临床上,这种内固定耗材大部分都是钛合金。而本身对于这种钛合金来说,对人的身体并没有什么特别大的影响,是可以不取出来的。要不然的话你可以反过来想一下,你现在这个东西在体内已经将近有十年了,不也是没有什么大的影响或者是不舒服的症状吗?
但是实际在临床的工作当中,根据不同的病情和实际情况,都有医生给予你相定的意见或者是建议。比如说你要是四肢骨折,年龄还非常小的话,医生都是会建议你把这个内固定给取出来的,毕竟年龄太小的话,这个内固定钢板在身体里面留的时间太长了。要是本身因为也是腰椎骨折,采取的内固定的话,也是建议你把这个东西取出来。
年龄比较大的病人,身体里面有内固定的话,医生就一般不建议取出来了,要是对本身没有什么特别大的影响的话。另外要是因为是腰椎间盘突出,椎管狭窄,或者是腰椎滑脱这方面的疾病的内固定的话,不管病人的实际年龄,要是对人身体没有什么特别的影响的话,都是不建议取出来的。
当然最后一种情况,要是这个内固定断了,不管多大年龄,什么情况无论如何都需要取出来。
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膝关节空心钉医生说不取有影响不
没有影响
目前这种关节钉都是用一些特殊材料做成的,对人体没有伤害,而且人体也对他没有排异性,只可以放心留在体内的,但是平时的话呢,也要在日常生活中注意不要磕碰
股骨取髓内钉,手术中半医生说取不出来了让不取了,算医院过错吗
这种情况有可能发生。原因很多。病人基本状况不好,继续可能危及生命;重要器官,比如说,比如神经较天然位置变了位置,冒然取可能牺牲神经;内固定是金属,承受应力久了肯定会金属疲劳,断裂,术前拍片可能是看不出来的。断掉的一半埋在骨头里,要取出来也行,骨头要付出巨大代价,钻个大洞,得不偿失;内固定厂家千千万,很多不是标准工具,术前准备的再全也可能不合适,巧妇难为无米之炊;你骨头长得太好,螺钉太紧,拧滑丝了……还有很多不可预知的因素。取比上的变数要大得多。另外,肯给你取的医生已经很担当了。你不信任医生找他干嘛?找你信任的人去。
取跟骨钢板一个螺丝断在里面有影响吗
这里要告诉大家骨科医生比较不喜欢做的手术之一就是取内固定,因为这个手术的过程当中出现内固定折断或取出极其困难的风险相对来讲是比较高的,而且有一些螺钉,由于时间比较久取出非常困难,非常容易在取出的过程当中造成钢钉折断。
可能大家对于外科手术当中所用到的器械,尤其是骨科手术的螺钉,不是非常的了解,这些螺钉可以说是千奇百怪的,不同的钢板要匹配不同的螺钉,不同的螺钉的螺帽!有一些钢板的螺帽,比较常见的内6孔,有一些是十字花,但是有一些是花状的,这些比较复杂的螺帽,在患者体内随着时间的延长,有可能变得钝化,比如内六孔边缘本来是非常尖锐和光滑的,伴随着时间的延长,内六孔会变得不再那么锐利,在取的时候很有可能扭动扳手的时候,会发生脱扣无法扭动螺钉!在上钢板的时候,每个医生的习惯不同,有的医生非常喜欢将钢钉拧的特别紧,在上钢板的时候就已经把螺帽滑丝了,所以取的时候非常困难,这也是为什么很多医生不取他人做手术钢板的原因。谢医生曾经有一次这样的经历,一个外院医生做的腓骨骨折螺钉,取了整整6个小时,六个螺钉,五个滑丝,这个手术简直是噩梦,因为本身腓骨就比较细小,如果强行的暴力取钉,很容易导致腓骨再次折断,那么取螺钉的医生将会承担所有责任,还好最后历尽千辛万苦把螺钉取了下来,所以从那以后再也不取他人做手术的钢板了。
了解了这些情况,我们来谈一谈题主描述的跟骨骨折螺钉折断以后需要如何处理。正是由于取螺钉、取钢板的手术有非常多的不确定性,所以往往在手术之前,手术医生会跟患者反复的沟通,有可能有一些内固定取不出来,或者是折断的可能性。
跟骨骨折这个部位其实是特殊的,因为跟骨属于松质骨比较多的骨头,当取螺钉的时候,如果螺钉发生了折断,医生往往需要用比较大的一个专用的钻头,沿着原来钢钉的隧道将螺钉取出来,如果这种情况发生在股骨、胫骨这些比较致密的骨骼上影响不是特别的大,但是在跟骨这个位置由于松质骨比较多,强行的取螺钉有可能造成一个比较大的空洞。强行取出这个螺钉很有可能刚刚愈合的跟骨造成一定的刺激,不排除发生再次骨折的可能。
如果这个折断的螺钉比较长,那么取出的可能性是比较大的,而如果这个螺钉折断的远端特别小,取出的难度会非常的大,强行取出的负损伤也自然会更大。
所以一般这种情况下,医生会咨询患者的意见,是否同意留住这个钉子或者是不同意留住这个钉子,要强行取出。
其实这种跟骨内小的螺钉残余并不会对人造成特殊的影响。大家现在可能听说的少了,在以前有一些老红军身体内残留着炮弹或者是子弹的碎片,一辈子也没有任何的影响。
以前的骨科手术,由于钢板样式比较少,骨科耗材种类少,患者骨折的部位被捆绑了很多的钢丝,这些钢丝在体内存在的时间非常长,有的时候在取这些钢丝的时候根本取不出来,很多已经跟骨头融合在一起了,通常情况下,我们对于这种情况,往往在术前会告知患者尽量不取这些钢丝,或者是取能取的,不取的就直接将其折断,留在骨骼内了,并不会有太大的影响,而且取内固定手术这么多年也没有,因为这种情况有患者出现骨髓炎的或者是出现其他问题的。
总结其实对于取内固定时螺钉折断这种情况无论是患者和医生不是不愿意见到的,对于这种情况我们往往有两种选择,如果内固定的螺钉折断比较大,那么可以尝试将其取出,如果螺钉比较小,那么完全可以不取出,将其留置在体内并不会造成太大的影响。
而且请大家放心,如果那些折断的螺钉有可能将来会造成损害的,比如螺钉的远端有可能掉到关节内,这种情况医生会千方百计的尝试将其取出来,不用患者操心,真的!
但对于不会造成伤害的折断螺钉,如果强行取出,冒着造成二次损害的风险,大家觉得值吗?
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