低钾症状与治疗

一图牢记 低钾血症的 诊 与 治

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本文目录

  1. 高钾血症的处理措施是哪些
  2. 低钾症状与治疗

高钾血症的处理措施是哪些

钾离子是人类生命活动不可缺少的元素。人体内钾离子需要维持在正常范围内。高钾或低钾会导致发病及相应的症状。一旦明确诊断为高钾血症,在心电图监测下静脉注射10%葡萄糖酸钙20-30毫升。因为钙盐只是作为短期急救药物使用,所以还有其他方法可以降低血钾,比如5%碳酸氢钠溶液,可以通过静脉注射。当出现高钾血症时,胰岛素可加入25%-50%葡萄糖溶液,也可将细胞外钾转移到细胞内,达到降低血钾的目的。

低钾症状与治疗

低钾症状与治疗

低钾血症可引起机体功能代谢变化,其临床表现与血钾降低的速度和程度相关。可对神经肌肉、心血管系统、胃肠道、肾脏及中枢神经系统均造成影响。治疗以消除病因,适当补钾为主。

低钾血症是指血清浓度低于3.5mmol/L,常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾在体内分布异常等原因引起。一般来说,急性重症低钾血症的表现较明显。

一、临床表现

1.对神经肌肉的影响:神经肌肉症状是低钾血症的突出表现。轻症可无症状或仅觉疲倦和全身无力;重症可出现弛缓性瘫痪,多起于下肢肌肉,严重时可累及上肢、躯干、甚至呼吸肌。呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭。

2.对心血管系统的影响:低钾血症时心肌兴奋性和自律性增强,可出现窦性心律不齐、阵发性心动过速等。

3.对胃肠道的影响:低血钾症使平滑肌的兴奋性降低,胃肠功能减弱,可出现腹胀、厌食、便秘、恶心、呕吐等,严重时可发生麻痹性肠梗阻。

4.对肾脏的影响:长期缺钾会引起缺钾性肾病和肾功能障碍,出现多尿、低比重尿等。

5.对中枢神经系统的影响:低钾血症患者可出现精神萎靡、反应淡漠、嗜睡、甚至记忆力减退、定向力障碍、昏迷等。

6.对酸碱平衡的影响:低血钾症时,可发生代谢性碱中毒、反常性酸性尿等情况。

二、治疗

1.消除病因,积极治疗原发病。

2.补钾:口服钾盐,重症或不能口服者需要静脉滴入。补钾必须严格遵守静脉补钾的浓度和速度限制并做到见尿才补钾,防止出现心搏骤停等现象。

本内容由湖北省中西医结合医院内分泌科主任医师刘佩文审核

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