穿刺手术需要住院吗(前列腺穿刺手术需要住院吗)

编辑：互联网 • 时间：2023-08-20 19:33:27 • 阅读:-

大家好，今天来为大家解答穿刺手术需要住院吗这个问题的一些问题点，包括不建议活检穿刺也一样很多人还不知道，因此呢，今天就来为大家分析分析，现在让我们一起来看看吧！如果解决了您的问题，还望您关注下本站哦，谢谢~

本文目录

为什么有的医生说穿刺是良性，而切片是恶性
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗
甲状腺穿刺活检的风险有哪些
穿刺手术需要住院吗

为什么有的医生说穿刺是良性，而切片是恶性

这种情况在临床上是可以遇到的，穿刺分为细针穿刺和粗针穿刺，然后做病理化验，题目说的切片应该指的是肿块完整切除后做的切片，组织量大，病理结果准确。

穿刺是良性，结果是恶性，我们可以理解为穿刺结果是假阴性。假阴性有很多种可能，最容易理解的就是穿刺没穿到肿块，或者说穿刺没穿到癌组织。另外可能跟实验试剂以及检查方法有关。临床上第1种多见。因此对于临床上高度怀疑恶性的可能，如果穿刺结果是阴性，还是建议进一步做活检。

对于这种情况，患者的心情我们是可以理解的。原本焦急等待的心情说是良性，以为放松了一口气，结果又是恶性的。心情戏剧性的变化我们深表理解。但是既然切片是恶性的，那就按照恶性的治疗。

确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗

肺癌的确诊必须要获得病理，这是所有癌症诊断的金标准，CT、PET-CT、磁共振等影像学检查报告单上写的考虑肺癌，并不能作为肺癌最终的诊断依据。那么确诊肺癌一定要做穿刺活检吗？这个是不一定的，肺穿刺活检并不是获取肺癌病理的唯一途径，除了肺穿刺之外，还可以通过以下方式确诊。

1.支气管镜对于中央型肺部占位，通常是通过支气管镜检查获取可疑组织，支气管镜对于恶性肿瘤诊断具有重要价值。检查前行胸部CT检查，以确定病变部位。位于近端气道内的肿瘤，经支气管镜刷检、活检的阳性率达到90—93%；位于远端气道内的病变，而又不能经纤支镜直接窥到的，可通过荧光屏透视引导下经纤支镜进行病变肺组织活检术，诊断阳性率达25-65%，也可采用经支气管针刺吸引，获得组织液进行病理学检查。此外，还可以通过支气管内膜染色后再行活检，以提高早期诊断的阳性率。

2.痰脱落细胞痰脱落细胞简单方便，没有痛苦，适用于肺癌高危人群的普查。不过痰脱落细胞阳性率较低，只能作为其他检查手段的补充。由于受多种因素影响，各家医疗机构报道的痰涂片找癌细胞的检出率差异很大，条件好的医疗机构检出率达70%，而一般医院的检出率仅20%左右。留痰方法、制片方法和阅片水平很关键。多次送检可以提高阳性率。有研究显示，肺癌患者1次查痰阳性率40%左右，3次查痰阳性率64%左右，6次查痰阳性率75%左右。在所有肺癌类型中，鳞癌查脱落细胞阳性率最高。

3.胸水脱落细胞对于初始发现胸腔积液的患者，可以进行胸水脱落细胞检查，同样这种检查阳性率低，可以多次送检，离心后仔细查找，未找到癌细胞并不能排除肺癌。对于无法进行肺穿刺及支气管镜检查的病人，如果胸水脱落细胞查到异型细胞，也可以作为肺癌的诊断。一旦恶性胸水存在，意味着肺癌晚期，无手术指征。

4.直接手术随着胸部CT的普及，越来越多的人发现有肺部结节，对于6-10mm的肺结节，由于结节太小，肺穿刺几乎是穿不到的，根据CT中结节形态、位置、CT值，比如磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节等高度怀疑肺癌时，可以直接手术治疗。对于肺部肿块，在排除其他脏器转移，而肺部病灶高度怀疑肿瘤时，如果患者不愿意穿刺，也可以直接手术切除，术后病理可以百分百明确诊断和分期。

甲状腺穿刺活检的风险有哪些

甲状腺穿刺活检的风险有哪些？

甲状腺穿刺活检的主要风险有局部血肿、感染以及喉返神经损伤等。

甲状腺穿刺活检是一种临床有创检查，一般来说是安全的，但仍存在一些风险。常见的风险有以下几方面。

局部血肿：甲状腺周围血管十分密集，血液供给十分丰富。因此甲状腺穿刺活检后有一定的出血的可能性，如果短时间内出血量较多可能有形成局部血肿的风险。穿刺后只要压迫确切，一般出血较少，也很少形成血肿。感染：感染发生的概率一般不高，但仍有出现的风险。出现风险的高低由操作甲状腺穿刺活检的医疗机构决定，如果操作者严格遵守无菌操作规程的话，一般感染风险极低。另外，感染的发生与患者伴有糖尿病、长期口服激素等自身因素也相关。其他：其他风险出现的概率相对较低，包括气管损伤，喉返神经损伤后麻痹等。

甲状腺穿刺活检虽然为有创检查，可能会出现局部血肿、感染以及喉返神经损伤等风险，但出现概率较低，仍然是可以放心去进行此项检查的，请不要因噎废食，延误病情。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院普通外科副主任医师闫文貌审核

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